孕婦子宮為縱隔子宮
日前，姜女士發(fā)現例假未按時來，早孕試紙檢查發(fā)現懷孕。姜女士先后跑了2家醫(yī)院做了3次人流手術和1次藥流，腹中胎兒都“巋然不動”，短時間接連手術，姜女士自覺身體吃不消，時常頭暈乏力，更讓她焦慮的是，為什么手術都不成功？
3天前，姜女士趕到武漢大學中南醫(yī)院求助。醫(yī)師為她做三維彩超及宮腔鏡檢查，發(fā)現姜女士子宮畸形，是“不全縱隔子宮”，即子宮被一條縱隔分成了兩個完整而獨立的空間，有兩個子宮腔，而且其中一個宮腔開口因組織粘連封閉。湊巧的是，胎兒正在這個封閉的宮腔內，這正是導致4次流產失敗的原因。
姜女士決定做腹腔鏡和宮腔鏡聯合手術，在腹腔鏡的監(jiān)護下，宮腔鏡分離粘連后找到子宮縱隔并切除，消除障礙后，在宮腔內發(fā)現完整的孕囊，成功將其吸出宮外。姜女士終于流產成功。
么么提醒：何為縱隔子宮
縱隔子宮是雙側副中腎管融合后，中隔吸收的某一過程受阻，形成不同程度的縱隔子宮，發(fā)病率0.009%-12%，人群發(fā)病率不明，占子宮發(fā)育異常的75%左右，為常見的子宮發(fā)育異常。
縱隔子宮分為兩種類型。縱隔由宮底到宮頸內口或外口為完全縱隔子宮；縱隔終止于宮頸內口以上的任何部位為不全縱隔子宮。縱隔在外口以上的部位可有交通。完全縱隔子宮合并陰道縱隔，少數一側陰道閉鎖，伴泌尿系統(tǒng)發(fā)育不全。
縱隔子宮的癥狀
1. 常有月經量過多和痛經，此系子宮收縮不良和經血排出不暢所致。
2. 不孕癥發(fā)生率增高。
3. 人流時易發(fā)生漏吸，造成繼續(xù)妊娠。
4. 反復自然流產，妊娠失敗的發(fā)生率增加。
5. 早產、胎位異常的發(fā)生率增加。
6. 產程延長、產后出血的發(fā)生率增加。
7. 產后易造成胎盤殘留。
縱隔子宮的危害
1. 子宮縱隔與懷孕其實就是經常由于縱隔的影響，宮腔變形，導致晚期妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率增加，如早產率為ll%-28%.矯形術后早產率可降至6%-9%.子宮畸形還可導致胎位異常、子宮收縮功 能失調、胎盤滯留等產科并發(fā)癥。
2. 異位妊娠（也稱宮外孕）由于子宮畸形較復雜，異位妊娠（也稱宮外孕）常可發(fā)生在閉鎖的宮角、殘角子宮、宮頸或陰道憩室等處。因其罕見，位于這種不尋常位置的妊娠往往難以及早作 出診斷。
3. 子宮縱隔與懷孕的發(fā)生率為17%-35%,接受縱隔子宮矯形手術后妊娠率為48%.也有學者認為縱隔子宮并非導致不孕的因素，但在繼發(fā)不孕患者中，不明原因不孕的發(fā)生率顯著增高達40 %.因 此不能排除在這類患者中子宮縱隔是影響受孕的因素之一。
么么提醒：子宮是孕育寶寶的地方，如發(fā)現任何異常，應及時就醫(yī)診治。
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