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（接上文）
7、寶寶不喝奶、厭奶，怎么辦

寶寶不肯喝奶可分為剛出生的寶寶不肯喝奶或是開始進入厭奶期；呂適存醫師表示，有些新生兒從嬰兒房或育嬰中心剛回家后不肯喝奶，原因多半是新手父母缺少哺喂的經驗。

若喂奶方式不正確，會使寶寶喝不到奶，而導致不想喝奶。常見的是將奶瓶直放、塞進小寶寶的嘴里，因為奶瓶的角度不當，壓到舌頭，使小寶寶喝不到奶。所以最好將奶瓶以45度角輕放到寶寶的嘴里，讓奶嘴上端頂到寶寶嘴巴的上顎軟骨，寶寶自然就可以產生反射作用吸奶。若是喝母奶的小寶寶，則要注意寶寶吸乳方式是否正確，寶寶是否含住整個乳頭及乳暈。

陳昭惠醫師表示，有時小寶寶喝奶時睡著，可能是穿得太多導致想睡覺影響食欲，此時可以讓小寶寶少穿一點衣服、露出手腳，或按摩小寶寶的背部、腳掌，讓小寶寶保持清醒。若一直不肯喝奶或喝不完，就必須少量多餐，并且觀察小寶寶是否吃得足夠；可由寶寶的小便次數觀察，若一天小便5～6次，顏色淺黃色不濃稠即可；現在多半穿著紙尿褲，若不易判斷小寶寶是否尿濕，可由尿褲是否變重得知。

另一種寶寶不喝奶的原因是4～6個月的寶寶開始厭奶，會出現不肯喝奶，或喝了就吐、喝奶量降低。厭奶的主要原因是寶寶長大需要吃其他東西，寶寶的體內乳糖酵素開始減少，舌頭的味覺也開始產生變化，胃口開始改變，所以要吃一些更有營養的食物。陳志成醫師建議，厭奶期是添加副食品的好機會，通常添加副食品后，厭奶的情形就會改善。呂適存醫師建議副食品的添加原則是盡量簡單、清潔，經常變換口味。

8、寶寶可以喝羊奶嗎

母親可以喂小寶寶喝羊奶嗎？呂適存醫師表示，目前醫學界持反對的意見，因為羊奶中缺少葉酸，可能會造成葉酸貧血癥，而且羊奶礦物質含量過多，容易造成腎臟負擔過重，所以不適合小寶寶直接飲用。但是陳志成醫師表示：現在的嬰兒配方羊奶粉，其作用和一般牛奶制成的配方奶粉一樣，可以食用。


皮膚篇

1、紅疹

新生兒剛出生幾天，皮膚會出現紅疹，或是鼻子上有小白點，此為正常現象，會自然消退。

2、新生兒黃疸

正常的新生兒生理性黃疸多在小寶寶出生2～3天后開始出現，皮膚有發黃的現象，一般4～5天皮膚變得最黃，約7～10天之后會自然消退；若黃疸現象持續14天仍未消退，最好進行抽血檢查，注意是否是直接的膽紅素過高，因有可能是肝膽性的疾病，如"病理性黃疸"。

陳昭惠醫師表示，喝母乳的寶寶有時會出現"母乳性黃疸"，黃疸會消退得比較慢，約兩三個月后才消退，并無大礙，除非膽紅指數15～17毫克/毫升，須換血時，才停喂母乳。陳志成醫師表示，寶寶有"母乳性黃疸"，不會造成核黃疸，暫停母乳2天，可使黃疸快速下降，不要因此中斷停喂母乳或盡早恢復以免造成寶寶奶頭混淆，降低喝母乳的意愿。

3、汗疹

出生后1～2星期小寶寶最容易發出汗疹，也稱"粟粒疹"，好發部位在兩頰、額頭、腋下、頸部、胸前或皮膚皺褶處等，原因是寶寶的汗腺不發達，衣服又包得密不通風，導致出現紅色突出小疹。

汗疹有時會有消退后又出現的情形，家長不用擔心，只要注意清潔，維持通風，不要幫小寶寶穿太多衣服；若小寶寶的身體常常流汗潮濕，可多洗一次澡。

4、脂溢性皮膚炎

脂溢性皮膚炎是新生兒的正常現象，新生兒出生1～4個月后會在兩頰、頭皮、耳朵后側、眉毛出現黃色油性的結痂——稱為“奶垢”或“油垢”，嚴重時，兩頰皮膚也會干濕、身體也會有結痂。

若頭皮有“奶垢”，母親幫寶寶洗澡前先用清水沾濕洗凈（不要使用肥皂），或用嬰兒油涂抹在“奶垢”處，輕輕剝落即可，此時頭發通常會跟著脫落；約出生4～5個月前會完全脫落。耳后也會有“油垢”，剝落后底部通常會濕濕的，而且會再結痂，約出生后8個月會消退。

若皮膚紅腫、結痂情形嚴重、兩頰干濕，可到小兒科門診，請醫師開列處方，通常是類固醇藥膏。脂漏性皮膚炎有可能是異位性皮膚炎的前兆，要特別注意。

5、玫瑰疹、麻疹、德國麻疹

玫瑰疹常見于寶寶出生后3～6個月，癥狀是最初幾天會發燒、出疹子，雖然發燒但是活動力仍然旺盛，等到燒退了，疹子就出來了，一兩天后疹子就消退了。至于麻疹或是德國麻疹，因為現在已經全面接種疫苗，所以已經較少發生。

6、尿布疹

寶寶有尿布疹的情形，通常是接觸潮濕尿布太久或是排泄物中的有毒物質，如阿莫尼亞刺激寶寶的屁股而引起。陳志成醫師建議，寶寶排便后最好用清水清洗干凈，不要只用濕紙巾擦拭，因為刺激物質仍留在皮膚上。萬一發現尿布疹，可以使用醫師開的藥或是準備氧化鋅軟膏在洗完小屁股之后涂擦。若考量尿布的成本，可選擇兩種尿布，在寶寶發生尿布疹時用較好的尿布，平時則用一般的尿布。陳昭惠醫師則表示尿布的差異性不大，最好的方法是勤換尿布。（轉下文）

20種嬰兒常見狀況大解析（三）