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前段時(shí)間，朋友轉(zhuǎn)發(fā)的一則消息讓常爸看得嚇了一跳。

在隨后的門診采訪中，記者了解到，眼睛有螨蟲的事例，并不少見。

一個(gè)3歲孩子不停揉眼、眨眼，先后被醫(yī)院診斷為角膜炎、沙眼，但用藥后并不見好轉(zhuǎn)，最后醫(yī)生竟然在孩子的睫毛根部發(fā)現(xiàn)了螨蟲！

這則新聞，朋友看得心驚肉跳，直呼“我家孩子也老是揉眼睛、眨眼，是不是也長(zhǎng)了螨蟲啊？太恐怖了！”

眼睛里進(jìn)螨蟲這種恐怖的場(chǎng)景是否常見、是否正常？還有什么是我們不知道的？常爸趕緊請(qǐng)來眼科專家、醫(yī)學(xué)博士李駿老師，來給大家詳細(xì)解答。

專家介紹

李駿 特聘眼科專家、醫(yī)學(xué)博士

畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，醫(yī)學(xué)博士。從事眼科臨床、科研及教學(xué)20余年，臨床診療經(jīng)驗(yàn)豐富，核心期刊發(fā)表論文20余篇。主要致力于眼底疾病的診療，擅長(zhǎng)干眼癥、過敏性眼表疾病的藥物治療等。

頻繁眨眼、揉眼睛是兒童眼科門診最常見的癥狀。李駿博士介紹，眨眼本身是一種生理現(xiàn)象，正常情況下，孩子每分鐘會(huì)眨眼20次左右，通常兩三秒就要眨眼一次。通過眨眼，可以讓淚液均勻的濕潤(rùn)角膜、結(jié)膜，還能清除眼球表面的灰塵和細(xì)菌。但如果頻繁眨眼、揉眼，可能就要小心幾種常見的兒童眼疾。

最常見，且發(fā)病急

孩子眨眼和揉眼頻繁、眼睛紅，可能是因?yàn)楸容^癢或者有異物感、燒灼感，而這些是結(jié)膜炎的明顯癥狀，也是孩子最常遇到的眼病。結(jié)膜炎包括細(xì)菌性結(jié)膜炎、過敏性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎，以前兩種最為常見。

為了幫助大家更容易理解這三種結(jié)膜炎，我們特意繪制了插圖，希望能一次幫大家搞明白，也方便收藏保存——

大多孩子長(zhǎng)大后可自愈

亞洲人面部較為平坦，單眼皮、腫泡眼比較多，容易出現(xiàn)眼皮內(nèi)翻，也就是瞼內(nèi)翻，同時(shí)睫毛往里生長(zhǎng)引起倒睫。

倒睫的情況常發(fā)生在下眼皮上，一般家長(zhǎng)從孩子側(cè)面就可以觀察到。睫毛刺到眼球，孩子就會(huì)經(jīng)常眨眼流淚；更嚴(yán)重的，角膜損傷嚴(yán)重，眼睛發(fā)紅、怕光。

治療方面，如果是因?yàn)楹⒆幽挲g較小，嬰兒肥加上鼻根發(fā)育不夠飽滿造成的，隨著鼻梁的發(fā)育，這種先天性瞼內(nèi)翻大多可以自行改善。同時(shí)，小寶寶的睫毛比較細(xì)軟，刺激癥狀不明顯，即使需要也僅建議保守治療。

對(duì)于癥狀較輕的孩子，家長(zhǎng)可以洗凈雙手，經(jīng)常給他往外翻下眼皮，或者用手輕捏孩子鼻梁兩側(cè)，必要時(shí)下眼皮可以粘貼防過敏膠布。

五六歲的孩子，如果遇到睫毛嚴(yán)重刺激角膜，流淚又多的情況，可以考慮做下瞼內(nèi)翻的矯正手術(shù)，很多孩子都能通過這種簡(jiǎn)單、常見的小手術(shù)得以改善。

淚液不能眼睛濕潤(rùn)的需求

簡(jiǎn)單來說，干眼癥就是眼的生理性基礎(chǔ)——淚液不能保持眼睛濕潤(rùn)的需求。孩子每分鐘眨眼20次左右，但看電腦、玩游戲、看書時(shí)如果過于專注，眨眼次數(shù)會(huì)大大減少，一旦淚液分泌的速度趕不上蒸發(fā)的速度，就會(huì)導(dǎo)致眼內(nèi)淚液不足，無(wú)法為眼表組織（角膜和結(jié)膜）提供充足的水分，眼睛干澀發(fā)癢、充血。長(zhǎng)期“干眼癥”會(huì)造成角膜病變，影響視力。

干眼癥曾經(jīng)是個(gè)老年病，但隨著環(huán)境的變化，兒童干眼癥的發(fā)病率明顯升高，已經(jīng)成為最常見的兒童眼表疾病之一。干眼癥患兒常見癥狀是眨眼、揉眼，此外還有癢、紅、有異物感、有分泌物的情況。

干眼癥的發(fā)生跟遺傳、自身免疫、內(nèi)分泌、炎癥、環(huán)境和營(yíng)養(yǎng)都有關(guān)系。比如吃得太甜、太油膩，可能導(dǎo)致淚膜油脂層的鎖水功能下降，引發(fā)干眼癥。除了個(gè)人的易感性，兒童干眼癥最常見的引發(fā)因素是結(jié)膜炎（詳見上文）。

治療干眼癥，可使用無(wú)防腐劑的人工淚液，根據(jù)炎癥、過敏、藥物、看電子產(chǎn)品太多、飲食結(jié)構(gòu)不良等不同病因來對(duì)癥下藥。當(dāng)然，前提是需要經(jīng)專業(yè)醫(yī)生診斷。

