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“我的孩子4個月，最近半個月我發覺他的額頭有點燙，我用體溫表放在腋下量，有37℃，有時有37.3℃，最高時有37.5℃，一直這樣，但孩子的精神狀況很好，胃口也很好，我不知道這是怎么回事？”

如果只是偶爾幾次體溫達到37.5℃，身體情況良好，又無自覺癥狀，可不認為是病態。如正常狀態下腋下體溫多次在37.5℃～38℃之間，就屬于臨床上的低燒。小兒低燒可由各種原因引起，要綜合其他癥狀才能診斷。如果孩子一切正常，很可能是因為夏季環境溫度太高導致的發熱，這時給予一些散熱措施即可，有時甚至只需要脫去1～2件衣服。

當然，各位媽媽也需要了解低熱的相關知識，以免延誤治療時間。

何為正常體溫？

正常人體口腔溫度為36.3℃～37.2℃，但一天當中體溫不是恒定不變的。一般來說下午體溫比上午高，而到晚上8點以后體溫逐漸下降，到0～4點達到最低。

體溫根據檢測部位的不同，可分為口溫、肛溫和腋下溫度。肛溫比口溫高0.3℃，腋下溫度比口溫低0.4℃。

而在不同的季節體溫也有不同。如小兒的平均腋下溫度隨季節的不同而有所變化，春、秋、冬季上午是36.6℃，下午為36.9℃。夏季上午為36.9℃，下午為37℃。

嬰幼兒為什么易發生低熱

1、嬰幼兒的神經系統發育不完備，體溫調節功能不健全，環境溫度較大的改變或其他一些因素的影響都會使機體的產熱和散熱過程受到破壞，引起發熱。

2、一部分孩子在接種過疫苗后一段時間會發生低熱現象。

3、嬰幼兒抵抗力弱，難以抵擋細菌和病菌的入侵，常會因感染而引起發熱。

4、細菌性肺炎也可表現為低熱，但是大部分孩子伴隨有氣促、紫紺、嗜睡、胃口差等癥狀。

5、長期的低熱也可能是由肺結核或慢性淋巴細胞白血病引起的。需要去醫院化驗檢查才能確診。

對媽媽的挑戰——測體溫

最合適的測溫時間

覺察到孩子發熱時，可以每4小時測一次體溫，這樣一天測量6次，可以細致、準確地掌握病情。

測量體溫的方法

這里我們先介紹一下傳統的水銀體溫計的測溫方法。我們平時最熟悉的就是口腔測試體溫，但是太小的孩子含不住體溫表，太大的孩子有可能會咬碎口表，吞下水銀，因此對嬰幼兒來說，口腔測溫并不適合。對于3歲以下的寶寶，可以測腋下溫度，也可以經皮測溫，但是最準確地判斷孩子低燒的辦法還是測量直腸溫度。

1、肛門測溫法：肛門測溫要使用肛表。先將汞柱甩到35℃以下，在肛表頭上抹一點石蠟油或食用油，讓孩子側躺在你的膝上，將表從肛門輕輕插入2～2.5cm。媽媽用手扶住，邊和寶寶說說話，不要讓他感到緊張，3分鐘后拿出，用紙巾擦干凈，看體溫。

2、腋下測溫法：可用口表。先將汞柱甩到35℃以下，將水銀頭放在腋窩中間，用手臂把溫度計夾住。如腋下有汗要擦干。5分鐘后取出體溫表查看。

3、經皮測溫法：經皮測溫一般選擇頸部皮膚，在孩子熟睡時將口表發在脖子下面，緊貼皮膚，輕輕夾住，如有汗液要擦干，過5分鐘檢視體溫。這種方法雖然簡便易用，但是準確度不高。

當然，要給一個倔強的寶寶測量體溫也不是一件容易事。目前，為了解決孩子測溫這個大難題，很多商家開發出了很多貼近寶寶，解決媽媽實際困難的體溫計。有紅外線耳溫計，筆式體溫計，奶嘴體溫計，頭部溫度貼等。下面介紹常用的幾種，與各位媽媽分享。

紅外線耳溫計：其好處是快捷、精確、安全和攜帶方便。耳鼓與腦部的體溫控制中心下丘腦具有同一血液供應來源，因此鼓膜可清晰、準確地反映體溫的變化，但這種測溫方式對耳道有一些要求，必須耳內無阻塞物或過多耳垢堆積才能測得準確溫度。

筆式體溫計：探頭柔軟，可以彎曲，不會因為寶寶的不合作而測溫失敗，也不會被打破，奶嘴體溫計：外形與安撫奶嘴相似，易于為1周歲以下的寶寶接受。

頭部溫度貼：使用起來簡單、方便，但有些寶寶并不喜歡你用手按住他的額頭，碰上這樣的寶寶，就很難測到體溫。

迷你體溫計：現在嬰之侶推出了一種嬰幼兒專用的迷你體溫計，它用安全、無毒的液晶元件制成，以變色光點顯示體溫變化，與傳統體溫計相比，具有無水銀，不破碎，可彎曲，攜帶方便等諸多優點成為安全。而且它勿需甩動，自動復原，對同一個人可反復使用。

低燒的處理原則

1、注意室溫是否過高。在炎熱的夏季，氣溫很高，嬰兒自身調節體溫的能力又差，媽媽抱著嬰兒時熱氣不易散發，使體溫升高。一般情況下，這種發熱的時間不會太久，把孩子放在涼爽的地方，稍微扇一扇，再給孩子飲一些清涼的水果汁，或給孩子洗一個溫水澡，幾小時后體溫就會降到正常。

2、注意是否有感冒的情況存在。由于感染引起的發燒是孩子經常出現的情況，這里給你簡單介紹一下識別和處理的方法：嬰兒出現發熱，同時有鼻塞、輕微咳嗽、不愛吃奶等癥狀，說明嬰兒患有感冒。此時要注意多給孩子喝水。食欲差、吃得少沒關系，待感冒好了，食欲自然也就好了。另外可給孩子口服適當的小兒感冒沖劑。如果1—2天未好轉，要及時去醫院就診。

3、如果孩子發熱不退，咳嗽漸加重，就要想到孩子是否患了氣管炎、肺炎。此時，孩子嗓子呼嚕，喘氣較粗，煩躁不安，愛哭鬧，遇到這種情況應立即帶孩子去醫院。

4、如果孩子長期有低熱現象，最好把體溫記錄下來，抱孩子去醫院作一下檢查，以便確診。

文/亦鳴
指導專家：浙江大學醫學院附屬兒童醫院副主任醫師 汪天林
本文由《母嬰世界》提供