無奈之下，痛苦的李女士來到醫(yī)院口腔科。此時的李女士右半邊臉腫脹明顯，右側(cè)頸上部切口處及右下頜大牙牙槽窩內(nèi)可見大量黃綠色黏稠惡臭膿液溢出，經(jīng)輔助檢查后發(fā)現(xiàn)右下頜有一智齒沒有長出來，而且下頜骨有大范圍的骨質(zhì)已經(jīng)破壞掉了，而產(chǎn)科彩超顯示子宮內(nèi)寶寶已經(jīng)31周了。“李女士其實得了牙源性化膿性頜骨骨髓炎，常常由于阻生智齒發(fā)炎或者一些爛牙根發(fā)炎，細(xì)菌順著牙髓或牙周間隙侵犯頜骨導(dǎo)致的，在疾病早期只要拔除病灶牙常可治愈，但李女士病情較為復(fù)雜，一是頜骨內(nèi)已有大量死骨形成，必須通過手術(shù)去除病變骨質(zhì)才能痊愈。二是恰處于孕晚期，任何檢查及治療都有可能對胎兒造成潛在的影響甚至導(dǎo)致早產(chǎn)發(fā)生，所以大大增加了治療風(fēng)險！”口腔科副主任介紹說。
醫(yī)生在局部麻醉后進(jìn)行手術(shù)，并在膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實驗的指導(dǎo)下選用敏感抗生素治療，治療一周后李女士面部腫脹流膿等癥狀全部消失了，嘴也漸漸張大了！
么么說說：為什么牙醫(yī)會勸女性朋友懷孕前拔智齒？
據(jù)了解，在發(fā)達(dá)國家里，有三分之二的死嬰是早產(chǎn)造成的，而早產(chǎn)兒中有18%可能與母親的口腔疾病有關(guān)。懷孕婦女的身體內(nèi)分泌會有變化，這也會相應(yīng)引 起牙周的變化，再加上此時身體免疫力下降，如果孕婦本身牙周情況不好，就會引起妊娠期牙齦炎，出現(xiàn)牙齦紅腫和出血等癥狀。這時孕婦就會深受牙痛之苦，要到 口腔醫(yī)院看病。可是，牙科治療需要用藥的話，就要使用一些抗生素類的藥品，這類藥品是孕婦禁用的。除此之外，治療帶來的疼痛和刺激也有可能導(dǎo)致孕婦的先兆流產(chǎn)。
所以，備孕的大智慧，就是從阻止牙齒“智慧”的萌芽開始呀！
有些智齒，擱平常時，牙醫(yī)也許會告訴你“這牙如果不痛不腫可以暫時不用處理”，但一聽你要懷孕，就立馬轉(zhuǎn)了口風(fēng)“拔了吧，否則懷孕的時候會很麻煩”。
很奇怪是不是？原因其實在“懷孕”
做媽媽很偉大，因為這個過程需要付出好多，很艱辛。從口腔醫(yī)學(xué)的角度來講，也確實是這樣。
懷孕頭三個月、后三個月（第 1、2、3、7、8、9 月），是無法進(jìn)行諸如拔牙之類的有創(chuàng)操作的，因為流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險會很高，恐怕沒有醫(yī)生愿意擔(dān)這個風(fēng)險替你拔牙。所以，若是冠周炎之類的問題在懷孕期間發(fā) 生了，醫(yī)生會傾向于保守，只做些沖洗之類的應(yīng)急處理，然后準(zhǔn)媽媽得靠自己忍過這一段；萬一冠周膿腫、牙髓炎之類的“坑娘事件”趕懷孕的時候撞上了，那就會 相當(dāng)棘手，忍怕是忍不過去的，但吃藥也不是，拔牙也不是，醫(yī)生很難處理。
為什么牙醫(yī)會勸懷孕前做個口腔全面檢查？
女性一懷孕，體內(nèi)激素大幅改變，這十個月很容易出牙周問題。首先牙齦炎（牙肉腫痛出血）的發(fā)生率會暴增；牙齦瘤（牙肉上長出一團(tuán)瘤狀物）的發(fā)病率也會增加。所以牙醫(yī)會建議懷孕前洗個牙，把能預(yù)見的隱患盡可能控制住。
最后，懷孕期間，醫(yī)生一般不會給你拍 X 片。X 線究竟會不會對孕婦造成影響，國內(nèi)外學(xué)術(shù)上一直有爭議。但這些學(xué)術(shù)爭議在社會上造成的結(jié)果是：醫(yī)生一般不給孕婦拍片，避諱。看牙不拍片，那很多牙科操作就 是抓瞎，純憑手感、憑經(jīng)驗。很多其他操作也是同理，懷孕期間雖然治療牙疼、裝瓷牙等操作可以照做，但是不能拍片輔助，進(jìn)退兩難的事情偶有發(fā)生。
講了這么多，就是為了告訴備孕的姐妹，懷孕期間很多牙科問題都會變得比較棘手，所以牙醫(yī)對于準(zhǔn)備懷孕的女性朋友一般會給出相對激進(jìn)的治療建議。很多平時可能會睜一只眼閉一只眼的問題，這時都不會放過，并且會強(qiáng)烈建議你在懷孕前統(tǒng)統(tǒng)搞定，免得到時候愛莫能助！
15311002102 
