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很多時(shí)候，醫(yī)生對(duì)準(zhǔn)媽媽說(shuō)好多遍“產(chǎn)前的每次體檢都是為了，保證您和您未來(lái)的寶寶一切正常”，但是，都不如來(lái)自身體里的寶寶的真實(shí)信息，更能激發(fā)準(zhǔn)媽媽對(duì)產(chǎn)檢的熱情和幸福感。

第1季度：確認(rèn)胎寶寶的存在

助產(chǎn)士或婦產(chǎn)科醫(yī)生要了解您的一切情況，包括醫(yī)學(xué)方面的情況和您的生活方式。然后他會(huì)要求您做一系列的醫(yī)學(xué)檢查。

在整個(gè)懷孕過(guò)程中，要做血液檢測(cè)、尿液檢測(cè)、血壓測(cè)量…… 這么多的檢測(cè)，您不大容易了解其所以然，更不用說(shuō)那些難以理解的檢測(cè)數(shù)據(jù)和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，如頸背清晰度，羊膜腔穿刺術(shù)，弓形蟲(chóng)病……因此，只要婦產(chǎn)科醫(yī)生表情憂慮，或者助產(chǎn)士皺一皺眉頭，您就會(huì)沒(méi)有理由地緊張起來(lái)。產(chǎn)前檢查，在很多準(zhǔn)媽媽的體驗(yàn)中都是冰冷、機(jī)械、不得不接受的非愉快經(jīng)歷，但是，在另一些準(zhǔn)媽媽的經(jīng)歷里，孕期體檢不僅是必不可少的，而且是幸福的，因?yàn)檎峭ㄟ^(guò)這樣的檢查，由專業(yè)人員來(lái)保證妊娠進(jìn)展順利，未來(lái)的寶寶正常成長(zhǎng)。一旦有一點(diǎn)點(diǎn)不正常，母嬰兩人都會(huì)得到及時(shí)的照顧。也正是這些至關(guān)重要的檢查，向準(zhǔn)媽媽提供了向醫(yī)生提問(wèn)的機(jī)會(huì)，從而了解到來(lái)自身體里面的寶寶的種種信息。

好的，下面就讓我們一步步走進(jìn)孕期9個(gè)月的幾次重要體檢吧。

“寶寶真的在我的身體內(nèi)生根了嗎？”一切從懷孕測(cè)試開(kāi)始……這種測(cè)試可以在婦科或產(chǎn)科醫(yī)生那里做。如果結(jié)果是陽(yáng)性的，醫(yī)生會(huì)向您宣布這個(gè)好消息，并同時(shí)告訴您下一步要做的事情。第一步，給您自己選擇一家產(chǎn)院進(jìn)行首次檢查。第一次的體檢原則上應(yīng)在懷孕的第二個(gè)月和第三個(gè)月間進(jìn)行。產(chǎn)院的助產(chǎn)士、您的主治醫(yī)生，或婦產(chǎn)科醫(yī)生在您整個(gè)妊娠期間跟蹤您，告訴您定期體檢的日期。有些產(chǎn)院每月對(duì)準(zhǔn)媽媽進(jìn)行體檢，有些產(chǎn)院在懷孕的前3個(gè)月間對(duì)準(zhǔn)媽媽進(jìn)行一次體檢，然后每月體檢直到第二十八周改為每?jī)芍芤淮螜z查，到第三十六周，每周進(jìn)行一次體檢。在此期間，由您的主治醫(yī)生或產(chǎn)科醫(yī)生跟蹤您。除特殊時(shí)期，檢查的內(nèi)容和程序是大體一致的。

至關(guān)重要的第一次：

第一次體檢大約在懷孕的第三個(gè)月初進(jìn)行，醫(yī)生要了解您的一切情況。首先是您的身份，您的年齡也是很重要的因素：在18歲、30歲或40歲時(shí)懷孕情況是不一樣的。他也希望了解您的職業(yè)，您是在辦公室工作，是干搬運(yùn)之類的重體力活，是整整一天都站著，還是經(jīng)常旅行等等情況。很重要的細(xì)節(jié)還包括您每天上下班使用的交通工具。因?yàn)榻煌ㄔ黾悠冢袝r(shí)會(huì)構(gòu)成早產(chǎn)的危險(xiǎn)。助產(chǎn)士或醫(yī)生還想知道，您是住在平房，還是住在沒(méi)有電梯的五層樓房，在城市還是在鄉(xiāng)村，在偏遠(yuǎn)的地方還是離商業(yè)中心很近的地方。總之，您的整個(gè)生活方式他都感興趣。這還包括您的家庭狀況：您是一個(gè)人生活還是與未來(lái)的爸爸一起生活，生活條件比較拮據(jù)還是足夠舒適……

