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因過量服用魚肝油引起的維生素A中毒，主要分以下兩種類型：

1急性中毒：多因孩子自己一次大劑量誤服或短期內給孩子大劑量注射維生素AD制劑引起，也可因大量食入魚肝引發。中毒后以顱內壓增高的癥狀為主，表現為食欲減退、煩躁不安或睡眠多、嘔吐、前囟膨隆、頭圍增大、骨縫裂開等。這類中毒的發生率相對較低。

2慢性中毒：主要因家長給孩子長期過量服藥引起，臨床較為常見。如果兒童每日服用濃縮魚肝油膠丸10粒，連服數月，嬰兒每日服用2粒-6粒，連服數周，即可產生中毒癥狀。早期主要表現為煩躁、食欲減退，以后逐漸出現骨痛，疼痛部位多不固定，還可伴有骨周圍軟組織腫脹。由于嬰兒不會訴說，往往以經常哭鬧為主要表現，加上有些粗心的家長不一定能及時發現軟組織腫脹，因此很容易延誤診斷和治療；同時還可有頭痛、嘔吐、前囟飽滿等顱高壓癥狀。此外，慢性中毒的另一主要特點是皮膚瘙癢，出紅色皮疹，多數患兒還有脫皮現象，脫皮自鼻唇溝和口腔周圍開始，逐漸蔓及到全身皮膚，起初呈細小的鱗片狀脫皮，以后則為片狀脫落。

根據小兒魚肝油用藥史或食入多量魚肝的病史，結合前面提到的臨床表現完全可以考慮到維生素A中毒的可能。這類孩子骨骼的形態多發生異常，表現為骨質吸收、骨膜下新骨形成等變化，因此，X線檢查對確診維生素A中毒有特殊價值。當然，如果能測定出血液中的維生素A濃度高于每100毫升150國際單位，診斷將更加明確。

因服用過多魚肝油造成的維生素A中毒無特效治療方法，唯一能做的是立即停藥，一般在停藥后1-2周內孩子的不適癥狀迅速消失，但血液中的維生素A在數月內仍維持較高水平。因食入大量魚肝而致的中毒，與一般的中毒處理一樣，要催吐、洗胃、導瀉以促使毒物排除，并給予對癥處理。

家長應注意的是 ，給孩子口服魚肝油時一定要遵照醫囑使用；沿海地區的居民不要給孩子吃過多的魚肝，不然，不僅達不到給孩子增加營養的目的，反而會增添疾病。由于許多家長缺乏合理用藥的知識，認為魚肝油是營養藥，吃的越多越好，有些醫務人員亦缺乏必要的警惕性，使得近年國內濫用濃縮魚肝油的現象越來越嚴重，發生維生素A中毒的病例也在逐年增多，值得引起廣大家長的重視。

                （錢素云）