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嬰幼兒陰道大量出血比較罕見，多因內褲上有滴狀血跡，而引起母親的注意，許多母親都把它誤認為來月經，殊不知引起外陰陰道出血的原因有很多。女孩性成熟前的生殖器出血為一疾病信號，必須全面仔細檢查。外陰陰道出血最常見的原因有以下幾種：

1、外傷：這是比較常見的原因。比如有些幼女騎小自行車撞傷外陰，或學齡兒童玩耍時不慎碰在桌角上，挫傷外陰，或跑跳時跌跤，坐在硬物上，都很容易碰傷外陰，有時局部出現小的裂口或小的血腫時，一般出血不多，容易治愈。有些患兒怕家長批評，不敢告訴家長，所以家長很難發現這些原因。

2、異物：有些兒童出于好奇或淘氣，常將紙團、棉球、小鈴鐺、筆帽、小卡子等異物塞入陰道，引起繼發感染，陰道發生炎癥，常有大量血性惡臭的液體流出。多數患兒將異物塞入陰道后害怕家長批評，不敢與家長說實話，一般很難發現。只有婦科醫生認真檢查，或經陰道鏡檢查后才能發現。這種出血只有取出陰道的異物，陰道出血方能停止。

3、炎癥：兒童期外陰及陰道抵抗力弱，容易引起感染，而發生外陰炎及陰道炎。此時，因粘膜的重度充血、糜爛破潰可引起少量出血，多因內褲上有血跡而引起家長注意，這樣的患兒多伴有外陰疼痛。有些患兒為小陰唇內、處女膜邊緣及尿道口的小息肉，也可引起少量陰道出血。

4、尿道粘膜脫垂：兒童期尿道粘膜脫垂常與陰道出血相混淆，脫垂的粘膜為紅色，呈顆粒樣圍繞在尿道口四周，有時將陰道口覆蓋。除有少量血性分泌物外，有時可有尿頻，嚴重時有排尿困難、尿失禁或潴留。

5、腫瘤：嬰幼兒的生殖器官腫瘤也可引起血性白帶或陰道出血，但外陰的良性及惡性腫瘤罕見。葡萄狀肉瘤為兒童期較多見的陰道惡性腫瘤，多發生于陰道與宮頸之間。患兒除陰道口有息肉狀腫物突出外，白帶較多，內褲上可見到血跡甚至有陰道出血，此病惡性度高，發展迅速，預后極差。陰道腺病與陰道腺癌的患兒臨床上也常自陰道流出血性分泌物。因此嬰幼兒白帶增多或有血性白帶時，應提高警惕。

6、女性性早熟：這是來自宮腔的出血，其特點是伴有第二性征發育。90%為體質性性早熟。也有因誤服避孕藥，或含雌激素的食品引起的假性性早熟亦可引起陰道出血，這種出血類似成人的月經，待體內激素排泄后，出血即止。
 
這么多的原因可引起幼女外陰或陰道出血，所以家長發現孩子的內褲上有血時，首先自己找一下原因，以給醫生提供診斷線索，協助醫生將患兒的出血原因查清楚，以利更好的治療。