孕婦及兒童慎用紅花注射液
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局提醒關(guān)注碘普羅胺注射液和紅花注射液的嚴(yán)重不良反應(yīng)。
碘普羅胺注射液
碘普羅胺注射液是一種非離子型低滲性造影劑，適用于血管造影、腦和腹部CT掃描以及尿道造影等。2012年，國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫共收到懷疑藥品為碘普羅胺注射液的不良反應(yīng)事件報(bào)告709例，其中嚴(yán)重報(bào)告157例。其主要不良反應(yīng)事件表現(xiàn)為過敏性休克、喉頭水腫、過敏樣反應(yīng)、呼吸困難等。
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局建議：
1. 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格掌握碘普羅胺注射液的適應(yīng)癥、禁忌癥及使用注意事項(xiàng)，在用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的過敏史，對(duì)本品所含成份過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。在給藥期間應(yīng)對(duì)患者密切觀察，一旦出現(xiàn)過敏癥狀，則應(yīng)立即停藥并進(jìn)行救治。
2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)發(fā)生不良反應(yīng)后的快速搶救技能、搶救流程的培訓(xùn)，配備搶救設(shè)備及藥品，爭(zhēng)取搶救時(shí)間，避免嚴(yán)重后果的發(fā)生。
3. 生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)主動(dòng)加強(qiáng)對(duì)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于碘普羅胺注射液安全性問題以及嚴(yán)重過敏反應(yīng)搶救技能的宣傳和培訓(xùn)。
么么提醒：使用造影劑前應(yīng)做碘過敏試驗(yàn)
經(jīng)驗(yàn)表明，有過敏傾向的患者較他人更易發(fā)生過敏反應(yīng)。以下患者應(yīng)禁用：
1. 嚴(yán)重的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。
2. 妊娠及急性盆腔炎禁做子宮輸卵管造影。
紅花注射液
紅花注射液的主要成份是紅花。2012年，國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫中有關(guān)紅花注射液的病例報(bào)告數(shù)共計(jì)3306例，嚴(yán)重病例報(bào)告共計(jì)154例。其主要不良反應(yīng)事件表現(xiàn)為：呼吸困難、胸悶、過敏樣反應(yīng)、過敏性休克、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、心悸等。
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局建議：
1. 紅花注射液不良反應(yīng)表現(xiàn)包括過敏性休克，應(yīng)在有搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，用藥后如出現(xiàn)過敏性休克等嚴(yán)重不良反應(yīng)須立即停藥并及時(shí)救治。
2. 建議醫(yī)生用藥前詳細(xì)詢問患者用藥史、過敏史等情況。對(duì)本品或含紅花的制劑有過敏或嚴(yán)重不良反應(yīng)病史者禁用，凝血功能不正常及有眼底出血的糖尿病患者禁用，孕婦、哺乳期婦女及兒童禁用；過敏體質(zhì)者慎用，老人、肝腎功能異常患者等特殊人群和初次使用中藥注射劑的患者慎用，此類人群使用本品應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)；長(zhǎng)期使用者應(yīng)在每療程間留有間隔時(shí)間。
3. 建議單獨(dú)使用本品，禁忌與其他藥品混合配伍使用；謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥，如確需要聯(lián)合使用其他藥品時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎考慮間隔時(shí)間及藥物相互作用等事宜。
4. 建議醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)，用藥過程中應(yīng)緩慢滴注，密切觀察用藥反應(yīng)，特別是開始30分鐘。如有異常立即停藥，并采取積極措施救治患者。
5. 建議生產(chǎn)企業(yè)完善說明書相關(guān)內(nèi)容，增加不良反應(yīng)描述，尤其是嚴(yán)重不良反應(yīng)；加強(qiáng)臨床合理用藥的宣傳，確保產(chǎn)品的安全性信息及時(shí)傳達(dá)給患者和醫(yī)生；加強(qiáng)生產(chǎn)質(zhì)量管理，提高產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，開展相應(yīng)的安全性研究。
么么提醒：紅花注射液的不良反應(yīng)
1. 全身性損害：過敏樣反應(yīng)、過敏性休克、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、面色蒼白等。
2. 呼吸系統(tǒng)損害：呼吸困難、咳嗽、喘憋、喉水腫等。
3. 心血管系統(tǒng)損害：心悸、心律失常、紫紺等。
4. 中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)損害：頭暈、頭痛、抽搐等。
5. 胃腸系統(tǒng)損害：惡心、嘔吐。
6. 皮膚及其附件損害：皮疹、瘙癢。
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