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冬末春初，季節(jié)交替，是傳染病的多發(fā)季節(jié)。哪些傳染病易在兒童中流行，怎么預(yù)防和護(hù)理？家長(zhǎng)們非常關(guān)注，下面介紹一下冬春季節(jié)兒童常見(jiàn)的傳染病及預(yù)防護(hù)理知識(shí)。

一、 麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。以春冬季節(jié)多見(jiàn)，易感兒為6～8個(gè)月以后的嬰幼兒�；颊呤俏ㄒ粋魅驹�，傳染期通常在潛伏期末2～3天至出疹后5天(如并發(fā)肺炎，則延至出疹后10天)有傳染性，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳染，也可通過(guò)患兒用過(guò)的日用品、衣物等間接傳播。隨著麻疹減毒活疫苗的普遍應(yīng)用，其發(fā)病率已大為降低，但少數(shù)地區(qū)由于預(yù)防工作不夠健全，仍有局部流行。

被感染的患兒常會(huì)有這樣的表現(xiàn)：在出疹前3天出現(xiàn)38度左右的發(fā)熱，伴有咳嗽、流涕、流淚、怕光等， 之后體溫會(huì)升高達(dá)40度左右，紅色斑丘疹從頭而始漸及軀干、上肢、下肢；出疹3-4天后，體溫逐漸恢復(fù)正常，皮疹開(kāi)始消退，皮膚留有糖麩狀脫屑及棕色色素沉著。如果麻疹病兒體溫下降后再度上升，持續(xù)不退，可能并發(fā)肺炎等病癥。

麻疹的預(yù)防：

1．最主要的措施是接種麻疹病毒活疫苗。8個(gè)月以上的孩子就可以接種，4-7歲的兒童可再次接種。

2．如果接觸了麻疹病人，在5天內(nèi)可以用注射免疫球蛋白的方法來(lái)預(yù)防，但作用僅維持2個(gè)月。

3．因?yàn)椴∪耸俏ㄒ坏膫魅驹�，病人的唾液、鼻涕、眼淚等都含病毒，主要通過(guò)咳嗽、噴嚏、說(shuō)話等由飛沫傳播。但麻疹病毒離開(kāi)人體極難生存，接觸者只要在戶外暴露日光或流動(dòng)空氣20分鐘以上，就不會(huì)再傳染其他人。病人曾住房間開(kāi)窗通風(fēng)3小時(shí)以上，戶外暴曬被褥，室內(nèi)用具用肥皂水繼用清水擦洗可消滅病毒。

4．麻疹病人要早隔離，隔離期至出疹后5天。并發(fā)肺炎要延長(zhǎng)到10天，家中有麻疹病兒，要謝絕來(lái)訪，先洗手、戴口罩后再護(hù)理病兒。離開(kāi)病兒也要洗洗手。接觸了病人的易感兒要檢疫3周。

家庭護(hù)理：麻疹病兒可以在家接受中藥治療，并發(fā)肺炎才需要住院治療并用抗生素（治療要到醫(yī)院去診治）。

1.病兒的衣服。被褥、玩具等在室外曬1～2小時(shí)就可達(dá)到消毒目的。

2.臥床休息至疹子消退、癥狀消失。為了使病兒休息好，應(yīng)為其創(chuàng)造一個(gè)良好的休養(yǎng)環(huán)境。居室要安靜、空氣要新鮮濕潤(rùn)，避免強(qiáng)烈光線刺激病兒的眼睛，給病兒穿衣蓋被要適當(dāng)。

3.食物給以清淡易消化的流食或半流食。多喝水或熱湯，這樣不但有利于將身體內(nèi)的毒素排出，利于退熱，還可以促進(jìn)血液循環(huán)，使皮疹容易發(fā)透。疹子消退，進(jìn)入恢復(fù)期，及時(shí)添加營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。 特別要注意維生素A的補(bǔ)充，富含維生素A的食物有動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、黃綠蔬菜、蛋類(lèi)奶類(lèi)及黃色水果。

4.注意病兒的皮膚、眼睛、口腔、鼻腔的清潔。麻疹病毒侵入人體后，不但使皮膚出疹子，同時(shí)還使眼結(jié)膜、口腔、鼻腔粘膜產(chǎn)生分泌物，這些分泌物中含有大量病毒，如不及時(shí)清洗，分泌物長(zhǎng)時(shí)間地刺激皮膚粘膜，使這些部位的抵抗力下降，給病毒繼續(xù)入侵和其他致病菌的生長(zhǎng)繁殖創(chuàng)造了條件。因此，做好病兒皮膚粘膜的清潔衛(wèi)生是十分重要的。

5．高熱的護(hù)理。麻疹病兒如果沒(méi)有并發(fā)癥，發(fā)熱不超過(guò)39℃，不必采用退熱措施，發(fā)熱在39℃以上的，需采取一些退熱措施，如按醫(yī)生的指導(dǎo)吃少量阿斯匹林，忌冷敷及酒精。

