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發熱是輸血過程中最常見的一種不良反應。發熱反應大多發生于輸血后15分鐘至1 小時以內，主要表現為寒戰、高熱，體溫常常可達到38℃～41℃左右。有的患兒可只有發熱而無寒戰，或只有畏寒而無明顯發熱。有的患兒在發熱反應時伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。發熱反應一般持續1～2小時癥狀開始逐漸緩解。

輸血時為什么會出現發熱反應呢?這主要是由于致熱原的作用。致熱原系大分子的細菌性多糖體，如輸血過程中所用的抗凝藥物或輸血器具受到致熱原的污染，在輸血時就會引起發熱反應。另外，如果輸血后器具和橡皮管沖洗得不干凈，殘留剩余的小血塊，血塊分解產物再隨血液輸入機體，也會引起發熱反應。目前輸血多已采用一次性輸血器，所以這種血塊分解產物引起的發熱反應已很少見。還有一種情況，有的患兒因某種疾病而多次輸血，使受血者已產生抗體的血清與供血者的白細胞或血小板發生抗原抗體反應，這時也會出現發熱。

小兒在輸血過程中如果出現發熱反應，請不要驚慌。首先要減慢輸血速度，觀察發熱反應是否繼續加重，如果寒戰、高熱等癥狀越來越重，要趕快停止輸血。然后盡快給予退熱藥物，如阿司匹林、撲熱息痛之類。同時要給予口服或注射抗組織胺藥物，一般常選用異丙嗪肌肉注射，亦可靜脈輸注氫化考的松或者地塞米松。患兒如果畏寒，可在四肢等部位放置熱水袋保暖。經過這些處理措施，大約1～2小時發熱反應即可緩解。

為了防止輸血出現發熱反應，最好在患兒輸血前或者在輸血中加入適量的氫化考的松或地塞米松，有防止發熱反應的作用。