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我們提倡母乳喂養，但是如果光吃母乳而不及時添加輔食，就容易患一種營養性貧血，這種貧血的患兒的紅細胞比正常的紅細胞大，所以稱為大細胞性貧血或巨幼紅細胞性貧血。

引起巨幼紅細胞性貧血最常見的原因是維生素B12或葉酸的缺乏。維生素B12含有金屬元素鈷（Co），是維生素中唯一含有金屬元素的，所以又稱為鈷銨素。葉酸需要維生素B12的輔助才能變成有生理活性的四氫葉酸，而四氫葉酸在紅細胞的生成中起重要作用。雖然人體對維生素B12和葉酸的需要量很低，但由于幼兒和兒童時期生長發育較快，故與成人相比容易因攝入不足而發病；還有一些孩子是因胃腸道吸收不良等原因造成維生素B12或葉酸缺乏，導致巨幼紅細胞性貧血。

維生素B12缺乏時，除了影響紅細胞的生成外，還使一種叫“甲基丙二酰輔酶A”的物質不能分解，這種物質堆積后可能對神經細胞有直接損害。因此如果是維生素B12缺乏所致的貧血，患兒尤其是嬰兒還常有神經系統的癥狀，如表情呆滯、反應遲鈍、嗜睡少動，看見媽媽或奶瓶也沒有高興的表示；同時運動功能發育緩慢，如坐起、爬行、站立、走路等動作均發育遲緩，甚至倒退；還有哭無眼淚、不易出汗等表現。重癥患兒還可表現為頭、舌、唇、上肢乃至全身顫抖。葉酸缺乏所致的神經系統發育不全的患兒一般沒有臨床癥狀。

查明原因后，及時給予維生素B12或葉酸能很快糾正貧血，絕大多數患兒預后良好，極少患兒由于治療不及時影響智力發育。

怎樣才能有效預防巨幼紅細胞性貧血的發生呢？答案非常簡單：正確合理的膳食。

兒童每天的維生素B12需要量為0.5-1.0微克，葉酸需要量為60-100微克。動物食品如肉類、肝臟、腎臟含維生素B12較多，而蛋、奶中含量少，母乳中維生素B12含量更少，所以如果孩子出生后只用母乳喂養，6個月后仍不添加輔食，就容易發生巨幼紅細胞性貧血。

葉酸在菠菜、萵苣、甘藍、扁豆及各種瓜果中的含量很高，在肝、腎、蛋黃、母乳、牛乳中的含量也很豐富。但要注意食物加熱過程中，葉酸很容易被破壞，煮沸時則100%被破壞。所以在選擇烹飪方式時應冷熱菜搭配，并在日常生活中多吃水果。