全面檢查：

您的飲食習(xí)慣和您的病史：您是否善饑，是否厭食，是否患過(guò)憂郁癥(憂郁癥可能在懷孕期間或產(chǎn)后重來(lái)。)您是否經(jīng)常喝酒？這些信息幫助專業(yè)人士指導(dǎo)您，在必要的情況下，給您提供合適的幫助。比如：有的產(chǎn)院為需要戒煙幫助的孕婦提供戒煙師服務(wù)。

值得強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，專業(yè)人士的有關(guān)飲食習(xí)慣、生活規(guī)律、各種小細(xì)節(jié)的提問(wèn)是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。他們也有義務(wù)安撫無(wú)故緊張的準(zhǔn)媽媽。緊張對(duì)第一次懷孕的人來(lái)說(shuō)是很正常的事。孕期首次就診的主要目的是詢問(wèn)既往病史并給您提供必要的指導(dǎo)。

既往病史：

接下來(lái)的問(wèn)題更具體：您的家庭有沒(méi)有特別病史(如高血壓、糖尿病)，及染色體變異……您本人有沒(méi)有特殊疾病，如肥胖、腰疼？這些都是第一次交談要記錄在案的信息。然后是有關(guān)過(guò)往懷孕史，自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)問(wèn)題，您過(guò)去生產(chǎn)遇到的問(wèn)題等等。不過(guò)，盡管這些問(wèn)題對(duì)醫(yī)生有用，但沒(méi)有人逼迫您全部回答。您完全有自由只提供您認(rèn)為有用的信息。您應(yīng)該明白，這些提問(wèn)是為了讓醫(yī)生對(duì)您有最準(zhǔn)確的了解。他獲得的信息越準(zhǔn)確，越能夠給您提供個(gè)性化的跟蹤服務(wù)，越能保證母親和胎兒的健康。

身體的總體狀況和婦科檢查：

現(xiàn)在可以進(jìn)行檢查了：檢查心臟、肺、測(cè)量動(dòng)脈血壓，以確定您身體的總體狀況。他為您稱體重，檢查您的脊柱，看您是否脊柱側(cè)彎，同時(shí)給您一些建議，以減少孕期經(jīng)常出現(xiàn)的背痛。

一些必須的檢查包括：

尿液檢查，當(dāng)即可拿到結(jié)果，檢查尿液里面含不含有蛋白和糖分。尿液檢查每個(gè)月都要做。
婦科檢查：觸摸乳房看里面有沒(méi)有結(jié)節(jié)（囊腫或纖維瘤類的疾病），檢查子宮的大小，宮頸涂片情況。英語(yǔ)國(guó)家認(rèn)為這項(xiàng)檢查無(wú)用，且對(duì)孕婦缺乏尊重。但在很多國(guó)家，大部分醫(yī)生仍在進(jìn)行這項(xiàng)檢查，以免漏診宮頸癌。

最后，開(kāi)方：

在決定您下次體檢的時(shí)間前（大約在最后一次月經(jīng)后的12～16個(gè)星期，即懷孕的第10～14個(gè)在周，）醫(yī)生會(huì)開(kāi)單要求您查一下血，做一次超聲波檢查。這兩項(xiàng)檢查結(jié)果在第二次體檢時(shí)進(jìn)行分析。（這里提出的體檢的日期只是指導(dǎo)性的，第一次的血液檢查結(jié)果也完全可以在頭3個(gè)月期間進(jìn)行。）

孕前體檢從此就有規(guī)律地出現(xiàn)在您的生活里，因?yàn)槟吭露急仨氝M(jìn)行一次體檢，直到分娩，這還不包括到超聲波醫(yī)生那里進(jìn)行的檢查。這一次，助產(chǎn)士或醫(yī)生對(duì)您有了一些了解，檢查的時(shí)間相應(yīng)就短一些了。第二次體檢大約在閉經(jīng)后的第12～16周，即懷孕的第10～14周進(jìn)行。

