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嬰幼兒肺炎并發中毒性腦病的發生率約為肺炎的2.8%～22%，并且，多發生在重癥肺炎患兒。

其主要原因是：重癥肺炎時由于腦缺氧，使腦血管痙攣，導致腦血流嚴重不足，進一步加重腦組織缺氧，致使腦組織代謝紊亂及腦水腫。

在重癥肺炎基礎上，出現下列癥狀與體征者，可診斷為肺炎并發中毒性腦病。

(1)昏睡、昏迷，以致驚厥(肺炎時高熱和低鈣均可引起驚厥，要注意鑒別)。

(2) 煩躁不安、嗜睡或兩者交替出現。

(3)前囟膨隆、有腦膜刺激征和頸強、布氏征等。

(4) 嘔吐(非胃腸道疾病所致)呈噴射狀。

(5)有瞳孔改變，對光反應遲鈍或消失。

(6)肌張力增高。

對該癥的搶救處理，多用以下幾種方法：

(1)中毒性腦病的病理、生理學基礎是腦水腫，除繼續治療肺炎外，并予改善通氣、吸氧、糾正水、電解質紊亂及鎮靜；有呼吸道梗阻或呼吸衰竭時，盡早做氣管切開和使用呼吸機。

(2)對腦水腫的治療：主要目的是減輕腦水腫、降低顱內壓。目前，甘露醇作為首選藥物，其作用快、效果好、反跳作用小。20%甘露醇，5～8ml/kg·次，于15～30分鐘內靜推或快速滴入，每6～8小時靜注1次，癥狀緩解后逐漸延長給藥時間，直至停用；速尿于利尿而使全身脫水，對減低顱內壓有一定效果，速尿用法為1mg/kg·次，日2～4次，肌注或稀釋后靜脈滴注。

(3)血管擴張劑的應用：緩解腦血管痙攣，改善腦微循環，從而減輕腦水腫。①654-2，1～2mg/kg，10～15分鐘1次，穩定后改為0.5～1mg/kg，2～4小時1次。②酚妥拉明，0.5～1.0mg/kg·次，最大劑量不超過 10mg/次，加入葡萄糖中靜脈滴注，根據病情可每2～6小時給藥1次。

(4)腎上腺皮質激素的應用：地塞米松靜脈滴入，0.2～0.25mg/kg，每6小時1次，2～3天后逐漸減量或停藥。

(5)促進腦細胞恢復藥物的應用：臨床上多采用以三磷酸腺苷為主的能量合劑(ATP20mg，輔酶A50u，胰島素4u，加于10%～25%葡萄糖100～200ml內)靜脈點滴，每日1～2次。

(6)其他：對煩躁不安、驚厥者，可予10%水合氯醛，30～40mg/kg·次，加生理鹽水10～20ml，保留灌腸。冬眠靈、非那更各0.5～1.0mg/kg·次，肌注，亦可進行亞冬眠療法。