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今年3月18日是第十五個全國愛肝日，今年的主題是“預防丙肝，防患于未然”。據保守估計，我國目前丙型肝炎感染者約有1000萬人。中國疾病預防控制中心數據顯示，我國2003年丙肝報告例數為21145例，此后逐年攀升，2013年為203156例，10年暴增近十倍。那么，普通群眾應該如何預防丙肝？確診丙肝后又該如何治療？ 

丙肝沒有疫苗，普通群眾應該如何預防丙肝？

 多人對病毒性肝炎的了解，都停留在“乙肝”這一層面。確實乙肝的發病率高，中國人又是易感人群，人們聞乙肝色變也很正常。但是，除了乙肝，丙肝近幾年來的發展也十分迅猛，甚至部分地區丙肝的發病率已經超過乙肝。 丙肝，是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎。據世界衛生組織統計，全球HCV的感染率約為3%，估計約1.8億人感染了HCV，每年新發丙型肝炎病例約3.5萬例。丙型肝炎呈全球性流行，可導致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化，部分患者可發展為肝硬化甚至肝細胞癌（HCC）。未來20年內與HCV感染相關的死亡率（肝衰竭及肝細胞癌導致的死亡）將繼續增加，對患者的健康和生命危害極大，已成為嚴重的社會和公共衛生問題。 據報道，有專家估計，在中國目前約有1000萬人感染丙型肝炎病毒，丙型肝炎隱秘性強，若不能及時發現，并給予及時、正確、合理的治療，有10%~30%可發展為肝硬化。 但是，丙肝不像乙肝那樣，有預防性疫苗，普通老百姓應該如何預防丙肝呢？關鍵是要切斷HCV的傳播途徑。丙肝主要通過血液、性、母嬰等途徑傳播，其中，血液傳播要引起大家的重視。 血液傳播分為經輸血和血制品傳播和經破損的皮膚和黏膜傳播。部分需要大量輸血、血液透析的患者有可能通過第一種方式感染HCV；而第二種血液傳播是目前最主要的傳播方式，在某些地區，因靜脈注射毒品導致HCV傳播占60%～90%。使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針刺等也是經皮傳播的重要途徑。一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統醫療方法也與HCV傳播有關；共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環孔等也是HCV潛在的經血傳播方式。 此外，接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播HCV。 

七類人群趕緊篩查丙肝

 我國《十一五》科技攻關的資料表明，人體感染丙肝病毒后，10年和20年以上的肝硬化發生率分別達到9.20%和15.29%。此外，每年大約有3%肝硬化患者進展到肝細胞癌。要堵住肝炎往肝硬化、肝癌發展的“大門”，關鍵在于早發現、早治療。世界衛生組織建議，以下七類人群容易被丙肝“盯上”，最好及時到醫院做丙肝抗體檢測。 1.曾在感染控制條件較差的場所內，接受過醫源性或口腔開放性治療的個體 2.在開展“獻血者HCV血清學檢測”之前輸過血，或接受過未開展“HCV常規血清學檢測”的獻血者地區血液的個體。特別是在1993年之前有過輸血經歷的人要引起警惕，由于丙肝病毒相關檢測試劑1990年后才問世，全國的大血站1994年才開始在獻血人員中篩查丙肝，所以在此之前輸血、或血制品（血漿、白蛋白、丙種球蛋白）都存在感染丙肝病毒的風險。 3.靜脈藥癮者 4.在感染控制條件較差的場所內接受過紋身，身體穿刺或疤痕手術的個體 5.HCV感染母體所生兒童 6.HIV感染者 7.服過刑或曾被拘留的個體 此外，血液透析患者、男同性戀者、艾滋病毒感染者、性工作者、性病患者、丙肝病毒感染者的配偶都應該及時到醫院篩查丙肝，出現疲勞、乏力、食欲下降、或不明原因轉氨酶升高時更要引起警惕。

治愈丙肝非神話

 規范使用“干擾素+利巴韋林”是我國目前治療丙肝的主要方法 與慢性乙肝相比，慢性丙肝有其自身“個性”——慢性化程度高，治愈率也高。據了解，丙肝病毒感染慢性化比例為60%-85%，比乙肝還要高。“但是，丙肝的治愈率也比乙肝高，”目前慢性丙肝抗病毒治療總的持續病毒學應答(SVR)率為84%。 近年來口服的直接抗丙肝病毒藥物在中國尚未上市。目前，國內主要通過干擾素聯合利巴韋林治療丙肝，一般來說，HCV基因1型患者治療需要48周，2、3型治療需要24周。個別患者根據治療過程中應答的情況縮短或延長療程，張曉紅建議，丙肝患者治療前最好到丙肝專家門診就診，檢測所感染的HCV基因型，再制定相應的治療方案。治療過程中按醫生指引定期檢查，對及時發現和處理不良反應，保證最終療效也十分重要。 由于目前丙肝疫苗仍沒有研制出來，抗病毒治療是控制丙肝的最有效方法，所以許多省份都把丙肝治療藥物納入到醫保報銷中。據了解，廣州市將聚乙二醇干擾素α-2a注射液等治療丙型肝炎基本醫療費用納入市基本醫療保險門診特定項目范圍，慢性丙肝患者基本醫療保險統籌金每月最高支付限額為3500元，“患者每月只需支付約1/4的治療費用，