| 與養(yǎng)小動物有關(guān)的皮膚病—體癬 |
| 發(fā)布日期:2018/3/4 發(fā)布者:佚名 共閱57576次 |
體癬俗稱“錢癬”或“貓癬”,是由致病性真菌寄生在人體皮膚上所引起的淺表性皮膚感染。在我國,引起兒童體癬的真菌主要是犬小孢子菌和須癬毛癬菌,這兩種真菌常寄生在動物尤其是貓和狗身上,因此,接觸患癬病的貓狗就容易患體癬。 當真菌侵犯人體皮膚后,首先在受侵犯的局部出現(xiàn)紅斑或小紅疙瘩,有時在小紅疙瘩上還有針頭大小的小水皰或小膿包。然后此皮損成離心性擴大,逐漸形成一個圓環(huán)形損害,表面脫皮。由于皮膚損害呈圓形,故名為“錢癬”。 由于機體防御力的作用,中心可逐漸好轉(zhuǎn),表現(xiàn)為圓環(huán)形損害的中心可見正常皮膚,有時也可有活動性紅斑、丘疹及水皰出現(xiàn),邊緣高起成圈狀,且慢慢向外擴大。當幾個圓形損害同時發(fā)生時,開始彼此間有一定距離,逐漸擴大后,可互相融合重疊,有時甚至泛發(fā)全身。尤其是患有某些免疫缺陷病或應(yīng)用免疫抑制劑、皮質(zhì)類固醇激素、抗腫瘤藥物等患者,如白血病、紅斑狼瘡、腎病綜合癥和器官移植等患者,皮損可很廣泛,。兒童體癬可呈幾個圈,彼此重疊形成花環(huán)狀。常常在外用皮質(zhì)類固醇激素霜膏后,皮損失去典型的環(huán)形表現(xiàn),而易于誤診。一般急性期自覺瘙癢明顯,慢性期瘙癢減輕。 根據(jù)上述臨床表現(xiàn),再結(jié)合真菌學(xué)檢查,就可以明確診斷體癬。真菌學(xué)檢查分為真菌直接鏡檢和真菌培養(yǎng)兩種。直接鏡檢法為取皮損鱗屑置于載玻片上,加1滴10%-20%氫氧化鉀溶液,覆以蓋玻片,再用酒精燈火焰徐徐加熱以加速溶解角質(zhì)物。然后將蓋玻片壓緊,用棉棒吸去周圍多余溶液。最后在顯微鏡下檢查有無孢子或菌絲。此法可確定真菌是否存在,如果鏡檢陽性,結(jié)合臨床表現(xiàn)即可初步確診。要確定屬于哪類真菌則需做真菌培養(yǎng),培養(yǎng)在無菌操作下進行,將皮屑標本種于葡萄糖蛋白胨培養(yǎng)基上,置25度溫箱內(nèi)培養(yǎng),觀察至少1個月。根據(jù)以后出現(xiàn)的菌落形態(tài)、顏色、邊緣、生長速度及顯微鏡下的形態(tài)即可作出鑒定。 |
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