6．注意觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。麻疹的并發(fā)癥多而且比較嚴(yán)重。常見(jiàn)的并發(fā)癥有肺炎、喉炎、心肌炎及腦炎等。肺炎表現(xiàn)為咳嗽加重、氣喘、呼吸困難、面色發(fā)紺。喉炎表現(xiàn)聲音嘶啞、吸氣性呼吸困難，甚至出現(xiàn)像狗叫聲的咳嗽。心肌炎表現(xiàn)為面色蒼白、心慌氣短。乏力多汗。腦炎表現(xiàn)為嗜睡或煩躁、頭痛、劇烈嘔吐甚至驚厥昏迷，如果發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn)，應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生診治，防止發(fā)生嚴(yán)重后果。

二. 流行性腮腺炎

流行性腮腺炎俗稱“痄腮”，是腮腺炎病毒侵犯了口腔中的腮腺而引起的一種急性呼吸道傳染病，主要發(fā)病于冬、春季節(jié)。這種病傳染性很強(qiáng)，病毒可通過(guò)唾液飛沫和直接接觸傳染，常在幼兒園里引起暴發(fā)流行。任何年齡的人皆可患病，但2歲以下的乳幼兒和成年人較少被感染。寶寶患病一次后，通常可獲得終身免疫，很少再患第二次。

寶寶患流行性腮腺炎難受經(jīng)

寶寶被腮腺炎病毒感染后，大約經(jīng)過(guò)2-3周的潛伏期才出現(xiàn)不適癥狀。大多數(shù)患病寶寶，以耳下腫大和疼痛為最早出現(xiàn)的表現(xiàn)，腮腺腫脹多為雙側(cè)，先是一邊腫大，過(guò)了1-2天另一邊也腫大起來(lái)，兩邊腮腺同時(shí)腫起來(lái)的寶寶也不少見(jiàn)；少數(shù)患病寶寶，表現(xiàn)為在腮腺腫大的1-2天前，出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、嘔吐、食欲不佳等全身不適癥狀，繼而出現(xiàn)一邊或兩邊耳下的疼痛，即腮腺腫起來(lái)。腫大的腮腺以耳垂為中心，逐漸向周?chē)鷶U(kuò)大，邊沿不清，皮膚表面也不紅腫，但摸上去卻有些發(fā)熱，伴有疼痛和彈性感。由于張嘴時(shí)有疼痛，所以寶寶不愿吃飯，這種疼痛在進(jìn)食酸性食物時(shí)更甚，有些寶寶還會(huì)出現(xiàn)頜下腺、舌下腺的腫大。腮腺腫大在2-3天時(shí)達(dá)到高峰，一般持續(xù)4-5天會(huì)逐漸消退，全身不適癥狀也隨之減輕，整個(gè)發(fā)病過(guò)程大約為1-2周。一般來(lái)講，腮腺炎患兒都能順利康復(fù)，但有少數(shù)寶寶會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。

流行性腮腺炎病情一般不重，但病兒不能去幼兒園或上學(xué)，需在家隔離，避免疾病傳播，隔離期限以腮腺腫脹消退為準(zhǔn)。和病兒有過(guò)接觸的健康兒童，即使已感染了腮腺炎病毒，也要過(guò)一定的時(shí)期才發(fā)病，這段時(shí)期稱潛伏期。腮腺炎的潛伏期是14-21天，平均為18天。集體機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)腮腺炎病兒后，每天上午都應(yīng)提高警惕作仔細(xì)的晨間檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例，有可疑癥狀的也應(yīng)及時(shí)予以隔離。接觸者可預(yù)防性服藥，以板蘭根30克煎湯代茶，連服3天。丙種球蛋白、胎盤(pán)球蛋白及成人血液均無(wú)預(yù)防本病的作用。
　　
流行性腮腺炎經(jīng)過(guò)短期治療后即可好轉(zhuǎn)，但有少部分病孩會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。

流行性腮腺炎并發(fā)癥

1、腮腺性腦炎

一般出現(xiàn)在腮腺腫脹前6天或腫脹后2周內(nèi)，表現(xiàn)為高熱不退、頭痛明顯、反復(fù)嘔吐、頸部發(fā)硬、嗜睡等腦膜刺激性癥狀，甚至出現(xiàn)抽風(fēng)、昏迷。但腮腺炎腦炎大多預(yù)后情況較好，一般在10天左右就會(huì)恢復(fù)正常，很少留下后遺癥。
2睪丸炎或卵巢炎

多見(jiàn)于年齡大一些的患兒，大多發(fā)生在腮腺腫脹后的1周左右，但也可在腮腺腫脹前后及患病過(guò)程中發(fā)生。睪丸炎表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、腹痛，一邊或兩邊睪丸腫脹并伴有疼痛，病后睪丸可能會(huì)出現(xiàn)一定程度的萎縮，如果只是一側(cè)睪丸炎，不一定會(huì)使日后的生育受影響，若是兩側(cè)則可能會(huì)妨礙今后的生育，但睪丸以一側(cè)受累居多，所以很少引起不育癥；卵巢炎很少見(jiàn)，主要表現(xiàn)為下腹疼痛和陰道分泌物增多。

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