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文/蔣一方 上海交通大學附屬兒童醫院營養研究室主任

是否超重應請教營養專業人士

Q：我的寶寶超重了嗎？

我的寶寶今年2歲，我對照了一下體重表，發現寶寶的體重比表上要超出許多，我的寶寶是真的超重了嗎？

A：體重超重要問專業人士，媽媽要發揮積極作用。

有很多媽媽會問：“我的寶寶是否超重了？”由于寶寶在不同年齡有不同的生長標準，所以不能輕易地回答寶寶是否超重。如果媽媽考慮到自己的寶寶可能超重，可以去請教、咨詢專科醫生如兒童保健專業人員、兒童營養專家。這些專業人士通過身高和體重的測量，會告訴媽媽寶寶目前的健康情況。

健康的飲食及良好的膳食行為，以及持續的運動是寶寶健康成長的關鍵。吃得太多及動得太少可能會導致超重，會產生許多和健康有關的問題，并將伴隨寶寶直至成人。
媽媽可以在幫助寶寶方面發揮積極作用，同時還可以帶動全家一起學習健康飲食，鼓勵全家一起運動、鍛煉，這種健康習慣的養成能給一生帶來好處。

Q：給寶寶減重應該遵循什么原則？

我的寶寶已經被醫生確診為肥胖，醫生的建議是要為寶寶建立體重維持計劃，請問應該要遵循哪些原則呢？

A：全家一起參與寶寶維持體重計劃項目，但不要影響他的生長發育。

不單單只是超重的寶寶，而是全家人都應該參與培養健康飲食和持續體育活動的習慣。如果醫生或保健專業人員沒有提出要讓超重寶寶減輕體重的話，媽媽就不該提供減輕體重的膳食。因為寶寶如果吃不夠，就可能影響他的生長發育，尤其是身高的增長。寶寶的肥胖與成人有很大的差別，也就是說，當寶寶正處于身高增長時期，即使體重不減少或增長得快一些，他們超重或肥胖的程度也會因為長個而相對減輕。

健康飲食是首要

Q： 如何保持寶寶正常體重，同時又能讓寶寶攝取到豐富的營養？

我們平時給寶寶吃得很好，因為我們不想讓他失去應該攝取的營養，畢竟寶寶正是在長個頭、長身體的階段，但我又想要讓寶寶保持正常的體重，請問該如何給寶寶準備食物呢？

A：鼓勵建立健康飲食習慣。

我們鼓勵媽媽，首先要給寶寶建立健康的飲食習慣：

1．購買和提供較多的多樣化水果和蔬菜（新鮮、冰凍或罐裝都可以），并且可以讓寶寶一起在食品商店或超市中選購，增加他們的參與感。

2．少購買軟飲料、高脂／高碳水化合物制作成的零食，如土豆片、餅干、糖果等，這些食品應以少量、偶然方式提供。而一些健康的食品如水果或可生吃的蔬菜要放在寶寶隨手可得的地方，并經常提供。

3．每天要讓寶寶吃早飯。如果不吃或少吃早飯，寶寶會感到饑餓、疲倦，并會在白天的其他時間去購買不太健康的食品吃。

4．準備健康的一日三餐飯菜，并且全家一起用餐。全家一起吃飯有利于寶寶享用多樣化菜肴。

5．少吃快餐。如果去快餐店，也盡量選擇健康食品，葷素要合理搭配。

6．讓寶寶多喝水，少吃果汁。果汁雖好，但有糖分，熱量較高。

7．不要因為寶寶沒有吃你第一次提供的新食品而感到失望。寶寶有時候需要5～6次或以上的嘗試方能接受一種新食品，媽媽的以身作則對寶寶接受新食品有很大影響，所以爸媽不要在寶寶面前輕易表示對某種食品的不喜愛。

8． 如果要鼓勵寶寶吃一種食物，千萬不要用另一種食物作為獎勵。例如，當你答應寶寶，如果他吃蔬菜則獎勵吃餐后甜點，這樣一來，你就提供了一個不恰當的信息，仿佛蔬菜的營養價值不如甜點，也會讓寶寶進一步認為不愛吃的食品營養價值不高。也不應該用食物獎勵寶寶的其他良好表現，因為可能給孩子造成一種錯誤的認識，即把良好表現與吃聯系在一起。

Q： 寶寶可以吃方便食品嗎？

我的寶寶對那些罐頭、袋裝食品喜愛得不得了，每次去超市，站在那些食品的架子前，寶寶就不愿再離開了，直嚷著要。我雖然知道那些食品寶寶不宜多吃，但看到寶寶樣子很可憐，就不知怎么辦？

