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疫苗接種一直以來都是媽媽們關注的話題，因為很多寶寶在接種疫苗后會出現這樣、那樣的異常狀況，讓媽媽擔心，甚至不知所措。

“計劃免疫”其實就是用人工的方法有計劃地增強對幾種危害兒童健康的傳染病的抵抗能力，通過免疫接種，使孩子獲得疫苗針對傳染病的免疫力，起到防病作用，達到最終消除這些傳染病的目的。當然，免疫接種的疫苗作為一種異體物質，接種后人體在獲得免疫保護的同時，也會發生一些對人體不利的反應。

疫苗接種后的兩類反應

根據反應的性質和程度不同，可分為一般反應和異常反應兩類。一般反應是由疫苗本身所固有的特性引起，不會造成生理功能障礙，例如某些局部反應，如接種處出現紅暈、浸潤、輕度腫脹和疼痛，有些疫苗接種后局部還可出現硬結、化膿、結痂、疤痕等；還有一些是全身反應，如發熱、頭痛、乏力、不適，個別小兒伴有惡心、嘔吐、腹瀉，有些疫苗注射后還會出現一過性皮疹等。

而異常反應的反應率極低，如非特異性反應：繼發感染、無菌性膿腫等；精神性反應：暈厥等，常與孩子本身的精神因素、身體素質有關；變態反應（過敏反應）：屬預防接種異常反應中較多的一類，多見于有過敏史的人，常見有各種類型的皮疹（丘疹、斑丘疹）、蕁麻疹等。

免疫接種的一般禁忌

預防接種用的疫苗作為一種異物接種于人體，在少數人群中可能會發生副反應，為了最大程度地減少這種不良后果，如有以下情況者一般不宜接種疫苗：

1、有發熱、特別是高熱，或伴有明顯全身不適的急性癥狀的小兒。

2、孩子處在急性傳染病的潛伏期、前驅期、發病期及恢復期（一般指病后1個月內）。
3、1周內嚴重腹瀉的小兒應推遲接種。

4、各類免疫缺陷癥、惡性腫瘤患者如白血癥、白血病、淋巴瘤以及使用腎上腺皮質激素、烷化劑、抗代謝類藥物等免疫抑制治療的小兒應避免接種各類減毒活疫苗。

5、既往接種后有嚴重不良反應的孩子，如接種后發生過敏反應、虛脫或休克等不良反應的小兒，應避免再次接種同種疫苗。

6、患有神經系統疾患，如癲癇、腦病、腦炎后遺癥抽搐、驚厥等疾患的應避免接種乙腦疫苗、流腦疫苗及含有百日咳抗原的制劑。

7、患重癥慢性病的小兒，應暫緩接種或慎種，如患活動性肺結核、心臟功能不全、急慢性腎臟病變、糖尿病、高血壓、肝硬化、造血液系統疾病、活動性風濕病、嚴重化膿性皮膚病等的孩子，接種疫苗后可能加重原有病情或使反應加重。

TIPS

打了丙種球蛋白以后，至少要相隔1個月才能接種活疫苗。因為注射到體內的丙種球蛋白中，含有抵抗疾病的抗體，會干擾因接種疫苗后體內產生的抗體。

接種前需做好的6件事

1、準備好孩子的《預防接種證》。孩子打預防針時必須帶上《預防接種證》，醫生憑證接種，并在證上登記接種的疫苗名稱和日期，以防止錯種、重種和漏種。

2、掌握孩子的健康情況，注意近幾天有無發熱、拉肚子、咳嗽等，有沒有接觸過正患傳染病的人，以便告訴醫生作參考。

3、了解這次要接種的是什么疫苗，以及這種疫苗的作用性質。如果孩子在前一次接種后出現了發高熱、抽搐、尖叫等反應，或有蕁麻疹、哮喘等過敏反應，都要告訴醫生。

4、要給孩子洗凈手臂。冬天接種前最好先洗澡，換上柔軟寬大的內衣，既便于挽袖子打針，也不會摩擦針眼處皮膚。

5、在接種疫苗前應保證孩子的健康飲食、休息，以免在饑餓和過度疲勞時接種。

6、接種前要把孩子的慢性病史、驚厥史等告訴醫生，讓醫生決定能否適宜接種。

接種疫苗后出現反應怎么辦

這種情況往往是媽媽最擔心的，其實對于接種后出現很輕微的局部反應和全身反應一般不需要處理，只要注意讓孩子適當休息、多飲開水、避免著涼、注意營養，1-2天后反應就會自然消失的；局部反應較重時，可用干凈毛巾做熱敷，每天4-5次，每次10-15分鐘，可幫助消腫，減輕疼痛（但卡介苗的紅腫處不能做熱敷）；對較重的全身反應則可以在醫生指導下用一點藥；如果反應特別重，如針眼處化膿，或高熱持續不退，甚至有抽搐、昏迷等，應及時就醫。

文/小雪
指導專家/上海市婦孺醫院新生兒科主任 顧曰萍
本文由《母子健康》雜志社提供