圖片來源：昭元攝影（配圖與本文內(nèi)容無關(guān)）
朋友準(zhǔn)備要二胎，考慮到頭胎是剖宮產(chǎn)，所以備孕前格外注意，想要去醫(yī)院為子宮做一個(gè)全面檢查，評(píng)估一下子宮疤痕和切口的恢復(fù)情況，做到“防患于未然”。
朋友的謹(jǐn)慎是對(duì)的，因?yàn)檎{(diào)查數(shù)據(jù)顯示，二次及以上剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽，產(chǎn)生并發(fā)癥的病例大增。最容易出現(xiàn)的狀況，就是前置胎盤和子宮疤痕處妊娠。
剖宮產(chǎn)媽媽，備孕二胎會(huì)有哪些危險(xiǎn)？
疤痕妊娠：
疤痕妊娠是指有過剖宮產(chǎn)史的女性，在再次妊娠的時(shí)候，孕囊著床在子宮原疤痕處，屬于異位妊娠，是不正常的。
由于切口肌層薄弱，胎盤容易穿過子宮，導(dǎo)致子宮破裂，發(fā)生難以控制的大出血，危及生命。
前置胎盤：
正常的胎盤附著于子宮的后壁、前壁或者側(cè)壁，而前置的胎盤，是指胎盤下緣達(dá)到或者覆蓋宮頸內(nèi)口處，它是妊娠晚期出血的主要原因之一。
根據(jù)目前醫(yī)學(xué)界的數(shù)據(jù)，第一胎剖宮產(chǎn)，二胎出現(xiàn)前置胎盤的概率會(huì)增加5倍。
兇險(xiǎn)性前置胎盤：
當(dāng)前置胎盤遇上疤痕妊娠，就是最可怕的兇險(xiǎn)性前置胎盤！
近年來，隨著剖宮產(chǎn)率的增加，兇險(xiǎn)性前置胎盤的發(fā)生率逐年增加。而兇險(xiǎn)性前置胎盤易合并胎盤植入，并發(fā)胎盤植入進(jìn)一步增加了出血風(fēng)險(xiǎn)和出血量，極易導(dǎo)致剖宮產(chǎn)術(shù)中難以控制的大出血，大大增加了子宮切除率，甚至威脅孕產(chǎn)婦的生命安全。
圖片來源：昭元攝影（配圖與本文內(nèi)容無關(guān)）
剖宮產(chǎn)媽媽，備孕二胎要注意什么？
1. 頭胎剖宮產(chǎn)的媽媽，一定要在2-3年后再生二胎。如果在較短時(shí)間內(nèi)再次妊娠，由于刀口的各個(gè)層面還沒有恢復(fù)好，會(huì)給子宮造成一定的傷害。
2. 備孕之前一定要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，特別是像蛋白質(zhì)及奶類的，一些備孕的媽媽們也可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充葉酸。
3. 如果在最近有流產(chǎn)且刮宮的情況的話，一定要再停兩年再要二胎。
4. 最好在孕前做個(gè)評(píng)估，看看子宮疤痕恢復(fù)情況，若超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮切口疤痕處肌層薄或肌層中斷時(shí)，視為子宮切口愈合不良，不適合再孕。
5. 懷孕6-7周，及時(shí)做B超檢查確定孕囊位置。如果胎盤長(zhǎng)在疤痕上，則要趁早終止妊娠；若B超提示孕囊著床位置正常，則不必太過擔(dān)憂。
6. 孕期避免增加腹壓，如腹部碰撞，重體力勞動(dòng)、便秘、咳嗽等。
7. 孕期可能出現(xiàn)腹部的隱痛，如果休息或改變體位可以緩解，而胎動(dòng)、胎心正常，就不要過分擔(dān)心。這是因?yàn)榈谝淮问中g(shù)后或多或少可能存在盆腔、腹腔粘連，子宮增大，粘連部位受牽拉，可能會(huì)出現(xiàn)隱痛不適。如果有持續(xù)性下腹部疼痛，痛處比較固定，要警惕子宮瘢痕破裂，立即到醫(yī)院就診。
8. 胎兒不能太大，否則過多的羊水會(huì)增加撐破子宮的風(fēng)險(xiǎn)。
9. 分娩最好選擇正規(guī)醫(yī)院。一些小醫(yī)院剖宮產(chǎn)技術(shù)不成熟，縫合不好，易導(dǎo)致生二胎時(shí)面臨子宮破裂大出血等風(fēng)險(xiǎn)。
10. 宜提前住院待產(chǎn)。瘢痕性子宮越接近產(chǎn)期，破裂的危險(xiǎn)越大。為預(yù)防發(fā)生子宮破裂或胎兒死亡，應(yīng)提前住院待產(chǎn)，以便發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
小么有話說：最好的辦法就是第一胎盡量順產(chǎn)，這樣不僅對(duì)自己的身體好，生二胎時(shí)也能減少危險(xiǎn)情況的發(fā)生。而那些確定只生一胎的準(zhǔn)媽媽們，也不要任性地選擇剖宮產(chǎn)。因?yàn)榈谝惶ト绻蕦m產(chǎn)，意外懷孕后流產(chǎn)時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)也是很大的。一般情況下，除非出現(xiàn)胎兒窘迫、位置不正、多胞胎等情況，否則就盡量選擇順產(chǎn)吧。
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