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秋冬季，孩子此起彼伏的咳嗽聲糾纏著父母的心。難道秋冬就這么難過嗎？咳嗽為什么總也不好？

每年的秋冬季，隨著寒冷和干燥的來臨，孩子們的“咳嗽季節”也到了。若是因為冷空氣的刺激偶爾咳嗽幾聲還不足以擔心，但事實是孩子的咳嗽經常是一陣接一陣——剛剛輕微一些，新的咳聲又起。咳嗽為什么很長時間不能痊愈，而且容易復發？為什么咳嗽往往在夜間更嚴重？

人為什么會咳嗽？

咳嗽是我們的呼吸道有病變的時候常見的癥狀。從本質上講，咳嗽是人身體防御性的反射。如果我們的呼吸道受到外界侵入物的侵入，（侵入的因素包括微生物，如細菌、病毒；吸入的物質如污染的空氣，顆粒；或者身體內部的炎癥產生的分泌物；也可能是外界溫度的冷熱變化等），從而引起身體神經反射系統的反射，即反射弧的上皮感受器把這些刺激傳到神經咳嗽中樞，使人體產生一種系列活動——首先是憋一口氣，然后隔肌突然將這種刺激噴出去，即是咳嗽。

咳嗽有時是一種正常的生理反射

隨著季節、氣候、環境、體位的變化，人的咳嗽很多情況下是正常的。

1、夜間，人處于睡眠狀態，身體平躺，呼吸道分泌物不易排出，清晨起來后咳嗽一兩聲很正常，這是為了把分泌物清出。這種神經反射是一種防御反射。

2、人的呼吸道黏膜需要一種濕潤的空氣環境，只有在濕潤的條件下人的呼吸道才感到舒服。當呼吸道受到外界干燥空氣的影響，也可能引起咳嗽，所以春秋季節空氣干燥的時候人比較容易咳嗽。

哪類咳嗽需要引起重視？

1、當咳嗽伴隨其他的呼吸道癥狀，如咳嗽同時伴有流鼻涕、打噴嚏、嗓子疼現象，說明呼吸道有了炎癥。此時人的呼吸道不斷產生分泌物，人在清理分泌物的時候就要咳嗽。有時炎癥本身對呼吸道的刺激，人也會咳嗽。此時，咳嗽是呼吸道疾病的表現。

2、如果咳嗽影響睡眠，它就成為比較嚴重的問題。或者更嚴重的情況是，咳嗽時的氣壓升高，引起人的眼睛出血，臉上出現出血點。

為何咳嗽總也不好？

1、呼吸道感染是最常見的反復咳嗽原因。90%的呼吸道感染是病毒感染。病毒的特點是它一般在細胞內生長，此時細胞受到破壞，而受到破壞的細胞得到修復往往需要較長的時間。在細胞修復的過程中，上皮組織很容易受到外界刺激而咳嗽，這樣咳嗽時間會維持很長。

2、春秋季人的身體處于高敏狀態，很容易產生過敏反應。這種高敏狀態的結果，使人對外界的刺激非常敏感。如以前吸入的干燥空氣，相對濕度20時人沒什么反應，但現在即使相對濕度是30 ，人可能也會覺得不舒服，就要咳嗽。

3、得支原體肺炎的孩子通常咳嗽比較厲害。支原體和病毒一樣，會侵犯到細胞中，當肺炎病好后，咳嗽也很可能延續幾個月時間。

4、有的孩子先天免疫力低，很容易感冒，還有的因患病繼發抵抗力下降，就容易反復呼吸道感染，反復咳嗽。

5、如果孩子曾經得過很嚴重的病，如病毒性肺炎、肺部合并癥、肺部畸形或支氣管擴張，這種咳嗽因為器質性的改變，所以咳嗽時間比較長。

6、如果病毒性感冒非常嚴重，咳嗽時間會比較長。

抗生素對咳嗽一般不起作用

只有明確的細菌感染，抗生素才有效。如咳嗽伴有發燒，有黃痰、黃鼻涕等，血液檢查結果白血球高，說明有化膿性感染，可以使用抗生素。如果沒有這類證明，建議不用抗生素。因為大多數咳嗽是病毒性咳嗽，抗生素對病毒不起作用。有時在感冒后期，醫生診斷有細菌感染，會給以抗生素療法，此時用藥要遵醫囑。

照顧咳嗽的孩子

1、環境很重要，家中的溫濕度要保持適宜。濕度在50-60%之間比較適合人體的舒適需要。在干燥的房間中，可以使用加濕器以增加空氣濕度，但要注意加濕器的衛生狀況。

2、抽煙對孩子是一種刺激，應讓煙霧遠離孩子。

3、保持空氣新鮮，避免異味對呼吸道的刺激。

媽媽的止咳偏方

李女士：我小時姥姥幫我止咳是用生雞蛋，她將雞蛋黃用筷子使勁抽打，打到碗里都是泡沫，然后加一些白糖，哄我喝下去。我開始覺得涼涼的，甜絲絲，很好喝，后來知道是生雞蛋后就拒絕喝了。現在我也用這種方法幫我的女兒止咳，我相信這種很傳統的東西是有生命力的。

朱女士：我采用的止咳方式感覺就像做一道很新鮮的點心，兒子覺得有趣，就很樂意接受。我是用一整個梨，在上面挖一個洞，去掉梨核，然后將從藥店買的川貝母和冰糖一起填進去放到蒸鍋里蒸，大約15分鐘后，取出來放涼一點給兒子吃。

肖女士：我兒子屬于那種食火旺盛的孩子，比較容易咳嗽，我也到醫院給他開藥，但有時也自制點湯藥給他喝。中藥房里都有賣甘草和桔梗的，我買來后用藥鍋煎，有時還加幾塊梨進去一起熬。熬出的藥汁帶一點甜味，孩子不太抗拒，能比較順利地喝下去。

張女士：我的方法非常普通，可能許多媽媽都這么做過。因為咳嗽不容易好，所以秋冬季節，我經常給孩子熬梨水喝，以預防為主。將梨切成小塊，放一些泡好的銀耳和冰糖，用小火慢慢煮幾分鐘，等晾溫后給他當水喝，既解渴又防病，材料簡單，做法也很容易。

吳女士：我小的時候每當咳嗽時，母親會給我吃烤桔子。方法是把整個的桔子削平一小塊，在上面澆一點兒植物油，把桔子放到火上烤，呆一兩分鐘后，植物油就燒熱了，放到適宜溫度，再吃里面的桔子瓣。
（以上做法僅是個人意見，有關醫學問題請務必咨詢專業醫生。）

文/小文
指導專家/胡儀吉（北京兒童醫院教授）
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