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嬰幼兒腹瀉可分為感染性和非感染性?xún)纱箢?lèi)。非感染性的，主要是喂養(yǎng)不當(dāng)，孩子消化不良引起的，調(diào)節(jié)飲食可收到好效果。感染性的主要是由于致病微生物所致，不包括痢疾、霍亂等特定的也以腹瀉為主要表現(xiàn)的疾病，通常所指的嬰幼兒腹瀉最常見(jiàn)的是由致病性大腸桿菌和腸道病毒引起的。當(dāng)然，也可因真菌、寄生蟲(chóng)或腸道外感染如中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道炎癥等所致，但后列因素引起的腹瀉往往并不嚴(yán)重。

　　輕型腹瀉：表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，有10余次，大便稀薄帶水，黃色或黃綠色，味酸，可混有少量黏液，每次量不多。孩子的體溫正常或有低熱。患兒的精神尚好，也看不出脫水。

　　重度腹瀉：孩子的大便次數(shù)在10～40次，便中水分增多，偶有黏液，有腥臭味。孩子的食欲不好，常常還會(huì)伴有嘔吐。有不規(guī)則的發(fā)熱，孩子的體重因腹瀉而下降，有明顯的消瘦，如不及時(shí)治療，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重脫水和酸中毒。

　　脫水的表現(xiàn)是，孩子皮膚蒼白或發(fā)灰，彈性差，前囟和眼窩下陷，黏膜干燥。到了中度脫水，孩子就會(huì)出現(xiàn)精神萎靡、煩躁，皮膚捏起后不能立即展平，小便明顯減少。孩子的四肢發(fā)涼，腹部下凹。到了重度脫水，孩子會(huì)出現(xiàn)表情淡漠。其皮膚顏色蒼灰，彈性極差。孩子不閉眼睛，眼睛的結(jié)膜干澀，角膜失去光澤。脫水后，孩子的口唇發(fā)紺，黏膜干燥，血壓低，四肢冷，尿極少或無(wú)尿。

　　酸中毒的表現(xiàn)是精神萎靡，呼吸深長(zhǎng)，呈嘆息狀，可出現(xiàn)昏迷。

　　腹瀉還可以引起低鉀、低鈣、低鎂等電解質(zhì)紊亂，從而出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。

　　腹瀉在過(guò)去衛(wèi)生條件差時(shí)，是造成小兒死亡的重要原因之一，現(xiàn)在仍是嚴(yán)重威脅孩子健康的疾病，所以父母一定要加以重視，注意預(yù)防。

　　預(yù)防的措施有，提倡母乳喂養(yǎng)，母乳中不僅含抗體，還因?yàn)槟溉闈崈簦桂B(yǎng)方便，孩子不易感染。如果母親沒(méi)奶，人工喂養(yǎng)就一定要注意食具的干凈，奶具每天都要煮沸消毒，煮奶或調(diào)奶粉時(shí)，大人的手要先洗干凈，奶質(zhì)要好。應(yīng)避免在夏天給孩子斷奶，在給孩子加輔食時(shí)，要一樣一樣地加，讓孩子有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程。當(dāng)孩子發(fā)熱或出現(xiàn)食欲不良時(shí)，要注意給孩子飲水。在夏天和秋天，要特別注意食品衛(wèi)生，少給孩子吃多脂食物。避免孩子與腹瀉患者接觸。

　　當(dāng)孩子腹瀉后，應(yīng)速到腸道門(mén)診就診，治療腹瀉有四條原則，這就是胃腸適當(dāng)休息、控制感染、糾正水與電解質(zhì)紊亂、良好的護(hù)理。

　　發(fā)現(xiàn)孩子腹瀉后，可讓孩子少吃或不吃1～2餐，給孩子喝些糖鹽水，但要注意糖與鹽都不要太多，最好是參照世界衛(wèi)生組織推薦的口服補(bǔ)液鹽，其配方是：每1000毫升水中含氯化納（食鹽）3.5克；碳酸氫納（小蘇打）2.5克；氯化鉀1.5克；葡萄糖20克。在給孩子恢復(fù)飲食時(shí)，也要慢慢來(lái)，先加米湯或稀藕粉、稀奶，由少到多。但要注意，禁食時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)，以免使孩子營(yíng)養(yǎng)不良。

　　控制感染可用新霉素，它對(duì)大腸桿菌效果不錯(cuò)，常做首選藥。當(dāng)然，也可由醫(yī)生根據(jù)孩子的情況選用抗生素如口服慶大霉素、多黏菌素等。如孩子有早期的菌群失調(diào)，要給孩子用乳酶生加B族維生素和維生素C。出現(xiàn)真菌感染要用制霉菌素。如系病毒感染引起，目前尚無(wú)特效藥，治療手段為對(duì)癥措施。

　　糾正水電解質(zhì)紊亂的方法是及時(shí)給孩子補(bǔ)液。補(bǔ)液量由醫(yī)生視孩子的情況計(jì)算決定。補(bǔ)液可防止孩子出現(xiàn)脫水和酸中毒。

　　護(hù)理腹瀉孩子要精心。孩子住的屋子要空氣新鮮，父母要洗干凈手，孩子的用品都要消毒，不要讓外人來(lái)竄門(mén)，以防增加感染的機(jī)會(huì)。要給孩子用溫水洗小屁股，并涂20％的鞣酸軟膏，以防皮膚破損。如果孩子有脫水，出現(xiàn)了眼睛干燥時(shí)，可用生理鹽水濕潤(rùn)角膜或給孩子涂眼膏，這些應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

　　要注意孩子的保暖，秋天天涼時(shí)，要給孩子用熱水袋，但由于孩子反應(yīng)遲緩，應(yīng)防燙傷。

　　孩子出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)讓其側(cè)臥，以防窒息。孩子輸液的量和速度要嚴(yán)格按醫(yī)生的要求認(rèn)真執(zhí)行。