久久精品 人人爱,欧美激情日韩,另类av一区二区,999国产精品

導語：秋季腹瀉是秋季兒童的常見病和多發病，由于孩子發病后，多出現嘔吐和腹瀉的癥狀導致孩子胃口不好，不想吃飯，家長非常揪心。那么到底兒童發生秋季腹瀉該怎么辦？治療方法有哪些？

---

　　一.秋季腹瀉臨床表現：

　　蛋花湯樣大便較具特征性。發熱較常見，病初嘔吐也多見。有一部分小兒，可先出現發熱和嘔吐，如未出現腹瀉癥狀而就診的話，較易誤診。而在嘔吐消失后不久出現蛋花湯樣腹瀉，此時才恍然大悟：秋季腹瀉。對于有這樣發展過程的腹瀉病，不用懷疑，肯定是秋季腹瀉。

　　二.秋季腹瀉鑒別診斷：

　　并不是秋季的腹瀉都是輪狀病毒感染。經常診治秋季腹瀉，不要被經驗和習慣蒙蔽了眼睛。秋季腹瀉仍是需要與其他一些有腹癥狀的疾病相鑒別的。
　　1.嬰糼兒急疹：多見于1歲以下的小兒，6個月以下的小兒更多見，皮疹出現前常有發熱，有些伴有腹瀉，但這種腹瀉經過治療易緩解，皮疹出現后，腹瀉癥狀和發熱一樣，也消失了。
　　2.胃腸型感冒：多見于挑食的小兒，這樣的小兒看上去就是有點消瘦，舌苔也常有地圖舌和花剝苔，如果仔細問病史，家長會告訴你，以前發熱感冒都會嘔吐和腹瀉，胃腸型感冒，以嘔吐癥狀較常見，腹瀉較輕，常不被重視。
　　3.細菌性腸炎：尤其是侵襲性腸炎早期，在膿血便出現之前，可以僅有嘔吐或稀便，有些有輕度發熱，此時就診，極易誤診，常是治療后不久家長又來找你了：小孩又發熱了，拉膿血便了，有腹痛了。
　　鑒別診斷也有取巧的辦法：對于鑒別細菌性和病毒性腹瀉，年齡是個關鍵，一般1歲以下的小兒，以母乳和奶粉喂養為主，接觸污染食物的機會不大，所以以病毒性腹瀉多見。而年長兒童，進食種類復雜，較易食入細菌污染的食物，尤其是夏秋季，以細菌性腹瀉為主。
　　如果逢瀉必培，那是不現實的。但是逢瀉必查大便常規，無論是那個醫院都是可以做到的。不要小看了大便常規，它可以提供許多信息給你。請不要忽視。

　　三.便便要眼見為實：

　　家長帶小兒來看腹瀉病，你肯定會問：大便是什么樣的��？家長肯定會說：稀的。當然你也會接著問：是不是蛋花湯樣的啊？家長一般會沉思一會再說：是的吧！。呵呵，不要輕易相信這樣沒自信的回答。親自去看看大便，順便再做個大便常規，相信自已的眼睛吧！不要懶。

