| 肺炎鏈球菌肺炎的發展過程 |
| 發布日期：2018/3/4 發布者：佚名 共閱58092次 |
肺炎鏈球菌肺炎的主要病變為大量滲出物聚積在整個肺葉的肺泡中，細菌大量繁殖，白細胞和紅細胞充滿肺泡腔，按其發展過程分為下列4期： (1)充血水腫期：病初1～2日內為此期，未經治療的肺，顯著充血。 (2)紅色肝樣變期：自發病第2～ 3日進入該期。肺泡內含纖維素滲出物、大量紅細胞、少量中性粒細胞以及大量肺炎鏈球菌。 (3)灰色肝樣變期：病后第5日，肺泡內充滿網狀纖維素，網眼中有大量中性粒細胞及大單核細胞，紅細胞消失，肺葉由紅色轉變為灰色。 (4)吸收消散期：病變好轉，白細胞大量破壞，產生蛋白溶解酶，使滲出物中的纖維素被溶解，消散后，肺組織完全恢復功能。 由于絕大多數肺炎鏈球菌菌株對青霉素很敏感，故青霉素為首選藥物，常用劑量為2.5萬μ～5萬μ/kg·日，分2次肌注，或20萬μ～40萬μ/kg·日靜點，連用7日左右。如用藥后2～3日病情未見好轉，應注意有無并發癥，與其他抗生素聯合用藥或改用頭孢菌素類藥物。 |
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