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小朋友每天在一起做游戲，玩得很開(kāi)心。這樣，就可使每家的“小太陽(yáng)”不再孤獨(dú)。但極有可能的是，其中有一個(gè)小朋友患了傳染病，其他的小朋友就會(huì)被傳染，該不該進(jìn)行隔離呢？

前幾天，有個(gè)叫萌萌的寶貝，身上出了疹子，還發(fā)著高燒，讓媽咪很不安。有人說(shuō)是麻疹，有人說(shuō)是猩紅熱，還有人說(shuō)是手足口……真是五花八門(mén)，媽咪感到一頭霧水，既非常擔(dān)心又不知怎么辦為好。

發(fā)疹是兒童時(shí)期常見(jiàn)的疾病

目前，盡管許多出疹性疾病有了各種疫苗可以進(jìn)行預(yù)防接種，但還是一些兒童被感染。只要媽咪對(duì)這些出疹性疾病有一定的了解，及時(shí)讓寶貝接受正確治療，居家進(jìn)行精心護(hù)理，對(duì)寶貝的健康不會(huì)造成什么影響。媽咪需要做的是在第一時(shí)間里初步判斷寶貝患的是什么病，及時(shí)采取正確的護(hù)理方法。

居家識(shí)別兒童出疹性疾病

* 幼兒急疹

俗稱“燒疹子”，是嬰兒時(shí)期的常見(jiàn)發(fā)疹性疾病，一般多發(fā)生在出生后6個(gè)月至1歲左右的小嬰兒，但6個(gè)月以內(nèi)也可以發(fā)病。主要是人皰疹病毒感染所引起，一年四季都可能發(fā)生，以冬春季發(fā)病最多。幼兒急疹患病后，患兒可以獲得持久免疫力，很少第二次發(fā)病。

幼兒急疹發(fā)病急驟，常常無(wú)任何誘因突然發(fā)熱，體溫在39-40℃，持續(xù)3-4天后，體溫消退后隨即在全身可以見(jiàn)小米粒大小紅色疹點(diǎn)，以前胸、后背、臀部最多，出現(xiàn)1-2天后逐漸消失。疹子消退后，皮膚并不會(huì)留有瘀痕或色素沉著，也不會(huì)留有后遺癥，一般不發(fā)生什么并發(fā)癥。

提醒一點(diǎn)，幼兒急疹發(fā)病時(shí)最讓媽咪擔(dān)心的就是高燒不退，即使服用退熱藥，也要不了多久體溫就會(huì)又升高。但媽咪應(yīng)該注意到，寶貝雖然熱度很高，但精神狀態(tài)很好，不影響玩耍和飲食。這一點(diǎn)是與其他疾病有所不同的。

居家對(duì)策

1.發(fā)熱高于38.5℃，可以服用小兒退熱藥，如美林、泰諾、百服寧等，劑量一定遵守醫(yī)囑。
2居家可用鮮蘆根50-100g加500ml水煎煮，然后取汁頻頻喂服寶貝。
3 把西瓜翠衣（去掉綠色皮），把其中的100g切片，然后煎水隨時(shí)服用。
4.發(fā)現(xiàn)患兒出疹注意隔離到出疹后5天，全愈后方與別的小朋友接觸，以免傳染。

* 手足口病

手足口病是柯薩奇病毒感染引起的發(fā)疹性傳染病，一年四季都可能發(fā)病，常見(jiàn)于5歲以下的寶貝。這種疾病傳染性較強(qiáng)，更容易在托幼機(jī)構(gòu)里發(fā)生流行。如果不及時(shí)治療，少數(shù)重癥的寶貝會(huì)合并心肌炎、腦炎等而危及生命。

手足口病患兒在發(fā)病前1-2周，有手足口病接觸史，多數(shù)寶貝會(huì)突然起病并出現(xiàn)發(fā)熱，大多在38℃左右。主要表現(xiàn)為嘴疼，隨即在口腔及手、足部位發(fā)生皰疹。口腔皰疹多發(fā)在咽喉部，破潰后形成小的潰瘍，年幼的寶貝表現(xiàn)為煩躁、哭鬧、流口水、厭食、在口腔皰疹1-2天后可在皮膚上見(jiàn)到斑點(diǎn)疹，手心、足心、臀部最多。皰疹呈圓形或者橢圓形扁平狀凸起，從米粒到豌豆大小不等，質(zhì)地較硬，一般不會(huì)潰破，周圍繞以紅暈，少則幾個(gè)，多則幾十個(gè)。皰疹一般在7-10天消退，疹退后不會(huì)留下瘢痕。

一般來(lái)講，體溫越高病程就會(huì)越長(zhǎng)，病情也就越重。手足口病的患兒一般牙齦紅腫，但流血情況很少見(jiàn)，皮疹一般在軀干及面部也極少見(jiàn)。

