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一般來說，早期兒童肺結核不易被發現。這是因為患兒的早期癥狀不明顯，不同于成年人，但可表現在不活潑、精神不振、脾氣急躁，或無故哭鬧，也可有盜汗、臉部潮紅、消瘦、無力、食欲減退和消化不良。另外，小兒患肺結核大多為首次感染結核桿菌，而且對結核桿菌具有高度敏感性，一旦感染此病，結核病灶周圍常有廣泛的炎性反應，結核菌素試驗呈強陽性反應，并會反復出現皰疹性結膜炎，全身淋巴結腫大，這在成人結核病中是沒有的。特別是小兒免疫功能低下，病變不易局限而致全身擴散，因此小兒的肺外結核如結核性腦膜炎較成人多見。

小兒患了肺結核以后，癥狀輕重不一。若在孩子的頸部、頜下摸到孤立或成串腫大的淋巴結，特別是家庭中有開放性肺結核病人，且孩子又沒有接種過卡介苗時，更應高度警惕，及時就醫，以便及早診斷治療。

肺結核的診斷有幾點：

①有結核中毒癥狀，如低熱、食欲不振、盜汗等。

②未接種卡介苗，結核菌素試驗呈陽性反應。

③X線檢查，發現原發病灶及周圍絮狀密度增高影，邊緣模糊，肺門淋巴結陰影增大。

④痰液、胃液、胸腔積液能找到抗酸菌。

⑤血沉增快。

發現有結核中毒癥狀又具備以上診斷要點，則可確診，應及時治療，以防發展、惡化，預后不好。