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文/江南

我現(xiàn)在是懷孕40周加2天，兩周前醫(yī)生就說入盆了，可到現(xiàn)在還是沒什么動靜，醫(yī)生說：“這樣不行啊，要多多運動！”真是急死人了，我多希望早點看到寶寶啊，可他/她就是那么不合作：“懶寶寶，快出來吧！”

預(yù)產(chǎn)期并不是孩子出生的準確時間，只有四分之一的孩子會遵守這個約定，如期地來到家人的懷抱，但是還有四分之一以上的孩子都會比預(yù)產(chǎn)期出生得晚，讓媽媽們等得心焦。

超時生產(chǎn)的危險

如果預(yù)產(chǎn)期過了兩個星期，胎寶寶還賴在媽媽的子宮里面，會有以下幾種危險：

（一）羊水過少造成子宮內(nèi)胎兒窘迫。懷孕期間，羊水是胎兒最佳的保護環(huán)境，羊水量會隨著妊娠周數(shù)的增加而增加，但是，到37周左右羊水開始慢慢減少。對于超過42周的過期妊娠，羊水會呈現(xiàn)顯著減少的現(xiàn)象，容易有胎兒窘迫的情形發(fā)生。

（二）胎兒過大。雖然是過期妊娠，但是胎盤功能正常，胎兒持續(xù)生長，造成胎兒過大，易引起難產(chǎn)。

（三）胎盤老化、功能減退，會造成胎兒循環(huán)供血不足。

對于這些千呼萬喚還不出來的胎寶寶，我們可不能老是手足無措地等待。為了避免這些危險，我們應(yīng)該用行動向胎寶寶傳達明確的訊息，告訴他：“小家伙，請和媽媽共同努力，你該出來了！”

運動催生

如果到了預(yù)產(chǎn)期還沒有動靜，準媽媽就要加強運動。直立運動能促使胎兒入盆，同時還能鍛煉盆底肌肉，增加產(chǎn)力。不過，出去運動的時候需要找個“保鏢”，以防突然有“緊急情況”。

制定適合你的運動計劃

·散步

散步是孕晚期最適宜的運動方式。散步可以呼吸新鮮空氣，在妊娠末期，散步可以幫助胎兒下降入盆，松弛骨盆韌帶，為分娩做準備。散步時應(yīng)邊走動，邊按摩，邊和孩子交談，和他一起聆聽小鳥的歡唱，蟋蟀的喧嘩。

散步時間：散步可分早晚兩次安排，每次30分鐘左右，也可早中晚三次，每次20分鐘。

散步地點：散步最好選擇環(huán)境清幽的地方，周圍不要有污染物，不要在公路邊散步，汽車尾氣會帶給你過多的鉛。

·體操

產(chǎn)前體操在國外非常流行，體操不但可以促使胎頭入盆，而且可以增加骨盆底肌肉的韌性和彈性。

小馬步：手扶桌沿，雙腳平穩(wěn)站立，慢慢彎曲膝蓋，骨盆下移，兩腿膝蓋自然分開直到完全曲屈。接著，慢慢站起，用腳力往上蹬，直到雙腿及骨盆皆直立為止，重復(fù)數(shù)次。

劃腿運動：以手扶椅背，右腿固定，左腿做360度轉(zhuǎn)動（劃圈），做畢還原，換腿繼續(xù)做，早晚各做5-6次。

腰部運動：以手扶椅背，慢吸氣，同時手臂用力，腳尖立起，腰部挺直，使下腹部緊靠椅背，然后慢慢呼氣，手臂放松腳還原，早晚各做5-6次。

骨盆運動：雙手雙膝著地，吸氣彎背，出氣，同時抬頭，上半身往后仰，反復(fù)10次。

陰道肌肉運動：仰臥，慢慢的收縮陰道肌肉，時往上收臀部，數(shù)到五以后慢慢的落下，反復(fù)10次。

加力運動：仰臥，深呼吸，然后長且強的吐氣，同時向下使勁。

·爬樓梯

經(jīng)常可以聽到醫(yī)生對已經(jīng)過了預(yù)產(chǎn)期還沒有動靜的準媽媽說：“去爬樓梯吧！”爬樓梯可以鍛煉大腿和臀部的肌肉群，可以幫助胎兒入盆，使第一產(chǎn)程盡快到來。

平時可爬單元樓內(nèi)的樓梯，午后可找一小山包走走，山上林木眾多，午后2——4時正是草木釋放氧氣的時間，準媽媽可以借爬山充充氧。如果覺得累的話要及時休息，下樓梯時要留心腳下，注意安全。

藥物催生

藥物催生前要接受一系列的檢查和監(jiān)測，來評估胎兒狀況和胎盤功能，以做出決定。如超音波測量發(fā)現(xiàn)胎兒過大或指診子宮頸已經(jīng)相當柔軟者，可以考慮早一點開始催生。如果子宮頸成熟度佳、胎盤功能好、羊水量正常的話，則可以再等待一段時日。

（一） B超檢查：

過期妊娠的B超檢查，主要有下面幾個關(guān)鍵指數(shù)：

1、胎盤成熟度。胎盤成熟度分為一度、二度、三度，如果胎盤成熟度已經(jīng)達到三度，提示胎盤已老化，不能提供胎兒所需的氧氣與營養(yǎng)，應(yīng)考慮藥物催生。

2、羊水量。在兩個垂直的超音波平面上，至少一個羊水腔直徑必須大于１公分以上，如果羊水量過少，要考慮終止妊娠。

3、胎兒大小。胎兒過大容易導(dǎo)致難產(chǎn)，或因產(chǎn)程延長而增加胎兒窘迫發(fā)生的機會。

4、臍帶血流速度：利用彩超可以測量臍帶血流速率，反應(yīng)血流阻力的大小。正常的懷孕，隨著周數(shù)增加而阻力減少，但是如果合并胎兒生長遲滯或胎盤功能不良，則會呈現(xiàn)不正常的變化。此時，就要考慮藥物催生。

（二）產(chǎn)科檢查

指診：有經(jīng)驗的產(chǎn)科醫(yī)師，可通過宮頸指診來評估子宮頸成熟度（指子宮頸的柔軟度和子宮外口的擴張度），進而考慮是否早一點接受摧生處理。

選用藥物：利用催產(chǎn)素誘發(fā)產(chǎn)痛，進而將胎兒娩出。

注意事項：

1、在決定催生之前，必須接受密切的產(chǎn)前檢查及胎兒監(jiān)測。

2、產(chǎn)婦及其家屬必須充分了解過期妊娠的危險性以及催生的必要性與過程。

3、在開始催生之前，產(chǎn)婦最好能禁食數(shù)個小時，讓胃中食物排空，因為在催生的過程中，有些孕婦會有嘔吐的現(xiàn)象；另一方面，在催生的過程中也常會因急性胎兒窘迫而必須施行剖腹產(chǎn)手術(shù)，而排空的胃有利于減少麻醉的嘔吐反應(yīng)。

4、整個催生的過程中，必須監(jiān)護胎心，以便早期發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫的現(xiàn)象而做適當處理。

5、選擇設(shè)備及人員充足的醫(yī)院，這樣的醫(yī)院有能力迅速處理各種緊急并發(fā)癥，保障產(chǎn)婦及胎兒的安全。

本文由《母嬰世界》提供