我國是乙肝大國，以深圳為例，每 100 個孕婦中，就有 8 個乙肝感染者。而乙肝病毒主要通過 3 種方式傳播：血液、性行為、母嬰垂直傳播。
其中，母嬰垂直傳播，也就是孕婦直接傳播給胎兒，是乙肝傳播的重要途徑。所以很多乙肝準(zhǔn)媽媽會很焦慮，擔(dān)心自己會把乙肝病毒傳染給寶寶。
我身邊就有一位這樣的朋友，結(jié)婚體檢時查出自己有乙肝，內(nèi)心很是自責(zé)和愧疚，到現(xiàn)在結(jié)婚三年了，也沒敢要寶寶，她特別害怕生個乙肝寶寶。雖說身邊的人都在勸她要個小寶寶，可她始終過不了心里那道坎。
今天我們就來嘮一嘮，即使不小心感染了乙肝病毒，在孕前和孕期如何最大程度地守衛(wèi)寶寶的健康吧。
現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明乙型肝炎父嬰傳播的概率是很小的，目前也沒有證據(jù)表明，乙肝可以通過精子和卵子進(jìn)行傳染。
而對于乙肝媽媽來說，則是通過胎盤、嬰兒接觸、喂奶、或者是胎兒吞入媽媽的羊水等密切接觸傳染給自己的寶寶。但是只要選擇合適的懷孕時間，在孕期以及分娩時采取合理的母嬰阻斷措施，是完全可能孕育出健康寶寶的。
圖片來源：昭元兒童攝影（配圖與本文內(nèi)容無關(guān)）
患有乙肝的女性，在孕前應(yīng)該如何做？
育齡期女性如果感染乙肝，那么備孕前一定要去檢查肝功能、乙肝五項和乙肝病毒載量（HBV-DNA）。由感染科或者肝病科的專科醫(yī)生，充分的評估一下懷孕以及母嬰傳播的風(fēng)險，提出一些具體的治療干預(yù)措施。
1.如果肝功能正常，那么可以正常懷孕。
2.如果肝功能異常，且檢查提示病毒處于活躍期，則應(yīng)避免受孕，而進(jìn)行抗病毒治療；待肝功能正常后，停藥 6 個月以上，再計劃備孕。
3.如果真有其他生育問題需要求助輔助生殖技術(shù)，如人工授精、試管嬰兒等，即使感染乙肝也是可以做的，不必太過擔(dān)心。
4.懷孕期間也要定期產(chǎn)檢，動態(tài)監(jiān)測肝功能。
孕期營養(yǎng)補(bǔ)充好
1.均衡膳食
不管病情如何，乙肝孕婦一定要保證充足的營養(yǎng)。因為肝臟作為人體的化工廠，營養(yǎng)不充足時，化工廠會因為缺乏原料而停產(chǎn)。所以乙肝孕婦飲食要以高糖、高蛋白飲食為主，魚蝦、肉類、雞蛋、牛奶、新鮮水果也要盡可能食用。
2.太瘦、太胖這樣吃
原本就很瘦弱的準(zhǔn)媽媽更應(yīng)注意營養(yǎng)和休息，因為肝臟功能更容易遭受病毒和營養(yǎng)不足帶來的打擊而沒有自保之力。
如果是本身肥胖、脂肪肝或糖尿病（包括高危的糖尿病家族史）的準(zhǔn)媽媽，如果沒有感染乙肝，可能孕期不僅不能多吃，還需要控制飲食，要少吃！
但乙肝孕媽則不同，是要補(bǔ)還是要控制？此時應(yīng)由感染科和婦產(chǎn)科醫(yī)生仔細(xì)評估乙肝感染及肝功能情況后，再制定孕期食譜，并定期到醫(yī)院進(jìn)行肝功能檢測，隨時調(diào)整營養(yǎng)策略。
生活治療放輕松
1.放松心情
被診斷為“小三陽”或者乙肝攜帶者的孕婦，如果肝功能沒有明顯異常，大可不必過度緊張，這時放松心情更有利于寶寶的健康成長，心理負(fù)擔(dān)過重也會加大肝臟負(fù)擔(dān)，引起肝功能的下降。
2.戒煙戒酒
戒煙、戒酒、保持愉快的心情、適當(dāng)運動、工作負(fù)擔(dān)不宜過重等這些普通孕婦應(yīng)注意的事情，乙肝孕婦更要格外注意。
3.積極配合治療
對于孕初期感染較嚴(yán)重的孕婦，醫(yī)生可能會建議懷孕 4～9 個月時使用抗病毒藥物，這時胎兒的各個器官基本發(fā)育完全，使用抗病毒類藥物不會引起胎兒畸形，是很安全的，準(zhǔn)媽媽對于用藥不要過度擔(dān)心和憂慮，而應(yīng)積極配合治療，否則嚴(yán)重的病毒感染反而會引起流產(chǎn)、死胎、危及孕婦自身安全等不良情況。
4.慎用保健品
另外，自行服用各類護(hù)肝類或孕期保健品之前，請一定記得先征求感染科及婦產(chǎn)科醫(yī)生的意見，明確這些產(chǎn)品是否能用。現(xiàn)在市面上保健品種類和成分紛繁復(fù)雜，假冒偽劣產(chǎn)品也不少見，即使那些標(biāo)榜純天然植物性的產(chǎn)品也有可能存在重金屬超標(biāo)或服用后過敏等情況。
危險信號要記牢
1.電解質(zhì)紊亂
每一位乙肝準(zhǔn)媽媽都應(yīng)盡力避免劇烈孕吐、嚴(yán)重腹瀉、高燒、脫水、中暑、長時間不吃東西等可能引發(fā)體內(nèi)電解質(zhì)紊亂和能量代謝異常的情況，一旦出現(xiàn)上述情況，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。醫(yī)生會根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定是否需要輸液補(bǔ)充營養(yǎng)。
2.肝功能惡化
乙肝準(zhǔn)媽媽一旦出現(xiàn)了黃疸（白眼球發(fā)黃、手掌、腳掌、面部等身體部位或大小便顏色發(fā)黃）、頭暈、疲乏、食欲減退、胡言亂語、意識障礙等情況，務(wù)必立即到醫(yī)院就診。因為有極少數(shù)輕度乙肝患者在孕期可能出現(xiàn)肝功能急劇惡化，嚴(yán)重時可危及孕媽的生命，千萬不可大意。
關(guān)于乙肝，你可能還關(guān)心下列問題
1.乙肝準(zhǔn)媽媽可以順產(chǎn)嗎？
如果準(zhǔn)媽媽沒有其他需要剖宮產(chǎn)的情況，完全可以試著順產(chǎn)。因為順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)不影響乙肝母嬰傳播的風(fēng)險。
2.乙肝準(zhǔn)媽媽可以母乳喂養(yǎng)嗎？
如果準(zhǔn)媽媽沒有吃抗病毒藥物，寶寶出生后規(guī)范地打預(yù)防針，可以喂奶。
如果準(zhǔn)媽媽在進(jìn)行抗病毒藥物治療，則需要醫(yī)生判斷具體情況，再決定是否可以哺乳。
3.怎么減少母嬰傳播？
寶寶出生 12 小時內(nèi)，注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗第 1 針。
寶寶 1 個月和 6 個月時再帶他去打乙肝疫苗的第 2 針和第 3 針。
寶寶打完第 3 針后 1 個月，再給他檢查乙肝情況。
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