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手足口病VS口蹄疫居家鑒別

剛滿1歲的小冰冰活潑可愛，媽咪覺得他一向很好帶，可這幾天卻顯得有些煩躁不安，不愛玩，不愿動(dòng)，總是哭哭唧唧地鬧人。每當(dāng)媽咪給他吃東西，他不僅不愿吃，而且還會(huì)大發(fā)脾氣。與此同時(shí)，小冰冰又開始流起了口水，整天小下巴濕濕紅紅的。今天，媽咪突然發(fā)現(xiàn)小冰冰的手心、腳心和手指、腳趾的中間，出現(xiàn)了一些像針尖大的紅疹子和小水皰。媽咪的心里一下子變得緊張起來，寶寶會(huì)不會(huì)是得了當(dāng)今在世界上很流行的口蹄疫病？前些天，媽咪曾在一些報(bào)紙上看過這種病的介紹，覺得它與小冰冰的這些表現(xiàn)很像。想到這更令她焦灼不安，急忙帶著小冰冰趕往醫(yī)院。

醫(yī)生仔細(xì)診察后，告訴媽咪不必太著急。因?yàn)椋”嫉牟皇强谔阋卟。窍奶炖飪和３Ｈ菀谆嫉囊环N病，即小兒手足口病。雖然醫(yī)生的話使媽咪一顆緊懸的心放了下來，但還是有些不知所措，因?yàn)椋恢朗肿憧诓【烤故窃趺椿厥拢繒?huì)不會(huì)是一種很嚴(yán)重的病？

何謂小兒手足口病？

小兒手足口病是幼兒常見的傳染病，多由腸道病毒中的柯薩奇16病毒引發(fā)。好發(fā)于每年的4-5月，6-7月是發(fā)病的最高峰，8月以后開始下降，9月就很少見了。因此，小兒手足口病的發(fā)病很有季節(jié)性。通常，以3歲以下的寶寶最多見，其次是3-5歲的寶寶，而大人們則很少患這種病。

這種病毒寄生在患病寶寶的咽部、唾液、皰疹和糞便中，不僅可以通過唾液、噴嚏、咳嗽、說話時(shí)的飛沫傳染給別的寶寶，而且還可通過手、生活用品及餐具等間接經(jīng)口傳染。因此，很多時(shí)候會(huì)發(fā)生在托兒所或幼兒園中。一旦在這些地方流行，則會(huì)使很多寶寶被傳染。
由于被傳染上的寶寶會(huì)在手、腳皮膚或口腔黏膜出現(xiàn)類似水痘樣的小疹子或小皰疹，因而被稱為小兒手足口病。

寶寶患手足口病的難受經(jīng)

當(dāng)寶寶被腸道柯薩奇16病毒感染后，通常會(huì)在4-6天后發(fā)病。一開始很像是感冒的樣子，表現(xiàn)出流涕、咳嗽、沒有精神玩耍等癥狀，同時(shí)伴有嘔吐、便秘和不愿吃飯等不適，有時(shí)伴有低燒。發(fā)病后的1-2天，口腔黏膜和手、腳及手指、腳趾之間的皮膚部位上，開始出現(xiàn)疹子。口腔內(nèi)表現(xiàn)為散發(fā)的小水皰，以舌、頰黏膜及硬顎處為多，水皰破潰后形成潰瘍，寶寶由于口腔黏膜炎癥的刺激而不停地流口水。這時(shí)，寶寶會(huì)感覺到嘴很疼痛，以致難以進(jìn)食。寶寶不愿意吃飯，并且一讓吃東西就大哭大鬧、大發(fā)脾氣，但一般會(huì)在3-4天后開始好轉(zhuǎn)。皮膚上先是表現(xiàn)出略高出皮面的圓形疹子，一般在第二天后變?yōu)樗捳睿笮—q如綠豆或黃豆，其中含有透明的液體。這些水皰疹多不潰破，3-5天后便可自行干縮。皮疹大多出現(xiàn)在手、腳和小屁股上。通常來講，這些疹子或水皰疹同時(shí)出現(xiàn)在手、腳、口處的寶寶占大多數(shù)，尤其是在口腔黏膜上出疹，僅有少數(shù)寶寶表現(xiàn)為只在口、手或口、腳處出疹。

由于小兒手足口病是一種病情較輕的自限性疾病，所以媽咪不必過于擔(dān)心。整個(gè)病程大約在一周左右就會(huì)恢復(fù)，一般不會(huì)并發(fā)什么嚴(yán)重的后果。只要護(hù)理得當(dāng)，不會(huì)在皮膚上留下任何色素痕跡或瘢痕。

小兒手足口病VS口蹄疫居家鑒別

鑒別要點(diǎn)1 疾病的名稱不一樣

媽咪常常可在報(bào)紙、雜志或電視節(jié)目中見到“口蹄疫”、“手足口病”等病名，但有的媒體由于對(duì)它們了解的并不準(zhǔn)確，所以經(jīng)常說得比較含糊，甚至還說成是一種病。這樣，就使不少的媽咪經(jīng)常把這兩種疾病相混起來。有時(shí)，會(huì)誤以為寶寶得了口蹄疫，不僅著實(shí)的虛驚一場(chǎng)，而且還可能居家做出不當(dāng)處理。其實(shí)，它們是兩種截然不同的疾病。口蹄疫的英文名稱為Aphthae Epizootic，而手足口病的英文名稱為Hand ,foot and mouth disease。

