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在白喉桿菌侵入的部位，可以見到灰白色的膜狀物，稱為偽膜。是由炎癥引起的中性白細胞，纖維蛋白，壞死細胞和白喉桿菌凝集在一起而形成的。具有診斷價值，是白喉的特征性表現。由于發病部位不同，有鼻白喉，咽白喉，喉白喉之分，其中咽白喉為最常見，平常所說的白喉，不是指喉白喉，而是指咽白喉。白喉的白膜還可見于眼部，皮膚，外陰等處，均為白喉桿菌侵入后所造成的。

在多數情況，最先出現的是鼻白喉。一般在鼻部可見持久性的血性粘液分泌物，可腐蝕鼻孔外周及上唇，出現表皮剝脫，鼻堵等表現。鼻白喉可蔓延到咽部，引起咽或扁挑體白喉。此時檢查咽部，可以看到范圍不等的偽膜。偽膜可為乳白色、灰白色，略帶藍綠色，而且不易擦去，用力拭抹時可出血。喉白喉則較深，用眼睛無法看到，需借助于喉鏡。喉白喉的主要表現有發音嘶啞，吸氣性呼吸困難及哮喘等，是由局部腫脹喉梗阻引起。癥狀的輕重，與喉部梗阻的程度有關。嚴重是需急救處理。

白喉的全向癥狀是由外毒素引起的，重型多見于咽白喉時。輕型可有低熱或中等度發熱，精神稍差，咽病，頭痛，惡心等表現，類似一般上呼吸道感染。普通型與輕型的癥狀差不多，發熱高，上述癥狀較明顯，是多數白喉病孩常見癥狀。重型時，偽膜的范圍擴大，局部癥狀加重。體溫并不一定很高，但脈博跳動明顯增快。心音低鈍，心功能不全，面色灰白，四肢發涼，肝增大，肺部出現羅音，尿中出現蛋白，紅細胞，此外還有血小板減少，白細胞則明顯增高。如處理不及時，可有生命危險。極重癥時上述癥狀進一步加重。精神萎靡，甚至神志不清。體溫常在39-40度。脈細、速、弱、不規則，甚至摸不到。心音低鈍、無力、肝增大明顯，血壓下降。頸部幾頜下淋巴結極度腫大，周圍組織也腫脹，頸部明顯增大，稱為"公牛頸"。病情十分險惡，隨時可發生生命危險。