另外在預(yù)防干眼癥上，有幾點(diǎn)給家長(zhǎng)的提示——

·避免用臟手揉眼，減少細(xì)菌感染和過敏性因素；

·少看電子產(chǎn)品；

·營(yíng)養(yǎng)均衡，避免攝入油炸食品、甜食過多；

·多運(yùn)動(dòng)，戶外運(yùn)動(dòng)可以減少干眼癥的發(fā)生。

·避免空調(diào)、風(fēng)扇直吹，以免加速眼表淚液的蒸發(fā)，導(dǎo)致眼睛干澀。

遺傳+不合理用眼是主因

屈光不正包括遠(yuǎn)視、近視、散光等，遺傳和不合理用眼是最大的原因。處于生長(zhǎng)發(fā)育期的孩子，如果用眼不衛(wèi)生，讀書寫字姿勢(shì)不對(duì)或者光線太差，很容易造成用眼疲勞，導(dǎo)致屈光不正。

對(duì)于輕度屈光不正、視力異常的孩子來說，頻繁眨眼其實(shí)是一種保護(hù)性反射，通過不斷眨眼可以重建眼表的淚膜狀態(tài)，使視覺更清晰。除了眨眼，還會(huì)出現(xiàn)看東西瞇眼、離得近等情況。

預(yù)防屈光不正，應(yīng)引導(dǎo)孩子合理用眼，看書、看電子產(chǎn)品時(shí)間不宜過長(zhǎng)，適時(shí)督促孩子做眼保健操。出現(xiàn)屈光不正，要盡快帶孩子去醫(yī)院就診。

此外，少數(shù)家長(zhǎng)給孩子配帶隱形眼鏡、ok鏡等，也會(huì)造成頻繁眨眼、揉眼的情況。

嚇人的螨蟲真的能進(jìn)到眼睛里嗎？

針對(duì)本文開頭提到的那篇新聞報(bào)道，李駿博士表示，眼睛里進(jìn)異物也會(huì)導(dǎo)致孩子頻繁眨眼和揉眼。

但就這篇新聞報(bào)道的標(biāo)題“3歲女孩不停揉眼用藥無(wú)效，一查眼里有螨蟲在爬”，李駿博士提醒稱，瞞蟲生長(zhǎng)在皮脂腺內(nèi)，在眼瞼緣和眼瞼皮膚處是有寄生螨蟲的可能的，引發(fā)的是瞼緣炎和眼臉皮膚的問題，和酒渣鼻性質(zhì)相同。但不能理解為螨蟲“在眼睛里面”，因?yàn)榻Y(jié)膜和角膜組織里面沒有皮脂腺，螨蟲不可能在這種環(huán)境下存活。

螨蟲導(dǎo)致的瞼緣炎會(huì)引發(fā)眨眼、癢、有刺激感和灼燒感等癥狀。床墊、被褥、地毯和孩子愛玩的毛絨玩具中都很容易滋生螨蟲。要避免這種情況，要做好以下幾點(diǎn)：

·玩具定期清潔消毒；

·床上用品定期清洗，最好每周用熱水清洗一次；

·養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、洗澡、換洗衣服。

不舒服就給孩子點(diǎn)眼藥水，有害無(wú)益！

在采訪的最后，李駿博士特別提醒說，濫用藥物也是常見的引發(fā)眼病因素之一。

有些焦慮的家長(zhǎng)，過于迷信廣告宣傳、他人推薦、國(guó)外“高科技”的各路“神藥”，這些眼藥水號(hào)稱“去血絲、抗疲勞、預(yù)防近視”，實(shí)際上大都含有防腐劑，長(zhǎng)期使用會(huì)損傷角膜上皮，引發(fā)干眼癥或者其他眼部疾病。

有多少人看過類似的廣告后直接掏錢購(gòu)買了呢？

李駿博士介紹，幾年前，她就曾遇到一個(gè)已經(jīng)快高中畢業(yè)的孩子，眨眼特別嚴(yán)重。孩子?jì)寢屨f，平時(shí)給孩子從小就常用那種廣告里的滴眼液，看書累了、游泳回來“點(diǎn)上幾滴”，就怕孩子眼干不舒服。結(jié)果孩子對(duì)眼藥水的依賴越來越強(qiáng)，在接受治療時(shí)干眼癥已經(jīng)非常嚴(yán)重了。

所以，遇到異常，家長(zhǎng)一定要先讓孩子接受醫(yī)生的診治，用什么藥、怎么用，也要先咨詢醫(yī)生。

此外，有些孩子眨眼揉眼可能是心理因素導(dǎo)致的，曾有孩子跟李駿博士說，“我（愛眨眼是因?yàn)椋┮徽Ｑ蹕寢尵筒怀霾盍恕薄＜议L(zhǎng)遇到這類情況，要及時(shí)排除孩子的心理問題。

其次，用藥時(shí)間、用藥量一定要聽從醫(yī)生安排。比如一個(gè)用藥周期后，有的家長(zhǎng)看孩子的癥狀沒有緩解，就刻意延長(zhǎng)用藥時(shí)間，可能會(huì)讓孩子因?yàn)殚L(zhǎng)期的藥物毒性而產(chǎn)生不適。其實(shí)，一般抗生素類眼藥水用過7天以后，就能基本上殺死致病菌了，如果還有不舒服的感覺，是孩子在恢復(fù)中眼表組織重建、重新恢復(fù)正常的一個(gè)微環(huán)境過程。這時(shí)候，可以停用抗生素、抗過敏藥等，使用人工淚液、潤(rùn)滑劑來保持一個(gè)濕潤(rùn)的環(huán)境、緩解癥狀，孩子自己就會(huì)慢慢恢復(fù)。