| 寶寶冬春傳染病——麻疹 |
| 發布日期：2018/3/4 發布者：佚名 共閱59288次 |
冬春季節是各種病菌猖獗之時。媽咪照料上稍有不慎，對于弱小的寶寶來說，討厭的傳染病便會一個個地接踵而至，身體備受折磨。更為可怕的是，一旦照料或治療不當，還會導致很危險的后果。因此，媽咪在冬春季節里一定要做好各種防護準備，讓討厭又可怕的傳染病Getout! 麻疹 麻疹由麻疹病毒引起，是兒童中一種常見的傳染病，雖然一年四季均可發生，但以冬春發病為多。通常，麻疹是經由呼吸道飛沫傳播感染，多見于6個月至5歲的寶寶。未出過麻疹或未接種過麻疹疫苗的寶寶，一旦接觸了麻疹患兒，便會被傳染上。6個月以下的寶寶，如果媽咪患過麻疹，一般不會被麻疹病毒傳染，因為媽咪的血液中含有抵御麻疹病毒的抗體。這種抗體可通過胎盤進入胎兒體內，使他們獲得免疫力，即使出生后6個月內體內尚還存在這種抗體。近年來，我國兒童廣泛地接種麻疹疫苗，使麻疹的患病率明顯下降，然而有時仍會在局部地區出現流行，不可完全掉以輕心。 患麻疹寶寶的難受經 典型的麻疹具有明顯的特點，即患病寶寶表現為“發燒3天，出疹3天，退疹3天”。寶寶在患病初期，很像是患了感冒，出現發燒、咳嗽、流涕、噴嚏等癥狀。但寶寶流涕的癥狀不同于以往的感冒，較為嚴重，同時眼睛出現怕光、流淚、充血的現象。通常，寶寶在發燒2-3天內，口腔頰黏膜上會出現針尖大小的白色小點，周圍有紅暈，醫學上將此稱為“科氏斑”，這是麻疹特有的一種特征。 發燒3天后，寶寶的皮膚出現紅色皮疹，一般先從耳后及頸部發際開始，逐漸擴展到臉上、胸背部、腹部、四肢等處，多在3天左右出齊。皮疹為暗紅色的丘疹，大小如小米粒，如果出得多便會融合成片。一般來講，出疹時寶寶的熱度會更加升高，眼睛更為怕光，流淚、流涕、咳嗽的癥狀也更為加重。但皮疹在出齊后，會依出疹順序逐漸消退，同時體溫下降。隨之，寶寶的精神食欲變得好轉，眼睛怕光、流淚及流涕、咳嗽等癥狀也逐漸減輕。在皮疹消退時，出過皮疹的皮膚開始出現麥麩樣脫皮，并留下色素沉著。不過，這樣的出疹過程表明經過順利，稱“順疹”。 現今，由于麻疹疫苗廣泛地接種，所以輕型麻疹較為多見。輕型麻疹患兒發燒時體溫不會太高，眼睛流淚、怕光及流涕的癥狀也較輕，頰黏膜上很少出現“科氏斑”，皮膚上的皮疹稀而疏，通常1-2天即可退掉。 媽咪應該留心的現象 *當寶寶發燒、流涕、兩眼淚汪汪時，媽咪要警惕寶寶是否患了麻疹，一定要查看口腔頰黏膜上有無“科氏斑”，如果有則表明寶寶患了麻疹。 *有少數寶寶可能出現出疹不順的情況，表現為皮疹在一開始就色澤暗而稀疏，不能完全透發出來，或是在發出后馬上消退，中醫將其稱為“內陷”，這是麻疹非常嚴重的表現；還有一種嚴重的表現，即皮疹發出的勢頭兇猛，色澤發紫褐或出現出血性皮疹，并大片大片地融合，常伴高熱不退、氣促、發紺、嗜睡、四肢冰涼等癥狀，這種情況表明寶寶病情危重，應該迅速就醫，否則將會延誤搶救治療時機。 *寶寶有以下情況時，很易引發一些不良結局：如嚴重的營養不良；正在患肺炎、重癥腹瀉又交叉感染上麻疹；在出疹期家庭護理不好、環境空氣污濁又引起其他感染，最常見的是并發肺炎，麻疹合并肺炎是引起患兒死亡的主要原因。因此，媽咪一定要密切關注寶寶病情發展。 麻疹與其他出疹性疾病之鑒別 很多在冬春干燥季節易發的病毒性傳染病，也會引起皮膚出現像麻疹一樣的紅色丘疹，其中最為常見的是幼兒急疹和風疹。 