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很多孩子都有過肚子疼的情況，這些情況可不是喝點熱水或是吃壞了東西那么簡單。

杭州市第一人民醫院兒科主任醫師應愛娟說，孩子同樣是喊肚子疼，但是既可能是功能性的腹痛，也可能是器質性腹痛，家長千萬別大意了。

急性腸套疊：多見于嬰幼兒，表現為突發性嘔吐，陣發性哭鬧（陣發性腹痛所致）、同時摸摸孩子的肚子里面好像有香腸樣的東西，12小時后小孩拉的都是“果醬”般的大便，就必須照X光檢查、B超等檢查及時明確診斷。

如果是腸套疊發生48小時之內，只需要進行空氣灌腸就能馬上解決問題，但如果耽誤了這個時機，很有可能進一步導致腸梗阻。有時候，因為家長的疏忽，到醫院的時候已經出現了腸梗阻、腸出血甚至腸壞死了，這個時候就只能通過手術，但這一定是家長和醫生最不想看到的結果。

急性闌尾炎：病初一般臍周圍會疼痛，漸漸地疼痛位置轉到右下腹，持續一段時間時，會伴有反跳痛、嘔吐及發燒，體溫可升高達39℃左右。腹痛時孩子常常蜷曲著右腿臥床或彎著腰走路，如果孩子還不能用語言來表達疼痛的話，他的哭鬧也與平時不一樣，會蜷縮著身體，并且出冷汗。此時，家長應懷疑是否有患闌尾炎的可能。

嵌頓疝：這種情形往往發生在原有疝氣的小兒身上，可以在腹股溝的位置摸到異物，并且伴有腹痛、嘔吐的癥狀。小兒疝氣以臍疝和腹股溝疝為多見。臍疝發生嵌頓的機會很少，多數由于腹股溝疝發生嵌頓而造成腹痛。這種情況，必須及時送孩子去醫院治療。

急性腸炎：常起病急驟，有發燒、腹瀉、嘔吐的癥狀，腹瀉前常有陣發性腹痛，但腹脹不明顯。夏秋兩季為高發季節，主要是不注意飲食衛生而引起細菌感染。患兒必須隔離，食具的消毒可在開水中煮沸15分鐘，給孩子玩的玩具可用易于消毒的木制或塑料制作的。孩子的床單被褥最好在陽光下曝曬6小時消毒。

消化性潰瘍：小兒消化性潰瘍臨床表現各種各樣，不同年齡癥狀差異較大，多發于學齡期兒童，腹痛癥狀明顯，常常會反復發作，孩子會感覺臍周部疼痛明顯，有時有夜間痛，腹部檢查可有上腹部壓痛，患兒可有消瘦。若有上述癥狀建議盡早胃鏡檢查。

慢性胃炎：孩子常常反復陣發性腹痛，以臍上及臍周痛為主，常同時伴有上腹部壓痛，不愛吃飯，身體逐漸消瘦，還會出現嘔吐、泛酸等典型表現。多數患兒有饑飽不均或平時愛吃生冷食物。以往認為慢性胃炎小兒不多見，但由于現在的孩子容易多吃“垃圾食品”,父母又不注意培養孩子良好的飲食習慣，發病率日漸升高。若反復出現上腹痛或臍周痛，應及早做胃鏡檢查以明確診斷。

蛔蟲病：隨著衛生條件的改善，蛔蟲病目前發病率不高，蛔蟲病所致的腹痛，呈突發性腹痛，痛時孩子屈體彎腰、出冷汗、面色蒼白，腹痛以肚臍周圍最為嚴重。偶伴有嘔吐，甚至可吐出蛔蟲。腹痛能自行緩解甚至消失。每次疼痛發作數分鐘，可能隔天發作，也可能每天發作數次。

應愛娟提醒說，導致腹痛的疾病遠不止這幾種，比如說心肌炎、糖尿病酮癥酸中毒等心血管系統和內分泌系統疾病首發表現都可以是腹痛，另外如泌尿道結石、膽道結石、膽囊炎，消化道畸形（腸系膜壓迫綜合征、美克爾憩室）等。患兒如有慢性反復發作性腹痛建議盡早就診，排除器質性疾病。（健康時報駐杭州市第一人民醫院特約記者張穎穎）