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2020年1月25日凌晨1時許，廣西壯族自治區衛生健康委發布通報，一位2歲女孩，1月21日從武漢飛往南寧后乘坐汽車到金城江，次日下午4時出現發熱、打噴嚏，于23日凌晨1時到醫院就診，被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎，現已住院隔離治療。這是目前國內發現的年齡最小的患兒，此前上海等地曾發現7歲與10歲患兒。兒童尤其嬰幼兒因其呼吸道部分器官尚未成熟，如鼻毛缺乏、氣道軟骨柔軟、纖毛運動差等，都導致兒童容易出現呼吸道感染，兒童尤其嬰幼兒免疫力較差，一旦感染發病可能更快更嚴重，因此家長不可掉以輕心。

　　俗話說得好：一分預防勝過十二分治療。但凡一種傳染病在人群傳播，必須具備三個環節——傳染源、傳播途徑、易感人群。這三個環節是構成傳染病在人群中發生和流行的生物學基礎，只有這三個環節同時存在，傳染病才可能造成傳播與流行，而只要切斷其中的任何一環節，如隔離和治療傳染源（包括傳染病患者、病原體攜帶者和受感染的動物）、打斷傳播途徑抑或保護好易感人群，傳染病就不能傳播與流行，正如北大醫院王廣發教授所言，傳染病都是可防可控的，我們對戰勝疾病要有必勝的信心和信念。

　　以下問題都是家長經常咨詢或心存疑惑之處：

　　1）新型冠狀病毒肺炎的早期癥狀有哪些？如何早期識別和診斷？

　　一般癥狀：發熱、乏力、干咳、逐漸出現呼吸困難，起病以發熱（≥37.3℃）為主要表現，部分患者起病癥狀輕微，可無發熱。值得一提的是，有些病例并無發燒、咳嗽等呼吸系統典型癥狀，僅以消化系統癥狀為首發表現：如輕度納差、乏力、精神差、惡心嘔吐、腹瀉等；以神經系統癥狀為首發表現：如頭痛；以心血管系統癥狀為首發表現：如心慌、胸悶等；以眼科癥狀為首發表現：如結膜炎；僅有輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等。一半患者在一周后出現呼吸困難，嚴重者病情進展迅速，數日內即可出現急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。多數患者預后良好，少數患者病情危重，甚至死亡。

　　除癥狀外，注意流行病學史：在發病前兩周內有武漢市旅行史，或武漢市相關市場，特別是農貿市場直接或間接接觸史。具有病毒性肺炎胸部影像學特征：早期呈現多發小斑片影及間質改變，以肺外帶明顯，進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現肺實變，甚至“白肺”，胸腔積液少見。實驗室檢查：發病早期白細胞總數正常或降低，淋巴細胞計數減少；部分患者出現肝酶、肌酶和肌紅蛋白增高；多數患者C反應蛋白和血沉升高，降鈣素原正常；嚴重者D-二聚體升高。確診病例：符合疑似病例標準的基礎上，采集咽拭子、下呼吸道分泌物如支氣管或肺泡灌洗液、深咳痰液等標本行實時熒光 RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性而確診；或病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源而確診。建議同時采集發病初期和發病14日后的血清。

　　故需要加強對新型冠狀病毒性肺炎的認識，更要加強對其發病癥狀的早期識別與診斷，以免漏診或者誤診，增加傳染機會。

　　（2）如果感覺孩子感染了新型冠狀病毒，應怎么辦？

　　應及時到當地指定醫療機構進行排查、診治懷疑感染了新型冠狀病毒，就醫時，應如實詳細講述患病情況和就醫過程，尤其是應告知醫生近期的武漢旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接觸史、動物接觸史等。特別應注意的是，診療過程中應全程佩戴外科口罩，以保護自己和他人。

　　（3）為什么要對密切接觸者醫學觀察14天？

　　新型冠狀病毒肺炎的潛伏期平均在 7 天左右，短者2~3天，長者 10~12 天。參考其他冠狀病毒所致疾病潛伏期、此次新型冠狀病毒病例相關信息和當前防控實際，將密切接觸者醫學觀察期定為14天，并對密切接觸者進行居家醫學觀察。當然，鑒于該傳染病尚未完全認識，不排除后續發現潛伏期延長者。

　　（4）新型冠狀病毒的傳播途徑有哪些？

　　主要傳播方式是經飛沫傳播、接觸傳播（包括手污染導致的自我接種）以及不同大小的呼吸道氣溶膠近距離傳播，近距離飛沫傳播應該是主要途徑。目前，95%以上新型冠狀病毒肺炎病例都跟武漢有關系，去過武漢，或者從武漢來。

　　（5）什么是飛沫傳播？

　　飛沫：飛沫可以通過一定的距離（一般為1米）進入易感的粘膜表面。由于飛沫顆粒較大，不會長期懸浮在空氣中。呼吸飛沫的產生：咳嗽、打噴嚏或說話；翻身、拍背等刺激咳嗽的過程中和心肺復蘇等。

　　（6）如何保護自己和孩子遠離新型冠狀病毒傳染？

　　增強體質和提高免疫力，盡量少去人多且密閉的場所，避免接觸感染患者。均衡飲食、適量運動、作息規律、心情愉快、避免過度疲勞，提高自身免疫力是避免被感染的最重要手段。

　　（7）如何正確佩戴醫用防護口罩？

　　1）認清口罩正反面：如一次性口罩，顏色深的是正面，正面朝外，淺色為反面正對臉部；醫用口罩上的鼻夾金屬條在口罩上方。先將手洗干凈，兩手拉著口罩的松緊帶，拉過頭頸，放在頸后和頭中部。

　　2）將口罩佩戴完畢后，需要用雙手壓緊鼻梁兩側的金屬條，使口罩上端緊貼鼻梁，然后向下拉伸口罩，使口罩不留有褶皺，罩住鼻子、嘴巴及下巴。

　　口罩可能造成孩子呼吸不暢，通常1歲以內的孩子不適合戴口罩；市面上在售口罩，按照年齡主要分為1~歲和4歲以上兩種選擇，家長要根據具體年齡選擇合適的口罩。

　　（8）勤洗手、勤洗臉，注意及時而正確的洗手方式。

　　使用洗手液或肥皂并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。打噴嚏或咳嗽時不要用手直接遮擋，建議用紙巾、毛巾等遮住口鼻；雙手接觸口部或呼吸道分泌物后（如痰、鼻涕、打噴嚏后）或糞便后應立即洗手，避免用手觸摸眼睛、鼻或口。

　　（9）您知道心理平衡可以提高人體免疫力嗎？

　　有心理平衡，才有生理平衡，所以需要注意心理因素。要讓孩子養成樂觀、開朗和寬容的性格，愛勞動和愛運動，培養良好的交往習慣，保持良好精神面貌。家長要注意與小孩的交往技巧，要多傾聽，多贊賞，多耐心。

　　綜上所述，對于孩子家長來說，要意識到“早預防、早發現、早診斷、早隔離、早治療”是防治新型冠狀病毒性肺炎的關鍵。日常要進一步提高防護意識，外出一定要戴口罩，避免去人多的公共場所，特別強調減少家庭聚會；勤洗手、洗臉，對于手機、電腦鍵盤要注意定時定期消毒；學會正確的咳嗽和打噴嚏方式，嚴禁隨地吐痰；對于使用過的口罩不要隨意亂扔，放入垃圾袋封口處理。