幼兒急疹 鑒別點1 幼兒急疹的傳染性沒有風疹、麻疹那樣強烈，患兒大多是6-18個月的小寶寶，尤其是1歲以內居多。 鑒別點2 寶寶感染病毒后，并不馬上表現出不舒服。待8-14天潛伏期過后，可無其他明顯癥狀地突然高燒起來。高燒來勢兇猛，幾小時體溫便上升到39℃-40℃，可寶寶僅表現出輕微的不適，食欲、玩耍及睡眠與往常無大變化。 鑒別點3 最大的特點是“熱退疹出”，即寶寶體溫持續不退，但在發燒3-4天時體溫突然下降，并在熱退時或熱退不久，皮膚上出現紅色皮疹，以軀干處為多。頰黏膜上不出現“科氏斑”，僅僅在1天時間皮疹就會出齊，并在1-2天內退盡，不脫皮屑，不留色素沉著。 特別提醒：幼兒急疹是一種良性疾病，很少并發嚴重的并發癥，痊愈后患兒可獲得終身免疫，再發的可能性非常小。 *風疹 鑒別點1 風疹是由風疹病毒引起的發疹性疾病，傳染性比麻疹小，即使在托幼機構發生了流行，也不見得每個寶寶都被感染。 鑒別點2 風疹患兒發燒一般都在39℃以下或不發燒，眼睛怕光、流淚、流涕等癥狀沒有麻疹那樣明顯。 鑒別點3 在發燒的當天或第二天即可出現皮疹，有時甚至在發燒前。24小時內皮疹遍布全身，但往往在第二天即消退。多數患兒皮膚無明顯脫屑，也不留色素沉著，口腔頰黏膜上也無“科氏斑”。 鑒別點4 體溫在皮疹出齊后下降，患兒嬉笑如常。風疹患兒的耳后、枕部淋巴結常常腫大，大約持續2-7天消退，而麻疹則淋巴結一般不腫大。 特別提醒：風疹對人最大的危害是，孕婦如果在妊娠4個月內被感染，則會導致胎兒發生先天性畸形。 居家護理及治療對策 麻疹患兒的護理非常重要，是保證身體及早康復的重要條件，可采取以下幾個對策： 對策1 一定要對患兒進行隔離 寶寶患麻疹時，一定要與他人隔離，一方面是為了避免傳染別的寶寶，另一方面也防止別人的疾病傳染給患麻疹的寶寶，出現繼發性交叉感染，導致病情加劇。 對策2 患兒要臥床休息 寶寶應該安靜地臥床休息。休息的房間光線不要太強，要定期開窗換氣，保持新鮮空氣；要溫暖而濕潤，不要有穿堂風，以免吹著體弱的寶寶，使病情加重。 對策3 不要給寶寶捂汗 寶寶的衣著和被褥要薄厚適中，不要為了“捂”疹子，就給寶寶穿得過多或給蓋厚厚的被子。這樣，不僅不利于身體散熱，而且出太多的汗也不利于皮疹發透，還容易并發肺炎。衣被適度的原則為，保持四肢溫暖而又不出汗。 對策4 給予恰當的飲食 發燒期間讓寶寶多飲水和多喝熱湯，以促進血液循環，有利于皮疹發透及體內毒素排出；進食清淡易消化的食物，高熱時宜給流食或半流食食物，如牛奶、豆漿、果汁、蛋花湯等；皮疹出齊、體溫逐漸恢復正常時，要及時添加有營養的食物，促進身體復元，切不可讓患兒忌口。 對策5 注意眼睛的清潔衛生 眼睛分泌物過多時，可用清潔的溫開水進行清洗，并滴入眼藥水（藥物及使用次數遵從醫囑）。 對策6 補充維生素A 麻疹患兒時常有維生素A的缺乏，尤其是營養不良的寶寶易造成失明。如果經醫生檢查確實缺乏維生素A，應該在醫生的指導下服用維生素AD滴劑或注射維生素A。 對策7 必要時使用退熱藥 當寶寶發燒持續39℃以上時，可能會加重病情，甚至出現驚厥，還是應該給寶寶服用退燒藥，認為使用退燒藥會使皮疹發不出來的說法是沒有根據的。具體劑量要遵從醫囑，宜小一些；或經常用濕手巾擦洗頭頸部、四肢散熱；出汗多時要注意給孩子飲水，并及時擦汗，更換內衣，以免著涼。
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