懷孕第四個(gè)月的體檢：

首先醫(yī)生會(huì)問(wèn)您一些身體感覺(jué)上的變化，檢查血壓、體重，檢查尿液里蛋白和糖。如果您覺(jué)得腿沉，覺(jué)得累，很難入睡，應(yīng)該對(duì)醫(yī)生說(shuō)說(shuō)，以征求建議。醫(yī)生或助產(chǎn)士會(huì)測(cè)量您的子宮的高度，以估算胎兒成長(zhǎng)的情況。然后再觸摸陰道以檢查宮頸的堅(jiān)韌度。現(xiàn)在，小寶寶在肚子里面的大小可能是您最關(guān)心的問(wèn)題，而這項(xiàng)檢查恰好可以幫助您盡快了解這方面的信息。

您的血型和寶寶有沖突嗎？

分析第一次抽血的結(jié)果在這一次的體檢中至關(guān)重要：它幫助您認(rèn)識(shí)或確定您的血型（A、B、AB、O），以備您分娩時(shí)可能需要輸血時(shí)使用。通常進(jìn)行兩次血液檢查，檢查結(jié)果記載在一張卡片上，卡片上有您的姓名，每次抽血的序號(hào)和日期，以避免可能的錯(cuò)誤。

如果您的血型是Rh因子陰性，您的寶寶是Rh因子陽(yáng)性，您將被密切地跟蹤。因?yàn)椋绻难航佑|胎兒的血液，您的機(jī)體會(huì)生產(chǎn)抗體，對(duì)抗被認(rèn)為是外來(lái)物的胎兒。胎兒會(huì)嚴(yán)重貧血，需要在子宮里或在其出生時(shí)進(jìn)行換血。當(dāng)然，通常來(lái)說(shuō)，母體與胎兒的血液是沒(méi)有接觸的。因此，當(dāng)您的血型是Rh因子陰性，而您的孩子是Rh因子陽(yáng)性時(shí)，第一次懷孕通常沒(méi)有什么大問(wèn)題，而是在您后來(lái)的懷孕過(guò)程中可能出現(xiàn)問(wèn)題。如果您的第二個(gè)孩子也是Rh因子陽(yáng)性，您的機(jī)體里可能已含有在第一次懷孕時(shí)產(chǎn)生的抗體。這一次，這些抗體將會(huì)穿過(guò)胎盤，破壞胎兒的紅細(xì)胞。

不過(guò)請(qǐng)您放心，今天，在第一個(gè)孩子剛一出生，醫(yī)生就會(huì)給母親注射抗D丙種球蛋白，以避免今后發(fā)生任何問(wèn)題。其他血型之間的不相容都良性得多。有的雖然會(huì)造成嬰兒黃疸，但今天已有很好的處理方法了。

梅毒，風(fēng)疹，弓形蟲(chóng)病：

血液檢查可以幫助醫(yī)生確定您有沒(méi)有患母體可傳染給胎兒的疾病。有3種此類疾病可能對(duì)胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重后果：

梅毒：

今天，梅毒已經(jīng)很罕見(jiàn)了。但檢查還是必不可少的。如果有梅毒的話，只需對(duì)準(zhǔn)媽媽進(jìn)行抗生素治療，以保證它不傳染給胎兒。

風(fēng)疹：

大部分準(zhǔn)媽媽不會(huì)感染上這種疾病。然而最近幾年，由于只注射一次風(fēng)疹疫苗，后補(bǔ)疫苗注射沒(méi)有做或不成功，風(fēng)疹病例有所上升。風(fēng)疹對(duì)胎兒的感染極其嚴(yán)重，尤其在懷孕的頭3個(gè)月里。風(fēng)疹病毒會(huì)傷害胎兒的耳朵、眼睛和中樞神經(jīng)。一旦感染風(fēng)疹，醫(yī)生會(huì)建議中止懷孕。閉經(jīng)12個(gè)周以后，感染的危險(xiǎn)性仍然很大，但后果稍輕。但它仍可以引起部分耳聾。停經(jīng)18周后感染風(fēng)疹，病毒對(duì)胎兒的影響就不大了。因此為孩子注射麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗很重要。理想的做法是在懷孕之前，確定自己已具有免疫力，否則，就注射一次疫苗。如果第一次的查血結(jié)果是陰性的，在停經(jīng)后的20周時(shí)還要查一次，以確保在此期間沒(méi)有感染風(fēng)疹。如果血液檢查結(jié)果表現(xiàn)為陽(yáng)性，就證明被感染了。這時(shí)就必須進(jìn)行羊水穿刺以檢查胎兒是否被感染。

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本文由《母子健康》雜志社提供