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很多人對剖宮產的了解僅限于知道它是一種幫助準媽媽分娩的手術。隨著科學技術進步，麻醉技術的提高，這種手術的刀口越來越小，痛苦也越來越少。而現在的人們生活水平提高了，手術費用已經很少被列入考慮范疇，況且很多人不會再要第二個孩子，于是越來越多的人開始主動要求進行剖宮產，她們的理由有很多。

為什么有人主動選擇剖宮產
*剖宮產可以讓孩子避免經過產道的擠壓，這樣寶寶會更聰明；
*陰道分娩很多人也要經過側切這一刀，痛苦不會比剖宮產少；
*自然分娩，孩子經過產道，會把那里撐得松弛，不宜恢復，會影響膀胱的功能和將來二人 世界的和諧；
*陣痛的感覺太可怕，我受不了；
*手術單上那么多可怕的并發癥，發生的幾率很小。剖宮產只是一個小手術，不用擔心什么。

正是人們對分娩方式的諸多誤解導致了剖宮產的居高不下。那這些理由是否有道理呢？專家告訴我們：

剖宮產和陰道分娩
*剖宮產是手術產，一般來說，不建議沒有任何醫學指征的健康孕婦選擇剖宮產。與正常的陰道分娩相比，剖宮產并發癥多，手術期間出血量增多，手術后易發生感染。
*剖宮產術后不能很快恢復進食，會引起泌乳減少，使哺乳的時間推遲，不能及時給孩子喂奶。
*剖宮產恢復起來也沒有自然的陰道分娩那么快。通常自然分娩2-4天后即可以出院，剖宮
產6-7天傷口才能愈合。
*選擇剖宮產生下孩子，因為沒有經過產道擠壓的過程，并發癥會比自然分娩的孩子高，尤其是新生兒濕肺等呼吸系統的疾病發生率增加。
*至于生產會影響到將來的夫妻生活這樣的問題，不論是剖宮產還是自然產，均不會造成明顯的影響。

醫院實施剖宮產有著嚴格的手術指征要求，剖宮產對健康的準媽媽是沒必要的。

誰應該做剖宮產
*胎兒過大，母親的骨盆無法容納胎頭。
*母親骨盆狹窄或畸形。
*分娩過程中，胎兒出現缺氧，短時間內無法通過陰道順利分娩。
*母親患有嚴重的妊娠高血壓綜合征等疾病，無法承受自然分娩。
*高齡初產。
*有多次流產史或不良產史，胎兒特別珍貴。

誰來決定分娩方式
一般來說，醫生會按照準媽媽的身體情況和是否存在剖宮產指征來決定要不要選擇剖宮產。

一旦需要進行剖宮產，手術前醫生有責任將剖宮產的危險性極其可能導致的并發癥如實地告知準媽媽本人，必須由準媽媽本人極其家人同時簽署手術單才能進行手術。

下面是剖宮產手術的一些細節，希望你了解

1、選擇剖宮產的時間
根據妊娠的周數和有無產科其他的合并癥，由醫生來選擇進行手術的時間

2、手術前你該怎么做
實施剖宮產前一天晚飯后就不要再吃東西了。手術前6-8小時也不要再喝水，以免麻醉時嘔吐，引起誤吸。手術前注意保持身體健康，最好不要患上呼吸道感染等發熱的疾病。

3、麻醉方式
麻醉時手術中一個很關鍵的環節，目前國內經常采用的麻醉方式為硬膜外麻醉；麻醉師通常都會在腰椎第3-4節之間，輕輕插入一根硬膜外管。藥物經過管子緩慢釋放，準媽媽依然保持清醒狀態，但痛覺消失。這種麻醉方式的好處非常明顯，而且術后可以保留麻醉管，并配以術后陣痛泵，使藥物緩慢釋放，可以在術后保留24小時，有效地緩解了術后的疼痛。
另外，還有其他幾種麻醉方式：如腰麻、全身麻醉、聯合麻醉（硬膜外麻醉+腰麻），也可以根據準媽媽和醫院的實際情況進行選擇。
緊急情況下，醫生會進行局部麻醉，縮短等待時間，保證將胎兒迅速娩出。選擇麻醉方式，必須征得患者和家屬的同意，并且簽字認可。

文 一鱗/指導專家 楊慧霞主任醫師
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