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正常情況下，胎膜應(yīng)該在規(guī)律性的子宮收縮及宮頸口開(kāi)大后才破裂，若發(fā)生在臨產(chǎn)前則稱為“胎膜早破”。這是產(chǎn)科經(jīng)常遇到的情況。常見(jiàn)的原因如下：

（1）子宮頸口過(guò)于松弛。

（2）羊膜腔內(nèi)壓力不均勻或過(guò)高，比如胎位不正（如臀位）或羊水過(guò)多。

（3）激烈的活動(dòng)或性交刺激。

（4）胎膜發(fā)育不良或感染，特別是一些性傳播性疾病的感染，如支原體、衣原體感染等。

（5）其他：也有找不到原因的情況。

如果孕婦突然出現(xiàn)陰道大量流水，或持續(xù)少量的陰道流液。正常的羊水是清亮的，孕婦常常易將之與尿液混淆，但胎膜早破流出的液體是從陰道流出的，所以容易鑒別。如果陰道排出血性或黃綠色的液體則是異常現(xiàn)象。

發(fā)生胎膜早破怎么辦？多數(shù)孕婦會(huì)在破膜后1～2日內(nèi)自然臨產(chǎn)，這對(duì)于妊娠已經(jīng)滿36周的孕婦多無(wú)不良影響。如果發(fā)生在36周以前，則胎兒可能不成熟，成活的機(jī)會(huì)就會(huì)減少；而且，由于短期內(nèi)不能臨產(chǎn)，還可能易發(fā)生感染，波及孕婦和胎兒生命；如果合并有胎位不正時(shí)，還易發(fā)生臍帶脫垂。

因此，胎膜早破對(duì)母兒都是不利的。孕期應(yīng)針對(duì)發(fā)生胎膜早破的原因進(jìn)行矯治，如子宮頸口松弛者，可在孕中期進(jìn)行手術(shù)縫合；妊娠晚期盡量減少性交次數(shù)或禁止性交；如有陰道炎，則要注意治療陰道炎，特別是，不能因?yàn)楹ε滤幬飳?duì)胎兒造成影響而不治療，因?yàn)橛袝r(shí)陰道炎對(duì)胎兒的影響可能會(huì)大于藥物。因此，一旦發(fā)生陰道炎，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥。

一旦發(fā)生胎膜早破，應(yīng)立即就診以得到及時(shí)與合理的治療。破膜后，要保持外陰清潔，不要用盆浴的方式清洗外陰，要用消毒的衛(wèi)生巾保護(hù)外陰；運(yùn)送患者就醫(yī)時(shí)，應(yīng)該讓孕婦平臥。如果產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)有胎位不正或胎兒還沒(méi)有入盆者，更應(yīng)抬高孕婦的臀部。

胎膜破裂后，孕婦不要太緊張和過(guò)于擔(dān)憂，因?yàn)槿绻⒁庖恍蛩恢劣谕耆鞅M，況且羊水還會(huì)不斷地產(chǎn)生，當(dāng)務(wù)之急是馬上送醫(yī)院，千萬(wàn)不要顧慮羊水流盡會(huì)發(fā)生“干產(chǎn)”，只要及時(shí)就診，醫(yī)生會(huì)全面綜合考慮孕婦、胎兒、孕周等情況，為你制訂合理的治療與處理方案、避免危險(xiǎn)發(fā)生。

本文摘自《分娩的準(zhǔn)備與應(yīng)對(duì)》，由中國(guó)婦女出版社授權(quán)搖籃網(wǎng)發(fā)表，未經(jīng)許可，禁止轉(zhuǎn)載。