| 念珠菌性肺炎 |
| 發(fā)布日期：2018/3/4 發(fā)布者：佚名 共閱57510次 |
由于廣譜抗生素及腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用，近年來(lái)，本病有日漸增加的趨勢(shì)，治療措施如下： (1) 發(fā)現(xiàn)本病后，應(yīng)停止使用廣譜抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 (2)加強(qiáng)護(hù)理及營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)行全身支持療法及對(duì)癥處理：注意補(bǔ)充維生素B族，飲食中要有足夠的營(yíng)養(yǎng)和熱量；注意水、電解質(zhì)平衡；必要時(shí)輸新鮮血液以提高機(jī)體免疫力。 (3)抗真菌藥物的應(yīng)用： ① 二性霉素B：對(duì)深部念珠菌有強(qiáng)大的抑制作用，是目前治療深部念珠菌病主要藥物，但此藥的副作用較大，靜滴不久即可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等反應(yīng)，長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)肝、腎、心肌有毒性作用，所以療程不要過(guò)長(zhǎng)。用法：50mg/kg·日，先將此藥用注射用水10ml溶解，然后加入5%～10%葡萄糖液中稀釋成0 1mg/ml的濃度靜滴，6～8小時(shí)滴完，滴注時(shí)藥瓶用黑紙包裹避光。 ②5氟胞嘧啶：對(duì)念珠菌有良好的抑制作用，單用效果較二性霉素B差，但若兩藥合用，有協(xié)同作用，可增加療效。副作用較二性霉素B小，應(yīng)用時(shí)可出現(xiàn)消化道癥狀，長(zhǎng)期應(yīng)用少數(shù)患兒可有肝、腎損害、骨髓抑制等。用量：100mg/kg·日，分3～4次口服或加入液體內(nèi)靜脈輸入。 ③大蒜素：有抑制真菌及抗菌、消炎作用。小兒每日10～40mg，加入 5%葡萄糖液(不得少于稀釋4倍)靜脈滴入，每日1次，療程2周～2個(gè)月。副作用少。 ④球紅霉素：抗菌作用與二性霉素B相同，對(duì)念珠菌有較好的抑制作用，但與二性霉素相比，抗菌作用較弱，毒性也較小。用法：首次40～100μ/kg，每次增加40～100μ/kg，逐漸增至 600～ 800μ/kg·次，每日或隔日1次，靜脈滴注。 |
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