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    胎兒何時“定位”呢?
    發(fā)布日期:2018/3/4 發(fā)布者:佚名 共閱57514次
    在不同的孕周,胎兒體位是怎樣的?怎樣才能知道胎位呢?胎位異常又該如何糾正?今天我們就來關(guān)注一下。胎兒體位萬花筒寶寶何時就“定位”了呢?作為初產(chǎn)婦,你大概會在16~22周時感到胎動,而有過妊娠經(jīng)歷的母親可能會更早地意識到了。但此時,無論是醫(yī)生還是你自己都無法分辨他的位置。胎寶寶這么小,唯一能看到他的途徑就是借助于超聲波。到了24周時,醫(yī)生就能夠較為容易地幫助寶寶定位了。這要感謝胎寶寶日漸變硬的頭骨和長長的身體……-此時他已經(jīng)長到了21厘米!也就意味著更具體的產(chǎn)前工作由此拉開了序幕。醫(yī)生會告訴你:在這個時期,你的寶寶移動的幅度較大,而且臀部朝下是很普遍的。因此,在最初的幾次檢查之中,如果你的寶寶處于臀部向下的體位,你不必過于擔(dān)心,再過一段,他 的小身體可能就轉(zhuǎn)到了令你滿意的位置了。胎寶寶停止頻繁地移動,大約是從32周開始。對于初產(chǎn)婦來講,到了36周大的寶寶就已經(jīng)習(xí)慣了目前的位置,并安靜地等待出生了;如果是經(jīng)產(chǎn)婦的話,可能要等到分娩時,他才會停止活動。通常,定位后的胎兒會處于以下幾種狀態(tài):頭位:胎兒的頭部朝下,面向媽媽的骨盆,而胃部則朝向脊柱,這是最為普通的一種位置。臀位:胎兒的臀部或腿的位置朝向媽媽的骨盆。此種體位并不常見,大約只有3%~5%的臨盆女性屬于臀位分娩。橫位:胎兒側(cè)身橫躺,是比較少見的體位,多因母親松弛的下腹肌所造成,有時也與多次妊娠有關(guān)。斜位:胎兒斜躺橫穿子宮,同時胎兒頭部面朝子宮出口。而另一種罕見的情況是:胎兒臀部向下,背朝子宮出口。理想的體位:是枕前位。即胎兒頭部向下而面朝里。這是分娩時最理想的體位,它意味著你的寶寶將順利地通過產(chǎn)道。當(dāng)胎寶寶的體位出現(xiàn)橫位、斜位和臀位等情況時,醫(yī)生往往會建議做剖腹產(chǎn)。怎樣知道胎寶寶的體位呢?一般情況下,在懷孕28周的時候,你就可以做一些簡單的工作來了解寶寶的狀況:撫摸腹凸:試著輕輕地感覺下腹,你有可能分辨出他的頭部和臀部的位置,以及大致的尺寸。值得注意的是:這時胎兒的頭部已經(jīng)趨于硬化,而你在觸摸時仍然感到腹部很柔軟的話,那你就要及早到醫(yī)院去就診,請教醫(yī)生是怎么回事,不可太大意。查看體形:腹凸的形狀常常能反映出胎兒的體位。頭部朝上的位置會使你的凸起顯得更高;而臀位的特征是反映在媽媽胃部的中間有一個茶托形的小窩。及時補(bǔ)救——糾正胎寶寶的體位專家認(rèn)為,母親的努力總是能夠幫助寶寶移動到良好的體位。你只要做到:注意坐姿和站姿的簡單練習(xí)就能夠影響胎兒的體位,并建議這種練習(xí)貫穿于整個孕期。從30周開始進(jìn)行練習(xí)最為有效。當(dāng)然在此之前,仔細(xì)而全面的體驗(yàn)是極為必要的。坐直或騎跨在椅子上,并抬高骨盆:每天做20~30分鐘,注意不要交疊雙腿,動作也不宜太急。你要知道,保持骨盆的高度,能促使胎兒離開你的脊骨。胸肋位練習(xí):俯下四肢,胸部著地,用肘部支撐身體,抬高臀部。每天練習(xí)10分鐘左右即可。每天做做左側(cè)躺臥:這可以幫助胎兒移動到一個最理想的體位——左枕前位上。此外,臀位的胎兒也可以利用一種稱為“外部頭位轉(zhuǎn)復(fù)”的技術(shù)以達(dá)到理想的體位,其成功率為50%。即在超聲波的引導(dǎo)下,由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生用輕柔的手法按摩腹部,幫助胎兒完成移動。胎位異常該怎么辦?31~32周孕婦的狀況:此時準(zhǔn)媽媽子宮的上緣已經(jīng)到達(dá)了臍與胸骨劍突之間,羊水量達(dá)到整個孕期的最高峰。如果晚上睡覺時還是保持平臥位,容易發(fā)生憋氣、呼吸困難等。胎兒的狀況:胎兒此時體重為2千克左右,占據(jù)了子宮內(nèi)的大部分空間,而且在子宮中的姿勢也相對比較固定了。