我國是乙肝大國，以深圳為例，每 100 個孕婦中，就有 8 個乙肝感染者。而乙肝病毒主要通過 3 種方式傳播：血液、性行為、母嬰垂直傳播。
其中，母嬰垂直傳播，也就是孕婦直接傳播給胎兒，是乙肝傳播的重要途徑。所以很多乙肝準媽媽會很焦慮，擔心自己會把乙肝病毒傳染給寶寶。
我身邊就有一位這樣的朋友，結婚體檢時查出自己有乙肝，內心很是自責和愧疚，到現在結婚三年了，也沒敢要寶寶，她特別害怕生個乙肝寶寶。雖說身邊的人都在勸她要個小寶寶，可她始終過不了心里那道坎。
今天我們就來嘮一嘮，即使不小心感染了乙肝病毒，在孕前和孕期如何最大程度地守衛寶寶的健康吧。
現在隨著醫學的發展，現代醫學已經證明乙型肝炎父嬰傳播的概率是很小的，目前也沒有證據表明，乙肝可以通過精子和卵子進行傳染。
而對于乙肝媽媽來說，則是通過胎盤、嬰兒接觸、喂奶、或者是胎兒吞入媽媽的羊水等密切接觸傳染給自己的寶寶。但是只要選擇合適的懷孕時間，在孕期以及分娩時采取合理的母嬰阻斷措施，是完全可能孕育出健康寶寶的。
圖片來源：昭元兒童攝影（配圖與本文內容無關）
患有乙肝的女性，在孕前應該如何做？
育齡期女性如果感染乙肝，那么備孕前一定要去檢查肝功能、乙肝五項和乙肝病毒載量（HBV-DNA）。由感染科或者肝病科的專科醫生，充分的評估一下懷孕以及母嬰傳播的風險，提出一些具體的治療干預措施。
1.如果肝功能正常，那么可以正常懷孕。
2.如果肝功能異常，且檢查提示病毒處于活躍期，則應避免受孕，而進行抗病毒治療；待肝功能正常后，停藥 6 個月以上，再計劃備孕。
3.如果真有其他生育問題需要求助輔助生殖技術，如人工授精、試管嬰兒等，即使感染乙肝也是可以做的，不必太過擔心。
4.懷孕期間也要定期產檢，動態監測肝功能。
孕期營養補充好
1.均衡膳食
不管病情如何，乙肝孕婦一定要保證充足的營養。因為肝臟作為人體的化工廠，營養不充足時，化工廠會因為缺乏原料而停產。所以乙肝孕婦飲食要以高糖、高蛋白飲食為主，魚蝦、肉類、雞蛋、牛奶、新鮮水果也要盡可能食用。
2.太瘦、太胖這樣吃
原本就很瘦弱的準媽媽更應注意營養和休息，因為肝臟功能更容易遭受病毒和營養不足帶來的打擊而沒有自保之力。
如果是本身肥胖、脂肪肝或糖尿病（包括高危的糖尿病家族史）的準媽媽，如果沒有感染乙肝，可能孕期不僅不能多吃，還需要控制飲食，要少吃！
但乙肝孕媽則不同，是要補還是要控制？此時應由感染科和婦產科醫生仔細評估乙肝感染及肝功能情況后，再制定孕期食譜，并定期到醫院進行肝功能檢測，隨時調整營養策略。
生活治療放輕松
1.放松心情
被診斷為“小三陽”或者乙肝攜帶者的孕婦，如果肝功能沒有明顯異常，大可不必過度緊張，這時放松心情更有利于寶寶的健康成長，心理負擔過重也會加大肝臟負擔，引起肝功能的下降。
2.戒煙戒酒
戒煙、戒酒、保持愉快的心情、適當運動、工作負擔不宜過重等這些普通孕婦應注意的事情，乙肝孕婦更要格外注意。
3.積極配合治療
對于孕初期感染較嚴重的孕婦，醫生可能會建議懷孕 4～9 個月時使用抗病毒藥物，這時胎兒的各個器官基本發育完全，使用抗病毒類藥物不會引起胎兒畸形，是很安全的，準媽媽對于用藥不要過度擔心和憂慮，而應積極配合治療，否則嚴重的病毒感染反而會引起流產、死胎、危及孕婦自身安全等不良情況。
4.慎用保健品
另外，自行服用各類護肝類或孕期保健品之前，請一定記得先征求感染科及婦產科醫生的意見，明確這些產品是否能用。現在市面上保健品種類和成分紛繁復雜，假冒偽劣產品也不少見，即使那些標榜純天然植物性的產品也有可能存在重金屬超標或服用后過敏等情況。
危險信號要記牢
1.電解質紊亂
每一位乙肝準媽媽都應盡力避免劇烈孕吐、嚴重腹瀉、高燒、脫水、中暑、長時間不吃東西等可能引發體內電解質紊亂和能量代謝異常的情況，一旦出現上述情況，應及時到醫院就診。醫生會根據病情嚴重程度決定是否需要輸液補充營養。
2.肝功能惡化
乙肝準媽媽一旦出現了黃疸（白眼球發黃、手掌、腳掌、面部等身體部位或大小便顏色發黃）、頭暈、疲乏、食欲減退、胡言亂語、意識障礙等情況，務必立即到醫院就診。因為有極少數輕度乙肝患者在孕期可能出現肝功能急劇惡化，嚴重時可危及孕媽的生命，千萬不可大意。
關于乙肝，你可能還關心下列問題
1.乙肝準媽媽可以順產嗎？
如果準媽媽沒有其他需要剖宮產的情況，完全可以試著順產。因為順產或剖宮產不影響乙肝母嬰傳播的風險。
2.乙肝準媽媽可以母乳喂養嗎？
如果準媽媽沒有吃抗病毒藥物，寶寶出生后規范地打預防針，可以喂奶。
如果準媽媽在進行抗病毒藥物治療，則需要醫生判斷具體情況，再決定是否可以哺乳。
3.怎么減少母嬰傳播？
寶寶出生 12 小時內，注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗第 1 針。
寶寶 1 個月和 6 個月時再帶他去打乙肝疫苗的第 2 針和第 3 針。
寶寶打完第 3 針后 1 個月，再給他檢查乙肝情況。
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