　　四.秋季腹瀉治療

　　1.總則：秋季腹瀉是病毒性感染，有一個自限病程，現今所有的治療手段并沒有特效（當然除了復方苯乙哌啶這個異類），僅有不同程度的改善癥狀，縮短病程和減少并發癥的作用。所以治療秋季腹瀉總的原則是：順應疾病的自限過程，適當使用藥物治療，積極預防和治療水電解質紊亂。
　　2.一般治療：建議減少母乳喂養的次數。而改用淀粉類如米粉或米湯喂養。雖然教科書中都認為病毒性腹瀉，無需停用母乳，但臨床確實有“吃奶吃的多就拉的多”現象。
　　3.藥物評價：
　　3.1抗病毒藥物：
　　對于秋季腹瀉，抗病毒藥物幾乎沒有什么療效，干擾素用于本病沒有預期的那么好，可以試用，但不推薦。病毒唑可以試用，比較經濟，也比較符合“用總比不用好”的心理。胸腺肽雖然不屬抗病毒藥，但用于本病，有可能使病程縮短，但要注意過敏反應的發生。對于秋季腹瀉，臨床可以憑經驗選用一種抗病毒藥物，這樣可以避免無藥可用的尷尬，對于自己和家長都是一種安慰。這樣做總比用抗生素好。
　　3.2抗生素：
　　抗生素對于秋季腹瀉，沒有治療作用，只會適得其反。臨床常見有醫生遇瀉就有抗生素，而且都是三代的頭孢菌素，有必要嗎？且不論藥品回扣。這樣的做法對于病毒性腹瀉，使用強效的三代頭孢，一則：胃腸道反應可以加重腹瀉癥狀。二則：可干擾腸道內的正常菌群。三則：合并腸道菌群調節劑可使后者失效。看官，請不要使用抗生素于秋季腹瀉。俺求你了�。。�
　　3.3吸附劑：
　　市面上較多的是思密達，必奇等，其成分都是雙八面體蒙脫石。吸附劑最大的優點就是安全有效。在腸道不吸收，但能吸附在腸粘膜上，可修補損傷的腸粘膜，又可吸附和固定細菌和病毒，繼而隨大便排出體外。所以說這個藥比較環保。副作用偶見便秘。
　　這類藥的用法比較特殊，需要向家長詳細的說明：
　　1.首劑加倍
　　2.水溫：一定要用溫水，以入口不燙為標準。
　　3.水量：50ml水左右，千萬不可貪圖方便，調成糊狀服用，這樣有個屁用。常有家長反映這個藥沒什么用，一問用法，回答常是這樣。
　　4.藥物相互作用：與其他藥同服，需間隔2小時以上。
　　3.4復方苯乙哌啶：
　　這是一個異類，藥物學上明確指出慎用于小兒，有呼吸抑制作用。但復方制劑，加入了阿托品，使呼吸抑制大為降低。止瀉作用舉世無雙，價格便宜無藥可比。臨床較為常用，也可以說是濫用。有些病人會購買整瓶作為家中常用藥。對于這個藥用于兒科，爭議很大，但市級醫院一般是不用的�；鶎俞t院用的比較多，老一輩的醫生用的比較多。
　　個人意見：慎用于小兒秋季腹瀉，尤其是早期，合并有病毒血癥時，如果使用，有閉門留寇之慮，使大量復制的病毒不能隨大便排出體外，而使發熱久居不下。
　　再者：復方苯乙哌啶用于兒科，沒有劑量標準，有些家長以為是特效藥，會隨意加大劑量，有出現意外的可能，不安全。
　　第三：易掩蓋癥狀。因為大便性質對于診斷有很大的幫助，早期使用，大便也瞧不見了，如果臨床其他癥狀不見緩解，又不見大便，診斷難度加大了�？傊簭头奖揭疫哙な莻�治標不治本的藥，應慎用于小兒腹瀉，腹瀉早期應禁用。對于診斷明確，經后病因治療，后期仍以腹瀉為主要癥狀時，可以試用。
　　3.5中藥制劑：
　　(1).石榴皮煎汁服用：此藥是一味收澀藥，這個辦法也是偏方的一種，有時有奇效，可作為備用方法，諸法無效后而試之。
　�。�2).炒白術研成藥末服用：可收到健脾燥濕止瀉的作用，只是口味不怎么好，效果并不突出�？勺鳛閭溆梅椒�。
　　(3).香蕉連皮蒸熟服用：有時有很好的療效，七版實用內科學上也介紹了這種方法，感興趣的可以去看看�？勺鳛閭溆梅椒�。
　　4.腸道菌群調節劑：
　　用于秋季腹瀉有一定的療效，�？梢耘浜衔絼┮黄鹗褂茫梢云鸬较噍o相成，增強療效的作用。膠囊制劑可以脫開膠囊，放入溫水或奶液中服用，不影響療效。但一定要注意溫度，不能燙，不然有益菌不被燙死才怪。
　　臨床治療秋季腹瀉的方法多，你就不會有技窮之感。別人也不要罵你是黔驢了。