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牙齒對于寶寶一生的健康太重要了！然而，很多媽咪并不了解，寶寶的牙齒是什么時間形成的？應從什么時候開始保護？怎樣才能讓寶寶擁有一口健康的牙齒？這一切，還是要從寶寶牙齒的生長歷程說起——

孕期

孕媽咪懷孕6周時，胎寶寶的口腔黏膜細胞在未來牙齒形成的地方迅速增生，形成上下兩個弧形牙板。隨后，口腔黏膜細胞繼續增生，在上下弧形牙板形成10個球形隆起，這就是日后生長發育成的20個乳牙胚。

孕媽咪懷孕5-10個月間，乳牙胚增生膨大，又形成20個恒牙胚。但是，寶寶出生時人們卻看不到他們嘴里有牙齒，20個乳牙胚和16個恒牙胚都已悄悄地藏在口腔里了。它們是否健康，與孕媽咪懷孕時期的健康密切相關。

萌出乳牙

牙胚已經隱藏在上、下頜骨中，并被牙齦覆蓋著。當它們穿出牙齦時，也就是說，牙齒到達了生長歷程的第一站。

3歲前從牙齦萌出的牙齒被稱為小乳牙。受遺傳、性別、種族等遺傳因素以及氣溫、營養、疾病等環境因素的影響，每個寶寶萌出小乳牙的時間不盡相同。正常情況下，寒冷地區的寶寶，比溫帶地區寶寶的萌出要晚一些；營養好、身高和體重增長得較快的寶寶，又比營養差、身高和體重增長慢的寶寶萌出得要早一些。

一般來講，小乳牙在寶寶6-7個月時開始萌出。可有的寶寶會在出生后4個月就長出小乳牙，有的寶寶卻晚到出生后10個月，這都屬于正常現象。

乳牙正常萌出規律

乳牙的萌出遵循著這樣一個生理規律：一定時間萌出、一定順序長出、左右牙齒對稱發育。
乳牙的下頜牙，比上頜牙先萌出，并是成雙成對地萌出，即左右兩側同名的乳牙同時長出。寶寶最先萌出4顆下切牙（下門牙），隨后長出4顆上切牙；大多在1歲時長出4個上切牙和4個下切牙；然后，長出上下4顆第一乳磨牙（俗稱板牙），它們的位置離前面的切牙稍遠，這是為即將長出的乳尖牙（虎牙）留下生長空隙。

略微停頓后，4顆尖牙從留下的空隙中“脫穎而出”。通常，寶寶1歲半時萌出14-16顆乳牙，最后萌出的4顆乳牙是第二乳磨牙。它們緊緊地靠在第一乳磨牙之后。到了寶寶2-2.5歲時，20只小乳牙就全部出齊了，上、下頜各擁有10顆小乳牙。

乳牙異常萌出現象

現象1 萌出過早

寶寶還未到乳牙萌出的時間，卻在一出生或出生后不久就萌出了乳牙。過早萌出的乳牙，通常沒有牙根，很不牢固，極易脫落下來。

如果落入氣管，就很容易造成窒息，危及寶寶生命。這種牙齒對寶寶沒有任何用處，還會經常咬傷媽咪的乳頭，發生乳頭感染，影響寶寶吃奶。因此，當寶寶乳牙萌出過早時，媽咪一定帶寶寶及早去醫院拔掉。

現象2 萌出過晚

盡管寶寶出牙的時間有早有晚，但不應相差得太遠。如果到了1周歲，寶寶還沒有長出乳牙，可能是身體里有某種異常。通常，乳牙萌出過晚要比乳牙早萌的發生率高。

乳牙萌出過晚，可能是兩種原因引起。其一，可能是外傷引起牙齦肥厚增生，使乳牙難以穿透；其二，可能是寶寶患有佝僂病，由于VD的不足而使體內鈣磷代謝失常，導致牙胚發育遲緩，乳牙萌出延遲。此外，寶寶患甲狀腺功能低下（克汀病）、各種染色體異常、內分泌障礙缺乏生長激素，以及先天性顱骨或鎖骨發育不全等疾病，也會使乳牙萌出受到影響。還有一種少見的疾病，即先天性缺牙癥，這種患兒終生都不會出牙，常常伴有毛發稀少、皮膚光亮、無汗等癥狀，往往有家族遺傳病史。

寶寶乳牙萌出過晚時，媽咪應該帶到醫院拍個X線片，排除先天缺牙的可能，不能一味地等待。如果是牙齦肥厚引起，可在局部麻醉下切開牙齦，幫助乳牙萌出。若是全身性疾病引起的乳牙萌出過晚，應該在醫生的幫助下，盡早查明病因，在對癥治療的基礎上促進乳牙的萌出。

現象3 表面凹凸不平

正常情況下，乳牙是白色的，恒牙是淡黃色的。但如果胎寶寶在4個月至出生后7年內使用四環素類藥物，或在乳牙發育鈣化時期患有較嚴重的全身疾病，如手足搐溺癥、營養不良等，都會使牙釉質發育不全。大約有一半早產兒，也容易發生這種情況。不僅乳牙變色，而且牙齒表面凹凸不平。

遇到這種情況，在乳牙萌出早期應注意寶寶牙面的清潔，還可請醫生給牙面缺陷的部位涂氟化劑。等待日后牙齒發育成熟后，也可以做樹脂修復。

愛牙知識特選窗：乳牙對寶寶身心健康的作用

乳牙是寶寶重要的咀嚼器官。健康的乳牙，有助于胃腸消化食物，可為生長發育非常旺盛的寶寶提供必需營養；能發揮良好的咀嚼功能，產生功能性刺激，有助于寶寶頜面部正常發育；為恒牙萌出預留間隙，誘導恒牙正常萌出；乳牙期也正是寶寶學習發音和講話的主要時機，健康的乳牙有助于正確發音。

如果齲壞或早失，便可導致恒牙萌出時間過遲、排列錯位、頜關系紊亂。不僅使寶寶承受疼痛折磨，引起一系列嚴重并發癥，還會形成歪臉、地包天等不美觀的面容，使寶寶身心受到影響。

因此，重視和保護乳牙非常重要，認為“乳牙是暫時的，無關緊要”是極為錯誤的。

文/趙京文
摘自《媽咪寶貝》