本圖來源：昭元攝影（配圖與本文內(nèi)容無關(guān)）
妊娠期間皮膚瘙癢的原因很多，如浴液、乳液不適；食物、環(huán)境過敏；皮炎；膽汁酸淤積癥（也稱妊娠癢疹）。這些疾病中對(duì)胎兒有影響的主要是膽汁酸淤積癥，需要與其他情況相鑒別。
辨“癢”施治安度孕期
1. 多型性妊娠癥：癥狀是出現(xiàn)類似蕁麻疹或不規(guī)則的丘疹，多發(fā)生在肚皮周圍，再往大腿、手腳等其他部位擴(kuò)散，感覺很癢，通常到生產(chǎn)后一周，癥狀會(huì)逐漸消失。最 常發(fā)生在第一胎，第二胎以后發(fā)生幾率比較少，多胞胎或孕期體重增加快速的準(zhǔn)媽媽也較容易發(fā)生。發(fā)生原因可能因媽媽對(duì)胎兒的免疫反應(yīng)所導(dǎo)致。除了影響準(zhǔn)媽媽 生活之外，由于這類皮膚疾病多屬良性，對(duì)胎兒和媽媽本身的健康并不會(huì)造成影響。
2. 妊娠瘙癢癥：即為妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥，表現(xiàn)為在妊娠中、晚期出現(xiàn)瘙癢，或瘙癢與黃疸同時(shí)共存。特別在胸部、腹部、下肢更為敏感，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)皮疹——紅 色的丘疹。因?yàn)槟懼俜e，使得胎盤的絨毛間隙變窄，影響母體與胎兒之間的物質(zhì)交換和氧的供應(yīng)，造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，胎兒出生體重低于同孕齡的新生兒體 重，早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)，使圍產(chǎn)兒死亡率增加。該疾病及早診斷、及早治療十分重要。如果發(fā)生了肝內(nèi)膽汁淤積癥，絕不能泰然處之，必須及時(shí)就醫(yī)。當(dāng)然，分娩之 后皮疹和肝內(nèi)膽汁淤積癥就會(huì)自然消退，但是再次妊娠時(shí)，重復(fù)發(fā)生的機(jī)會(huì)仍然較高。
孕婦應(yīng)盡量穿純棉內(nèi)衣，化纖衣物會(huì)刺激皮膚，導(dǎo)致癥狀加重。同時(shí)應(yīng)注意皮膚的清潔，不用堿性浴皂，切勿抓破皮膚，以防止繼發(fā)感染。
3. 妊娠癢疹：多于妊娠3-4個(gè)月發(fā)生，為全身散狀丘疹，伴劇癢，夜間尤甚。搔抓后常有表皮剝脫及血痂等繼發(fā)性改變。一般于產(chǎn)后3周內(nèi)自行消退，但下次妊娠仍會(huì)再發(fā)。
孕期一旦有皮膚瘙癢，應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生提出，做進(jìn)一步檢查，早期明確診斷盡早治療。
主張平時(shí)低脂飲食，適當(dāng)休息，左側(cè)臥位為主，增加胎盤血流量，注意胎動(dòng)；建議每日吸氧3次，每次30分鐘，以改善胎兒胎盤氧供。專家認(rèn)為：孕婦得了皮膚瘙癢，首先要消除精神緊張，避免煩躁和焦慮不安；避免搔抓；穿純棉的衣物；少吃辣椒、生姜、生蒜等刺激性的食物和海鮮食品。
病情嚴(yán)重者要到醫(yī)院治療，局部瘙癢可外涂爐甘石洗劑，必要時(shí)可短期選用副作用小的激素藥膏。內(nèi)服可用于妊娠期的抗過敏藥物，也可內(nèi)服或靜脈注射葡萄糖酸鈣等。提醒孕婦用藥必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用，切不可自己隨意用藥，以免影響胎兒的正常發(fā)育。
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