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我國是乙型肝炎流行高發區，大約有1.5億乙型肝炎病毒(HBV)的慢性攜帶者，其中至少有1/3是母嬰傳播造成的。故阻斷乙型肝炎病毒的母嬰傳播是控制乙肝流行的關鍵。

HBV傳播途徑主要有宮內感染、產時感染、產后感染。下面我們就其三個不同途徑談談乙肝病毒垂直傳播的預防。

(1)宮內感染：近年來，隨著研究方法和技術的進展，人們發現其發生率在10%～44.4%之間，甚至還有發生率更高的報道。因此，乙肝病毒宮內感染的重要性引起了人們越來越多的關注。主動和被動聯合免疫對宮內感染的新生兒無效，導致新生兒免疫失敗。長期隨訪觀察發現，雖然免疫接種近期無效，但遠期效果良好，表現為乙肝表面抗原轉陰和抗核心抗體的產生。這可能是接種疫苗后通過對機體免疫狀態的調整而恢復對乙肝病毒的特異性免疫。這種作用可能需一段時間，而不是近期效果。另一種思路則是在暴露前預防，以阻斷乙型肝炎病毒的宮內感染。做法是在孕晚期給母親接種HBVac，有較強的免疫原性，減少了母體內乙肝病毒的循環數量，加快了母體內HBeAg向抗HBe轉化，從而減少通過胎盤傳給胎兒的病毒量，且母親產生的抗HBs通過胎盤傳給胎兒，胎兒抗體得到被動轉運，使新生兒獲得被動免疫，獲得保護。對胎兒來說也安全，未見出生缺陷，孕婦本身也獲得良好的免疫效果，為防治宮內感染開創了新途徑。

(2)產時感染：應注意圍產期保健，分娩過程中加強對嬰兒的保護，對乙肝表面抗原陽性尤其是e抗原同時陽性的產婦，應設專床分娩，產房所有器械應嚴格消毒。對新生兒進行主動或被動聯合免疫，可取得良好效果。

(3)產后感染：產后感染的最主要的途徑是通過乳汁感染嬰兒或由于密切接觸而感染。有乳頭裂傷和乳腺疥瘡的乙肝表面抗原陽性的產婦應暫停哺乳，e抗原陽性及乙肝病毒DNA陽性的母親也不應哺乳幼兒，并切忌用口嚼食物后再喂給嬰兒。當然，免疫接種是預防產后感染的有效手段，在新生兒出生后24小時內即應進行第一次注射。

除此之外，育齡婦女做好婚前檢查，已證實患乙型肝炎的，應暫緩結婚，若已結婚，則應采用有效的避孕措施。