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    嬰幼兒肺炎并發(fā)心力衰竭時如何護理
    發(fā)布日期:2018/3/4 發(fā)布者:佚名 共閱59134次
    小兒肺炎并發(fā)心力衰竭,是兒科常見的急重癥之一,起病急驟,以右心衰竭為主。所以在護理上應注意減輕心臟負擔,密切注意心率和觀察藥物反應,防止意外發(fā)生。

    (1)休息:是極重要的治療措施,臥床休息可減輕心臟負擔,應采取各種辦法避免患兒煩躁、哭鬧,必要時,可適當應用鎮(zhèn)靜藥物。

    (2)體位:嬰幼兒取頭高斜坡位,以減少回心血液,可減輕呼吸困難。

    (3)飲食:給予易消化和富有營養(yǎng)的食物,避免食用刺激性和易產(chǎn)氣食物。因心衰患兒易疲勞,每次進食量應少些,尤其是晚餐應少食,以免因過飽影響睡眠。嬰兒喂奶宜少量多次。年長兒鈉鹽應限制在0.5~1.0g/日以下,對有水腫和呼吸困難者尤為重要。當心衰癥狀消失,水腫消退可先給低鹽飲食,再過渡到正常飲食。

    (3)預防感染:注意保暖,多汗時要及時更衣以免著涼;防止交叉感染,避免與感染患兒接觸;注意口腔清潔,保持大便通暢。

    (4)密切觀察藥物反應:

    ①給毛地黃類藥物時,給藥前后均應數(shù)心率,如發(fā)現(xiàn)嬰幼兒心率低于90~100次/分,并有惡心,視力改變,頭痛、頭昏等,應暫停使用。如出現(xiàn)二聯(lián)率或三聯(lián)率、突發(fā)心動過速或過緩,應立即搶救。

    ②給利尿劑時,應觀察有無水、電解質(zhì)紊亂癥狀,如惡心、嘔吐、腹脹、肌肉軟弱無力、嗜睡、心律不齊等為低鉀癥狀,可使患兒飲用些橘汁,必要時補鉀。

    ③由靜脈給氨茶堿,速度不宜過快,藥物濃度不要過高。
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