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在左右肩胛骨內(nèi)側(cè)與脊柱交界的區(qū)域，有斜方肌、大小菱形肌、骶棘肌等背部肌肉、肌肉間有組織空隙和滑囊，如果該處受到化膿菌的侵襲，局部發(fā)炎化膿，就形成肩胛骨旁膿腫，屬于深部膿腫一種，臨床上并不多見。
其表現(xiàn)有兩種情況：一類多見于嬰幼兒，局部以化膿性改變?yōu)橹鳎捎诓课惠^深，又隱藏于后背，局部腫脹開始不明顯，加上小兒年齡小語言表達困難，所以早期常漏診。病兒發(fā)熱，背部側(cè)以哭鬧來表示，查血細胞計數(shù)增高。隨病情進展，患側(cè)肩胛骨內(nèi)側(cè)腫脹，家長多以背部左右不對稱來診，檢查患處有范圍較廣泛壓痛，患側(cè)上肢活動可能受限。此時做B超，可發(fā)現(xiàn)在斜方肌下方或者深處有炎性病灶區(qū)或者膿腫波型，局部穿刺可能有膿液。當發(fā)現(xiàn)病兒患處皮膚潮紅、腫脹發(fā)亮、壓痛明顯，有波動時，病情大多數(shù)已數(shù)后期，穿刺有較多量的膿液。細菌培養(yǎng)多數(shù)為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、厭氧菌等，B超有典型的膿腔圖形。

另一種多見于年長兒，由于滑囊炎繼發(fā)感染而致。初患滑囊炎時，活動患側(cè)上肢感背部疼痛。肩胛骨內(nèi)側(cè)飽滿，有時可及邊界不清之腫物，腫物有輕壓痛，B超顯示有囊腫物波形。發(fā)生繼發(fā)感染后，患處紅腫，有較敏感的壓痛，白細胞計數(shù)升高，穿刺有膿液。

無論是嬰幼兒，還是其他年齡組病兒，都可能因膿毒血癥（又稱膿毒癥）而在肩胛骨內(nèi)側(cè)間出現(xiàn)膿腫，但這只是全身多發(fā)膿腫中的一個，并可由B超和血培養(yǎng)加以證實。

早期診斷肩胛骨旁膿腫很重要，當嬰幼兒出現(xiàn)發(fā)燒和哭鬧時，應(yīng)注意檢查孩子的背部，如果發(fā)現(xiàn)兩側(cè)肩背部不對稱或者肩胛骨內(nèi)側(cè)有壓痛，應(yīng)做B超協(xié)助診斷。診斷確定后，給予大劑量抗生素，如西力欣、凱福隆、紅霉素等靜脈點滴2-3天，一般即能控制感染，以避免發(fā)展成膿腫。如果已經(jīng)出現(xiàn)膿腫，宜首先選擇穿刺抽膿，并配合用抗生素，效果多數(shù)較滿意。若患處已有明顯波動，或者穿刺膿液稠厚者，可行切開引流術(shù)引流膿液。屬于膿液血癥者，最好收住院治療。