鑒別要點(diǎn)2 疾病的病原體不一樣

口蹄疫是由口蹄疫病毒感染所引起。這種病毒是一種人畜共患的病原體，只會(huì)引起偶蹄類（兩半蹄子）的動(dòng)物發(fā)生口蹄疫，如牛、羊、豬、鹿、駱駝等，成為人患口蹄疫的傳染源。因此，口蹄疫的傳染源是動(dòng)物。只有先出現(xiàn)了獸疫，才有可能使人患病。而手足口病則是由腸道柯薩奇16病毒感染所致，它的傳染源是患者及腸道攜帶病毒的人，屬于人類的疾病而不是人畜共患。

鑒別要點(diǎn)3 疾病的傳播途徑不一樣

口蹄疫是人通過接觸病畜口腔、蹄冠部的潰瘍爛斑后，經(jīng)皮膚黏膜感染的；偶爾，也可能是食用了被病毒污染而又未加熱（巴氏消毒）的奶受到感染，因此，人患口蹄疫是極為散在發(fā)生的；手足口病是由于接觸這樣的患者，或通過日常生活用品、餐具、玩具的污染，然后間接經(jīng)口感染；也可通過咳嗽、噴嚏的飛沫經(jīng)呼吸道感染，因此，手足口病不是散在的發(fā)病，而是出現(xiàn)不同規(guī)模的流行。

鑒別要點(diǎn)4 疾病發(fā)病的對(duì)象不一樣

由于人患口蹄疫取決于是否與患病動(dòng)物有接觸，所以發(fā)病對(duì)象的年齡很廣泛，可以是任何年齡的人，兒童和老年人患病后癥狀會(huì)很嚴(yán)重；手足口病主要是3歲以下的嬰幼兒，很少超過5歲，常常在托兒所或幼兒園出現(xiàn)流行。

鑒別要點(diǎn)5 疾病的表現(xiàn)不一樣

盡管口蹄疫和手足口病的患病部位在手指間、腳趾端和口腔黏膜上有很多類似之處，但還是有一些不同的表現(xiàn)。如口蹄疫在發(fā)病后，除了有皮膚和黏膜的病變，還有全身中毒的癥狀，因此，具有全身中毒癥狀和局部皰疹、潰瘍兩大特征。首先出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、全身不舒服，1-2天后便在口腔黏膜、舌邊、手指間、腳趾端出現(xiàn)水皰。通常，水皰會(huì)在1-2天后破潰，形成爛斑。然后結(jié)痂脫落，一般不留瘢痕。病程大約需要1-2周，多數(shù)患者恢復(fù)得較好，但嚴(yán)重者可并發(fā)心肌炎。手足口病的特征是全身中毒癥狀輕，發(fā)病的一開始多不發(fā)燒，但有呼吸道感染的癥狀。先是在口腔黏膜上出現(xiàn)皰疹，而后才在手指、腳趾處出現(xiàn)丘疹。第二天只有小部分丘疹變成水皰，但一般并不發(fā)生破潰，內(nèi)含的透明液體幾天后便能自行吸收及收縮。病程大約一周就可結(jié)束，通常沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥。

鑒別要點(diǎn)6 疾病的治療方法不一樣

由于口蹄疫有全身中毒癥狀，所以必須要對(duì)癥采取治療，如發(fā)燒時(shí)需要降溫。同時(shí)還要使用3%的硼砂液對(duì)局部病變進(jìn)行洗滌。然后，涂抹紅霉素或四環(huán)素軟膏，防止發(fā)生繼發(fā)感染。嚴(yán)重者需要使用抗菌素治療，控制并發(fā)癥；手足口病的治療則以清熱解毒為宜，通常不采用藥物洗滌。

小兒手足口病居家防護(hù)舉措

舉措1 讓寶寶避免與患手足口癥或有可疑癥狀者接觸，吃東西前一定要洗干凈手，不要隨意使用別人的餐具或其他生活用品，盡量少去人口密集的公共場(chǎng)所。

舉措2 如果寶寶被感染，一定要很好地休息。發(fā)燒時(shí)多給喝溫開水，宜吃清淡稀軟的飲食。由于寶寶嘴痛，所以一定要吃低溫食物。疼痛厲害而不能進(jìn)食時(shí)，可去醫(yī)院輸液補(bǔ)充身體所需的熱能。

舉措3 對(duì)于寶寶的糞便應(yīng)馬上進(jìn)行處理，便盆、衣褲要及時(shí)注意消毒，保持手、腳部的皮膚及衣著、被單的清潔，避免污染破潰的疹子。勤給寶寶洗手，并且將指甲剪短，以防抓破疹子而造成皮膚感染。

舉措4 在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些利巴韋林、板藍(lán)根類藥物。一旦發(fā)燒并且出疹多，病情較重，請(qǐng)中醫(yī)指導(dǎo)服用清熱、解毒、利濕的中藥湯劑。對(duì)于口腔皰疹潰瘍較多的寶寶，可采用潰瘍膜、錫類散之類的外敷藥，減輕疼痛，促進(jìn)潰瘍愈合。疹子抓破時(shí)，可涂抹龍膽紫藥水。

愛心叮囑：

雖然手足口癥類似水痘，一般能很快痊愈，但是也不可掉以輕心。應(yīng)細(xì)心呵護(hù)，注意預(yù)防隔離，以防擴(kuò)散流行。當(dāng)媽咪不能識(shí)別這種病時(shí)要去看醫(yī)生。對(duì)可疑者要早診、早治、早隔離，直到皮疹完全消退。

文/伊文
本文由《媽咪寶貝》雜志社提供