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新聞內(nèi)容

    冬季慎防嬰兒悶熱綜合癥
    發(fā)布日期:2018/3/4 發(fā)布者:佚名 共閱57641次


    每當(dāng)冬天來(lái)臨,許多年輕家長(zhǎng)便迫不及待地給寶寶添衣加被,總怕自己的“掌上明珠”會(huì)受寒挨凍,所以寶寶常穿得過(guò)多,蓋得過(guò)厚,捂住口鼻,從而造成了寶寶缺氧而引起的窒息。

    寶寶得這種疾病的原因:

    一、完全是由新手爸媽的經(jīng)驗(yàn)缺乏所引起的,他們害怕凍傷寶寶,即使家里有暖氣也要把寶寶穿的“里三層外三層”的裹著。其實(shí)他們這種做法是完全錯(cuò)誤的。

    二、由于寶寶太小,他們的體溫調(diào)節(jié)中樞功能還不完善,所以,在過(guò)熱或過(guò)冷時(shí)不能及時(shí)調(diào)整。

    三、再加上寶寶還沒(méi)有語(yǔ)言表達(dá)能力,也講不出來(lái),自己唯一表達(dá)的方式—就是煩躁不安、吵鬧或拒奶等。

    悶熱綜合癥癥狀

    小兒先出現(xiàn)過(guò)高熱,體溫一般在40℃以上,最高可達(dá)42℃以上,還有大汗淋漓,衣服和被子濕透,有脫水表現(xiàn)(小兒眼窩下陷,囟門凹陷,口唇干燥,皮膚干燥),很快出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促或呼吸不規(guī)則(快慢不一)或呼吸暫時(shí)停止,口唇、指甲青紫,精神極差,哭聲低弱,反應(yīng)遲鈍,抽搐,嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷、呼吸衰竭。

    嬰兒悶熱綜合癥治療

    降溫退熱是治療的基本措施。家長(zhǎng)應(yīng)該首先去除捂熱的原因,撤離高溫的環(huán)境,讓孩子盡快呼吸到新鮮的空氣,并盡快把孩子送到醫(yī)院救治。孩子體溫很高,要迅速降溫。最好采用物理降溫法,如用冰墊、溫水擦浴等,不要用發(fā)汗藥,以免出汗過(guò)多加重虛脫。

    迅速給氧是治療的必須手段。給氧可以提高血氧分壓,血氧飽和度和血氧含量,改善機(jī)體缺氧癥狀和呼吸狀態(tài)。如有腦水腫出現(xiàn),應(yīng)該采取高壓氧治療。

    液體療法也是搶救治療的一項(xiàng)重要措施。由于患兒高熱大汗后使水液大量丟失,會(huì)引起脫水和酸中毒,因此必須積極補(bǔ)充水分,糾正酸中毒。應(yīng)采用靜脈補(bǔ)液,補(bǔ)充葡萄糖、生理鹽水和碳酸氫鈉。

    除以上治療措施外,對(duì)抽搐的患兒要應(yīng)用抗驚厥藥,如安定、魯米那、水合氯醛等。在綜合治療的基礎(chǔ)上,給予能量合劑和維生素C等藥物,以促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。同時(shí)要注意加強(qiáng)全身支持療法并保證營(yíng)養(yǎng)的供給。

    應(yīng)該提醒每一位孩子的家長(zhǎng),對(duì)孩子切不要包裹得太緊太厚,保暖過(guò)度和缺乏新鮮空氣會(huì)使孩子發(fā)生捂熱綜合征。這種情況病死率很高,而且既使搶救存活,后遺癥也很容易發(fā)生。同時(shí)也提醒醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí),及時(shí)診斷和處理是降低病死率、減少后遺癥發(fā)生的關(guān)鍵。

    怎樣避免悶熱窒息綜合癥發(fā)生?

    1.嬰兒出生后盡可能單獨(dú)睡,將搖籃或小床放置在大人床旁邊,既便于照顧,又可避免同睡時(shí)擠壓嬰兒,或不慎將衣被蓋住嬰兒的頭面部。

    2.不宜讓嬰兒口含奶頭睡覺(jué),防止因此發(fā)生口鼻被堵,或嗆咳后窒息、缺氧等嚴(yán)重不良后果;

    3.為小兒增減衣被原則上以面色正常、四肢溫暖、不出汗為宜。如小兒行為異常,或者臉上有汗,體溫在37℃以上,即表明保暖過(guò)度,應(yīng)該松開(kāi)包裹或者減少衣服。如小兒手腳發(fā)冷、體溫不足36℃,說(shuō)明保暖不夠,需要增加衣服和提高室溫。

    不管氣候多么寒冷,嬰幼兒睡覺(jué)時(shí),也應(yīng)將其棉衣、棉褲脫去,至多穿1─2件內(nèi)衣。蓋被應(yīng)松軟,厚薄適度。如須加強(qiáng)保暖,可將墊被加厚。千萬(wàn)不可將被蓋過(guò)頭,或在嬰兒的頭面部蒙上紗巾、毛巾等物。

    4.培養(yǎng)小兒的抗寒能力,從小進(jìn)行冷空氣浴鍛煉,即是嚴(yán)冬也不放棄。

    悶熱綜合癥的應(yīng)急處理

    一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述悶熱窒息綜合癥的癥狀,千萬(wàn)不要驚慌失措。如僅為面色欠佳,仍有自主呼吸,刺激后身體有反應(yīng),應(yīng)趕快將患兒移出捂緊的被窩,放置于空氣新鮮的地方,讓其吸入新鮮空氣,改善缺氧狀況。如嬰兒同時(shí)發(fā)高燒,可松解衣服,減少包裹,揩干汗水或用溫水擦浴,更換濕衣服。也可在頭部枕上冷水袋,以利散熱降溫,降低代謝,保護(hù)大腦。整個(gè)應(yīng)急過(guò)程中須注意適當(dāng)保暖。同時(shí)撥打醫(yī)療求救電話,立即送醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診治。

    請(qǐng)務(wù)必記住,無(wú)論在家中或醫(yī)院,遇此情況,禁用退熱劑!防止因此使患兒出汗更多,加重脫水,惡化病情。如果嬰兒手腳冰冷,呼吸不規(guī)則或無(wú)呼吸,刺激無(wú)反應(yīng),不可稍有延遲,應(yīng)暴露頭面部,清除口鼻分泌物,疏通呼吸道,及時(shí)口對(duì)口人工呼吸(必要時(shí)加作體外心臟按摩),同時(shí)就近送醫(yī)院搶救。 

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