居家對(duì)策

1、手足口是病毒感染所致，患病后不要隨意服用抗生素，服用抗生素?zé)o效。
2、注意保持口腔、皮膚清潔，對(duì)皮膚皰疹切勿撓抓。
3、飲食宜清淡，易消化為宜，忌食海鮮、香菜等發(fā)物。
4、可把100-150克小白菜洗干凈后用煎水，然后把菜水頻頻給寶貝服用，具有清熱解毒的功效。

皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎也是由感染柯薩奇病毒引起，多發(fā)于嬰幼兒。傳染性很強(qiáng)，表現(xiàn)為起病急、突發(fā)高熱、早期伴有流鼻涕，繼而，大一些的寶貝會(huì)自訴口腔疼痛或拒食，小一些的寶貝則表現(xiàn)為煩躁、哭鬧、流口水，尿色黃、短少，大便干燥成球。檢查時(shí)，可以見(jiàn)患兒上腭、口腔粘膜、咽后壁、扁桃體等口腔粘膜出現(xiàn)灰白色小皰疹，大約在1-2天內(nèi)皰疹破潰形成潰瘍。
一般皰疹性咽峽炎往往都伴有牙齦一碰就出血，口腔內(nèi)有臭味，還會(huì)伴有頜下淋巴結(jié)腫大，但很少波及口腔外部的皮膚。

居家對(duì)策：

1．皰疹性咽峽炎口腔疼痛明顯，患兒大多都有拒食現(xiàn)象。媽咪應(yīng)該注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，食物不宜過(guò)熱，應(yīng)該清淡一些，不油膩，并富有營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食困難時(shí)可以通過(guò)大靜脈進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)。
2.為防止繼發(fā)感染，一定注意口腔衛(wèi)生。患兒用過(guò)的食具一定要進(jìn)行沸水消毒處理，避免造成流行。
3．忌食刺激性食物，如酸、甜、辣、咸、熱、硬等，避免刺激口腔破潰部位，引起疼痛。
4．可取綠豆100g、苦瓜50g、薏米150g、大米100g煮粥，放涼后給患兒食用。

* 水痘

水痘是由于感染水痘病毒引起的傳染性很強(qiáng)的出疹性疾病，一年四季都可能發(fā)生，以冬、春兩季發(fā)病最多。任何年齡的小兒皆可發(fā)病，多發(fā)于6個(gè)月至5歲的寶貝，并經(jīng)常在托幼機(jī)構(gòu)流行。感染一次后大多可獲得終生免疫，預(yù)后多良好。

患兒在起病前2-3周，大多有與水痘患者接觸史。一般來(lái)講，發(fā)熱并不明顯，即使發(fā)熱體溫也在38℃左右。發(fā)熱同時(shí)或第2天，就會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)癢，并可在全身皮膚看到紅色疹點(diǎn)或皰疹，以軀干為主，皰疹成橢圓形，大小不一，內(nèi)含透明水液，周圍繞以紅暈，結(jié)痂后只要皮膚不感染就不會(huì)留疤痕。水痘的皮疹是分批出現(xiàn)的，因此在同一時(shí)期可見(jiàn)丘疹、皰疹和結(jié)痂等不同表現(xiàn)的皮疹。

水痘與其他出疹性疾病比較，皮膚瘙癢較其他發(fā)疹性疾病明顯，但沒(méi)什么危險(xiǎn)或嚴(yán)重并發(fā)癥。提醒的是，水痘對(duì)正在使用激素治療哮喘、腎病的寶貝十分危險(xiǎn)，這些患兒一定要避免與水痘患者接觸。一旦接觸，立即與經(jīng)治醫(yī)生聯(lián)系采取應(yīng)急措施，不可擅自處理。對(duì)于體弱的寶貝，可在易發(fā)季節(jié)之前接種水痘疫苗，保護(hù)率可達(dá)98%以上。

居家對(duì)策

1．發(fā)現(xiàn)患兒應(yīng)該隔離至皰疹結(jié)痂為止，以免傳染他人。
2．保持皮膚清潔，防止抓破皰疹，減少皮膚繼發(fā)性感染。
3．皮膚瘙癢時(shí)，可以涂爐甘石洗劑止癢。
4．飲食宜清淡，多飲水，忌食海鮮、牛羊肉、油膩及刺激性食物。
5．取薏米150g、綠豆150g、大米少許，加水500ml一同煮粥，具有清熱利濕的作用，有助于水痘消退。

《媽咪寶貝》愛(ài)心提示：
以上僅是對(duì)幾種多發(fā)于嬰幼兒的出疹性疾病的做一簡(jiǎn)單的介紹，若果寶貝出疹還應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院看醫(yī)生，明確診斷，采取相應(yīng)處理和治療，以免延誤病情。

文/王素梅（兒科主任醫(yī)師）
本文由《媽咪寶貝》提供