這個時候做超聲,有的準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)自己的寶寶是臀位,于是非常煩惱。寶寶還有沒有機(jī)會轉(zhuǎn)成正常的頭位呢?如果不行,就一定要剖宮產(chǎn)了?胎位異常什么是胎位異常胎位就是胎兒在子宮內(nèi)的位置。胎兒出生前在子宮里的姿勢非常重要,這關(guān)系到孕婦能否順產(chǎn)。胎兒是浸泡在羊水中的,由于胎兒頭部比胎體重,所以多是頭下臀上的姿勢。正常的胎位應(yīng)該是胎頭俯屈,枕骨在前,分娩時頭部最先伸入骨盆,這種胎位分娩一般比較順利。不過,有些胎兒雖然也是頭部朝下,但胎頭由俯屈變?yōu)檠錾旎蛘砉窃诤蠓剑蛯儆谔ノ徊徽恕V劣谕挝唬笪坏龋际翘ノ徊徽_@些不正常的胎位,等于在孕婦本來就很有限的分娩通道中又設(shè)置了障礙,容易導(dǎo)致難產(chǎn)。以臀位為例,容易導(dǎo)致胎膜早破,造成臍帶脫垂或分娩時的出頭困難,從而危及胎兒的安全。再如橫位,由于分娩時先露部分不能緊貼宮頸,對子宮的壓力不均勻,容易導(dǎo)致子宮收縮乏力,致使胎兒宮內(nèi)窘迫或窒息死亡。 胎位不正引起的原因有很多:早產(chǎn)、胎兒畸形、羊水不正常、胎兒生長過慢、臍帶太短、子宮畸形、胎盤不正常、骨盆狹窄、多胎等。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒胎位不正,必須詳查胎兒與準(zhǔn)媽媽的身體狀況是否正常。 超聲檢查確定胎位超聲檢查是孕婦確定胎位的重要依據(jù),孕婦可以根據(jù)超聲檢查結(jié)果了解自己的胎位情況。下面是一組表示胎位的英文縮寫,描述超聲檢查時看到的胎兒先露的位置,了解胎兒有無胎位不正的表現(xiàn),用以指導(dǎo)分娩方式。胎位英文縮寫胎位情況左枕前位LOA正常胎位右枕前位ROA正常胎位左枕后位LOP異常胎位,需要矯正右枕后位ROP異常胎位,需要矯正左骶前位LSA異常胎位,需要矯正右骶前位RSA異常胎位,需要矯正左枕橫位LOT隨著孕期變化而變化,有可能轉(zhuǎn)變?yōu)檎Lノ唬灿锌赡苻D(zhuǎn)變?yōu)楫惓Lノ挥艺頇M位ROT隨著孕期變化而變化,有可能轉(zhuǎn)變?yōu)檎Lノ唬灿锌赡苻D(zhuǎn)變?yōu)楫惓Lノ话l(fā)現(xiàn)胎位異常怎么辦一般只要按規(guī)定做產(chǎn)前檢查,都可以及時發(fā)現(xiàn)是否胎位不正。發(fā)現(xiàn)胎位不正后準(zhǔn)媽媽大可不必驚慌,以下是經(jīng)典的解決措施,可供準(zhǔn)媽媽參考:如果在妊娠28周前發(fā)現(xiàn)胎兒為臀位,可以做膝胸臥位操進(jìn)行糾正,每天早晚各1次,每次做10分鐘,連續(xù)做1周。其姿勢是,在硬板床上,胸膝著床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要盡量接近床面。但要注意不能在飽食之后進(jìn)行,以防發(fā)生嘔吐。如果這個方法不見效,也可考慮進(jìn)行外倒轉(zhuǎn)術(shù),具體做法是用手在腹壁上把胎兒的頭慢慢轉(zhuǎn)到骨盆腔里,再把臀部推上去。當(dāng)然這種治療必須由醫(yī)生來進(jìn)行,而且醫(yī)院最好有完善的搶救措施。假如胎兒的臀、足已經(jīng)伸入骨盆,倒轉(zhuǎn)困難,或者在倒轉(zhuǎn)時胎心有變化,就不能勉強(qiáng),需要立刻進(jìn)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。注意事項(xiàng)孕婦不宜久坐久臥,要增加諸如散步,揉腹,轉(zhuǎn)腰等輕柔的活動。胎位不正在許多孕婦懷孕期間都曾經(jīng)出現(xiàn)過,但絕大部分人到了妊娠末期都能夠自行糾正,準(zhǔn)媽媽大可不必為此焦慮。忌寒涼性及脹氣性食品,如:西瓜、山芋、豆類、奶類等。大便要暢通,最好每日大便。需要提醒各位準(zhǔn)媽媽的是,上述療法如果能夠幫您將異常胎位轉(zhuǎn)正固然很好,如果轉(zhuǎn)不了也不必緊張, 需要在預(yù)產(chǎn)期前1~2周住院待產(chǎn),由醫(yī)生根據(jù)孕婦的具體情況決定分娩方式。
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