| 嬰兒疾病手冊 |
| 發布日期：2018/3/4 發布者：佚名 共閱57488次 |
第5周—第8周 祝賀每一位新手爸爸媽媽們度過生命中最重要的一個月，經過了第一個月的考驗期或者說適應期，許多新手媽媽們已經開始喜歡三口之家的生活。滿月之后的寶寶們也開始有更多驚人表現，他們在吃飽喝足之余會把小嘴巴彎成一個小月亮，對著你傻笑；對媽媽的溫柔表情也有更多的回應。這個月爸爸媽媽可以享受到更多的親子樂趣，不過寶寶依然很弱小，爸爸媽媽應該細心照護弱小的寶寶。 第5周關注熱點：生理性貧血 生理性貧血是孩子在生長發育過程中的一種自然現象，主要是因為胎兒期相對缺氧，紅細胞生成增多。出生后進入正常氧環境，機體生成紅細胞減少而造成的，主要表現在嬰兒出生后1—8周以內，血紅蛋白可逐漸下降到低于正常值，直至8周后停止。嬰兒生理性貧血在保證正常營養的情況下，一般不需治療。等到嬰兒滿百天后，機體內紅細胞生成素的生成增加，骨髓造血功能逐漸恢復，紅細胞數和血色素又緩慢增加，至6個月時恢復到正常值范圍內。 癥狀 初生的嬰兒血紅蛋白可高達150－230克／升，紅細胞計數可達5－7×1012 ／升。足月兒血紅蛋白生理性下降極少低于100克／升；未成熟兒由于代謝及呼吸功能較低，體重增長快，所以生理性貧血出現時間早，貧血表現更為嚴重，生后3－6周內可下降至70－90克／升。 媽咪呵護 1．堅持母乳喂養，母乳中的鐵比牛乳中的鐵質生物效應高，易被吸收，只要沒有特別的情況堅持給孩子母乳喂養； 2．胎兒從母親那里接受鐵，多在母妊娠期進行，故早產兒從母體中接受的鐵很少，過六周就差不多用完了。早產兒，尤其是吃牛奶的早產兒，雙胞胎或者是懷孕期間媽媽患有缺鐵性貧血的足月兒，從2個月起就要補充鐵劑。 第6周關注熱點：嬰兒腸絞痛 在不會說話之前，哭是孩子自我表達的一種重要方式，哭聲不同表達的含義也不同，經驗欠缺的父母要弄懂孩子究竟為什么哭，并不是容易的事情。哭的原因除了常見的餓了、濕了，有時候還是孩子生病的一種表現，比如腸絞痛。嬰兒腸絞痛并不是一種病，它只是一種癥狀，隨著孩子的長大，神經生理逐漸發育健全，大約在3個月左右，這樣的情況會慢慢減少，有大約30%的嬰兒要延續到4、5個月大時，這種情況才消失。 癥狀 一般接近滿月的嬰兒比較容易發生腸絞痛，典型的大約在3周大的時候開始，高發期在6周。它通常的癥狀是：原本活潑的孩子忽然變得喜歡尖聲哭叫，每次發作都在差不多的時間，尤其是傍晚，甚至是黑夜；一般一個星期有3次以上的啼哭，每次哭的時間持續在兩三個小時，連續3個星期都會出現這樣的情形，哭的時候無論怎樣安撫都沒有作用。有的寶寶還會出現腹部鼓脹，臉色紅脹的癥狀，大多寶寶是因為哭的時候，吞下了氣體到肚子里面引起腹脹，而不是由于腹脹不舒服才哭鬧；這樣的哭鬧一般不伴隨有發燒、嘔吐腹瀉的癥狀，哭過一段時間后又會若無其事。 媽咪呵護 1．孩子哭鬧的時候，尤其是有腹絞痛的癥狀時，家長可以坐著，讓嬰兒趴在家長的手上或者腿上，輕輕壓迫嬰兒的腹部和背部；也可以做按摩，用濕毛巾或者溫水袋敷在嬰兒的腹部，這些對減輕疼痛有一些幫助； 2．如果家長無法判斷孩子腹痛究竟是由什么原因引起，是否是單純的嬰兒腹絞痛，最好的方法是帶孩子上醫院，請醫生做全面的檢查。 第7周關注熱點：濕疹 濕疹也叫奶癬，是最常嬰兒過敏性疾病，通常在孩子2個月左右開始出現，一般吃牛奶的孩子身上比較多見，絕大多數孩子的濕疹多起始于生后6個月內。 一般認為過敏體質是發病的主要原因，外界因素，如飲食、花粉等都有可能引發濕疹，甚至有些孩子衣服穿得過多也會出現，濕疹一般在春冬季比較多見。 癥狀 濕疹好發在嬰兒的頭、面頰、外耳部，皮膚表面出現紅斑、米粒樣丘疹、皰疹、糜爛、滲液和結痂，炎癥反應明顯，局部皮膚有灼熱感和癢感。可遍及整個顏面部和頸部，嚴重的手、足和胸腹部可見到。有些孩子可能反復發作從而轉為慢性，病程會延續幾個月甚至幾年。 媽咪呵護 1．母乳喂養的孩子出現濕疹，首先要從媽媽開始，媽媽不要吃過于辛辣的食物，不要喝酒，一些易引起過敏的食物，例如蛋、蝦等盡量少吃或者不吃； 2．哺乳要定時定量，切勿過飽； 3．孩子患了濕疹后，應盡量避免小兒用手搔抓，將孩子的指甲剪短； 4．勤洗澡，不要用香皂或其他刺激性物品，用溫水洗凈；勤換內衣和尿布，預防細菌的感染； 5．冬天室內開空調，溫度不要調得太高，不要過度追求暖和每給孩子穿很多衣服。 第8周關注熱點：嬰兒大便干結 一轉眼孩子已經要滿兩個月了，將近兩個月的孩子最容易出現的問題是便秘，尤其是牛奶喂養的孩子更容易出現，母乳喂養的孩子則比較少。嬰兒便秘與他們的消化道肌肉發育不健全，對蛋白質消化不完全有關。 癥狀 2—5天排大便一次，每次排便非常費力，孩子往往一邊排便一邊哭鬧，排便結束之后才會停止哭鬧，排出的大便通常很堅硬，有時還有肛裂的現象。 媽咪呵護 1．在牛奶中添加5—10％米湯； 2．在兩次喂奶之間，適量地喂些果汁、菜水、蜂蜜等；每次喂奶后，輕輕按摩孩子的腸部； 3．不要隨便給孩子吃瀉藥，實在要服用藥物，可以在醫生的囑咐下口服石臘油； 4．給孩子做嬰兒操，幫助增加寶寶的腹肌收縮力。 文/蔣暉 指導專家/復旦大學附屬兒科醫院臨床免疫科主任 王曉川 本文來源：《母嬰世界》雜志 |
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