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小童童媽咪的預產期是在一年當中最冷的臘月里。然而，他卻在距離媽咪預產期還差20天的時候，就“迫不及待”地提前來到這個世界，因此是一個早產的寶寶。今天，小童童出生已經4天了，爸爸在給他換尿布的時候，突然發(fā)現小屁屁的顏色與往常有些不一樣，顏色發(fā)暗，并且紅一塊兒、紫一塊兒的，摸上去有些發(fā)涼，用手一按還會出現一個坑。再看身上別處，小腿、大腿的內側也是這樣。然而，小童童倒似乎比往日顯得更乖，一點都不鬧，就是不太愿意吃奶。爸爸一看著了急，連忙速請保健醫(yī)生來到家中。保健醫(yī)生仔細查看后對爸爸和媽咪講，寶寶這是患上了“新生兒硬腫癥”——

什么是新生兒硬腫癥？

新生兒硬腫癥是由于身體受冷引起的，因此又叫寒冷損傷綜合癥，多發(fā)生于寒冷的時節(jié)，好發(fā)于早產、低體重、出生時窒息以及身體有感染的寶寶。通常發(fā)病較急，主要表現為皮下脂肪發(fā)生硬化，并且，同時伴硬化部位出現水腫，主要發(fā)生在寶寶出生后的一周內。

寶寶因何發(fā)生皮膚硬腫癥？

寶寶出生前，一直生活在媽咪充滿溫暖羊水的子宮中，這里有適宜他們生長發(fā)育的溫度，通常為37.2℃-37.3℃，不受任何寒冷刺激，在這種溫度下，因而體溫能保持比較恒定。在出生后，由于體溫調節(jié)功能尚未發(fā)育成熟，因此很容易受外界環(huán)境溫度的影響。而且，新生小寶寶皮下容易發(fā)生凝固的飽和脂肪酸，要比大人高出3倍，因此，大人在體溫從36℃降至17℃時，皮下脂肪才發(fā)生凝固，而寶寶在體溫降到35℃時，皮下脂肪就會出現凝固。加之剛出生的寶寶，皮下脂肪薄、皮膚毛細血管豐富、體表面積相對體重較大，如果媽咪給寶寶保暖得不好，便會使剛剛從溫暖的羊水中出生的寶寶，散失掉身體的很多熱量，尤其是在天氣寒冷時。特別是早產兒，由于脂肪量比較少，因此身體產生熱量的貯備力差，患嚴重感染或窒息的寶寶，因脂肪產熱的過程受到抑制，也比其他寶寶更容易發(fā)生硬腫癥。

寶寶患硬腫癥的難受經

主要表現為體溫低下，發(fā)病的特征是皮膚發(fā)生可改變，并表現出四個特點：

1．皮膚發(fā)涼。輕者局部皮膚發(fā)涼，重者會全身皮膚發(fā)涼。

2．皮膚發(fā)硬。在一開始只是皮膚緊張而不容易捏起，逐漸發(fā)展為僵硬，如像硬橡皮。硬腫的發(fā)生是從下肢開始的，在此之后順次發(fā)展到臀部、下腹部、面頰、上肢，甚至波及全身。

3．皮膚水腫。在皮膚發(fā)硬的部位用手按壓，會出現凹陷。

4．皮膚顏色發(fā)生變化。在發(fā)病早期呈現出紅色，嚴重時變成紫紅色。

除此，寶寶不吃、不喝、不動彈，體溫低于35℃以下或不升，即使哭，聲音也很微弱，嚴重時全身發(fā)生硬腫。

寶寶患硬腫癥的不良結局

剛出生的寶寶身體抵抗力還很弱，如果患上硬腫癥，則會使他們更容易并發(fā)感染，如肺炎、臍炎、敗血癥等，嚴重者可因并發(fā)肺出血而死亡。當肋間肌被侵犯時，還會影響正常呼吸，病變累及面部時，則使寶寶不能吸吮。

避免寶寶患上硬腫癥的良策

良策1 想要一個寶寶時，最好避開寒冷時節(jié)出生的時間，尤其是寒冷地區(qū)的媽咪，同時做好孕期保健，防止寶寶早產、體重過低、出生時窒息及出生后感染。

良策2 最好在寶寶的居室內放置一只溫度表，在寶寶出生的最初幾天內，隨時注意室溫是否保持在22℃-25℃之間。并且，媽咪要盡量早些給寶寶開奶，勤于讓寶寶吸吮，以保持身體熱能的供給。

良策3 天氣寒冷時，給寶寶換尿布或衣服時，媽咪的動作要輕快些，不要讓寶寶的身體過于受冷；給寶寶洗澡前，要將包裹寶寶的包被和衣物先預熱妥當；經常觀察寶寶的四肢是否發(fā)涼，體溫是否在36℃以上。

良策4 如果室內供暖不足，馬上積極進行解決。如用空調送熱風，安裝新型散熱片，或使用電暖氣。要經常觀察寶寶的四肢涼不涼？皮膚是否發(fā)硬？以便及早發(fā)現硬腫癥。

居家處理硬腫癥的良策

當發(fā)現寶寶肢體發(fā)涼、體溫低、下肢皮膚發(fā)硬時，要立即給寶寶復溫。方法為把寶寶放在溫暖的包被里，包被外放置熱水袋，溫度以50℃左右為宜，摸起來不燙手，切忌讓熱水袋直接與寶寶的皮膚接觸。最安全的辦法是“袋鼠保溫法”，即把寶寶摟在大人的懷中，以體溫直接溫暖寶寶的身體，這種做法如同大袋鼠給小袋鼠保溫的方法一樣。但在復溫時，必須采取逐漸使體溫恢復正常的原則，切不可讓體溫恢復得太快，通常通過24小時使寶寶的體溫恢復到正常，即36℃-37℃。及時給寶寶喂奶，以補充能量，幫助恢復和維持正常體溫。勤給寶寶更換體位，以免硬腫部位長時間受壓而發(fā)生感染。

叮囑：

經過居家處理硬腫仍不見恢復時，即寶寶的四肢末端還很涼、皮膚硬腫的范圍超過雙腿以上、體溫不回升，這時，應該在保暖的前提下，趕快去具有良好保溫和搶救條件的醫(yī)院就治。

文/吳利平
本文由《媽咪寶貝》雜志社提供