A：讓寶寶嘗試健康的方便食品。

你可以讓你的寶寶嘗試一些健康的方便食品，包括新鮮水果、在果汁或稀糖漿中的水果罐頭；少量干果如蘋果環、或杏干；新鮮蔬菜如小胡蘿卜、黃瓜或西紅柿；低脂奶酪、低脂水果酸奶；涂抹有少量堅果醬的全麥餅干、動物餅干，或低脂香草餅干。

但外形小的、圓形、粘性或難以咀嚼的硬食物，如無核葡萄干、全粒葡萄、硬的蔬菜、硬且厚的奶酪、花生粒、腰果、黃豆、各類種子以及膨化玉米，都可能引起4歲以下寶寶發生窒息的危險。對年齡較大的寶寶則仍可提供此類食品，如切成小塊的葡萄、煮過并切小的蔬菜。在小寶寶進餐和吃點心時媽媽要予以關注，以保證安全。

給寶寶提供食物時，媽媽開始應先提供少量食物，如果寶寶覺得餓，他會要求更多的食物。對于媽媽來說，盡可能給寶寶提供健康的膳食及點心，但要注意應允許寶寶自己決定吃多少食物。

Q：寶寶對體重擔憂，媽媽該怎么做？

我的寶寶體重是超標的，本來我以為這么小的寶寶不會意識到，結果寶寶好像非常在意別人說他是胖小子，我該怎么做呢？

A：媽媽的態度決定寶寶的自我感覺。

對于超重的寶寶，有一些事情可是媽媽要做的哦：

1.告訴寶寶，你很愛他，他是家庭的重要一員。寶寶的感覺常常取決于爸媽對他們的態度。

2.不管寶寶有多重，你都要接受。當媽媽接受時，寶寶會安心并自我感覺更好。

3.你要聽聽寶寶對自己體重的擔憂。超重寶寶比其他人更了解自己有體重問題，他們需要得到爸媽的理解和鼓勵。

體育運動幫助寶寶保持正常體重

Q：寶寶需要每天進行體育活動嗎？有哪些活動適合他？

寶寶需要每天進行體育活動嗎？如果要進行體育活動，又有哪些項目是適合寶寶進行的呢？

A：鼓勵寶寶每天進行體育活動，全家參與更利于寶寶成長。

像成人一樣，寶寶也需每天參加體育活動。這里介紹一些有助于寶寶每天活動的方法：
爸媽要作出好的榜樣。如果你的寶寶看到你們積極活動，并樂在其中，他也會喜歡活動，并在生活中一直堅持下去。

鼓勵寶寶參加學校或班級體育隊，例如足球隊、舞蹈隊、籃球隊，或學校、社區、娛樂活動中心的體操隊。爸媽要敏感地發現寶寶的需求，幫助他參與有趣而且能勝任的活動。

全家人一起參加活動，分配家務，如整理床鋪、清洗汽車。組織參觀動物園，去公園散步。
由于寶寶的身體尚在發育之中，因此不要鼓勵青春前期寶寶去參加成人體育活動，如長跑，使用鍛煉自行車或沖浪，或提重物。對寶寶而言，有趣的體育活動才是最好的。

寶寶需要一天60分鐘的體育活動，但并不需要一次就完成任務。如果寶寶不習慣活動，要鼓勵他盡其所能完成一天60分鐘的活動量。

寶寶可以嘗試的有趣體育活動有：騎自行車、爬立體攀登架、跳繩、蕩秋千、跳房子、拍皮球。

Q：家有“電視寶寶”怎么辦？

我的寶寶是個“電視迷”，每天坐在電視前面的沙發上，總要待個把小時，這是他的最大娛樂，我該如何糾正他呢？

A：不鼓勵坐著不動的娛樂。

控制看電視、錄像以及玩電腦游戲的時間。幫助寶寶發現除了看電視之外其他有趣的事情，
如看書、做家庭內可操作的藝術項目。寶寶會發現有創新的玩耍要比看電視更有趣。當電視播放商業廣告及不鼓勵吃的方便食品時，要讓寶寶從椅子上起立，并到處走動。這是一種很好的方式，可以避免寶寶在不知不覺中受電視內容的影響。

為寶寶選擇健康食品及積極的娛樂活動，寶寶將知道他能夠養成健康的習慣并持續一生。你
還可以從你的保健醫生處獲得更多的幫助。

Q：如何獲取與寶寶肥胖有關的訊息？

我除了今天獲得的一些知識外，還可以從哪些方面獲取相關的信息呢？

A：與保健醫生建立良好關系，尋找更多幫助。

向你的保健醫生索取有關健康飲食、體育活動和體重控制的書籍、小冊子或其他資料，這是非常好的方法。他可能會向你介紹一些與超重寶寶治療相關的其他健康工作者，例如營養專家、注冊營養師、心理醫生和運動生理學家等。此外，爸媽有意識地學習相關知識也很重要。


本文由《聰明寶寶》雜志社提供