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導(dǎo)語(yǔ)：前一陣上海新民晚報(bào)報(bào)道“B超胎兒寫真成監(jiān)管盲點(diǎn)”一事引發(fā)眾議，警惕B超危害再成為行業(yè)熱點(diǎn)。反觀部分普通媽媽群體，對(duì)B超危害性呈兩極化態(tài)度：過度恐懼VS近乎忽略，這顯然是不可取的。那么做B超對(duì)胎兒到底有沒有影響？孕期該做幾次B超？為什么某些國(guó)外醫(yī)生“隨便照B超”？

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　　Ｂ超對(duì)寶寶有沒有危害？

　　從B超原理上分析，B超是超聲傳導(dǎo)，不存在電離輻射和電磁輻射，是一種聲波傳導(dǎo)，這種聲波對(duì)人體組織沒有什么傷害；但如果聲波密集在某一固定地方，又聚集很長(zhǎng)的時(shí)間的話，就會(huì)有熱效應(yīng)，這種熱效應(yīng)達(dá)到一定程度時(shí)，可能會(huì)對(duì)人體組織產(chǎn)生不良的影響，影響細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)，包括染色體。
　　理論上是高強(qiáng)度的超聲波可通過它的高溫及對(duì)組織的腔化作用，對(duì)組織產(chǎn)生傷害，但事實(shí)上，醫(yī)學(xué)使用的B超是低強(qiáng)度的，低于94毫瓦/立方厘米，對(duì)胎兒是沒有危害的，至今尚沒有B超檢查引起胎兒畸形的報(bào)道;目前，各醫(yī)院在產(chǎn)科領(lǐng)域中使用的B超檢查對(duì)胎兒是安全的。
　　但是，這并不意味著在整個(gè)妊娠期可以隨意地做B超檢查，而沒有時(shí)間和次數(shù)的限制。曾經(jīng)有學(xué)者做過這樣的實(shí)驗(yàn)，對(duì)十一到十二周的胎兒眼睛的晶狀體和角膜進(jìn)行B超照射，發(fā)現(xiàn)沒有照射過的，沒有任何影響，照射五分鐘的，角膜或晶狀體有輕度水腫，照射十分鐘的，水腫程度較照射五分鐘的重一些，但是可逆的，停止照射后可恢復(fù)正常。如果照射時(shí)間超過了二十分鐘，改變就不可逆了，所以，有學(xué)者建議，一次B超的時(shí)間不要超過五分鐘。

　　孕期該做幾次B超？

　　整個(gè)孕期做B超最好不要超過以下3次：
　　第1次檢查應(yīng)在妊娠12~16周
　　妊娠12~16周的時(shí)候，準(zhǔn)媽媽通常會(huì)遵醫(yī)囑去醫(yī)院做第一次超聲檢查。這時(shí)做B超檢查，可確定懷的是單胎還是多胎，并可測(cè)量胎兒的大小及其發(fā)育情況等。如測(cè)定胎頭至胎臀的長(zhǎng)度，常用于在早期妊娠來測(cè)定胎兒的孕周；測(cè)定胎頭的雙頂徑、頭圍、腹圍及胎兒股骨的長(zhǎng)度，來判斷胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。此外，落后于正常生長(zhǎng)發(fā)育的胎兒，通過測(cè)量其身體各部分的比例，如頭圍與腹圍的比例，也能較好地了解其發(fā)育情況。
　　通過B超檢查，醫(yī)生能夠直觀地看到胎兒在母體內(nèi)的活動(dòng)狀況，如：呼吸情況，運(yùn)動(dòng)情況，包括整個(gè)身體大的運(yùn)動(dòng)，肢體的運(yùn)動(dòng)，甚至是胎兒細(xì)小的吞咽動(dòng)作等。醫(yī)生還可以通過B超來觀察胎兒的張力是否良好。通常情況下，當(dāng)胎兒在宮內(nèi)缺氧受到損害時(shí)，胎兒的活動(dòng)就會(huì)明顯地減少或消失，而不做B超是很難發(fā)現(xiàn)這些變化的。
　　除了對(duì)胎兒的常規(guī)檢查之外，通過B超還可以確定宮內(nèi)妊娠是否正常。例如宮腔內(nèi)探查不到任何妊娠征象，而在子宮腔外探到異常的包塊，結(jié)合其他的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果就可以考慮宮外孕可能。所以，一般提倡于懷孕早期通過做B超明確是否是正常妊娠或葡萄胎等。一旦發(fā)現(xiàn)異常，可及時(shí)終止妊娠，減輕因終止妊娠而對(duì)母親身體造成的影響和傷害。

　　第2次檢查應(yīng)在妊娠20~25周
　　懷孕中期的B超檢查可幫助準(zhǔn)媽媽了解胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，還能對(duì)胎兒的位置及羊水量有進(jìn)一步的了解。羊水量對(duì)于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育是十分重要的，羊水過多或過少，都可能預(yù)示著胎兒畸形，在每一張超聲報(bào)告單中，醫(yī)生都會(huì)記錄羊水量。
　　這一階段還可以通過B超了解胎盤的情況，如胎盤的結(jié)構(gòu)、胎盤的成熟情況、胎盤與子宮壁之間有無(wú)分離、出血等非常重要的信息。B超可以清楚地了解胎盤的位置是否正常，胎盤有無(wú)血管瘤的存在，胎盤是否與孕齡關(guān)系一致，并可以明確地診斷出前置胎盤、胎盤早期剝離等危險(xiǎn)情況的存在，對(duì)于醫(yī)生做出正確的診斷是十分重要的。
　　這一時(shí)期的B超檢測(cè)，不僅可以預(yù)報(bào)胎兒的安危，還可以早期發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，如胎兒的肢體畸形、唇腭裂畸形等。

　　第3次檢查應(yīng)在妊娠37~40周
　　這一階段的B超可以幫助準(zhǔn)媽媽觀察胎兒胎位、胎兒大小、胎盤成熟程度、有無(wú)臍帶纏頸等，進(jìn)行臨產(chǎn)前的最后評(píng)估，做好產(chǎn)前的各種準(zhǔn)備，所以這次B超是非常重要的。
　　這次檢查可以根據(jù)胎兒的頭徑、骨骼的測(cè)量估計(jì)胎兒的體重，明確胎兒的胎位，來預(yù)測(cè)準(zhǔn)媽媽是否能夠自然分娩。通常胎兒頭部朝下，臉部朝向準(zhǔn)媽媽的脊柱，背部朝外的體位可以自然分娩。同時(shí)，醫(yī)生還會(huì)檢查胎盤的位置，胎盤此時(shí)應(yīng)該位于上部，為胎兒出生做好準(zhǔn)備。
　　這一階段，只要準(zhǔn)媽媽發(fā)生特殊情況，如胎動(dòng)過速、準(zhǔn)媽媽無(wú)名腹痛等，或醫(yī)生懷疑胎兒宮內(nèi)缺氧、想確定胎盤的位置、懷疑多胎妊娠、懷疑胎兒先天畸形等情況下，也會(huì)建議準(zhǔn)媽媽再次做B超。

　　做B超前的注意事項(xiàng)有哪些？

　　1、不要餓著肚子做B超。尤其孕中晚期，肚子餓的話寶寶不配合，B超有些數(shù)據(jù)看不清楚，測(cè)試會(huì)有誤差。
　　2、宜穿寬大易穿脫的衣服和鞋子，檢查時(shí)應(yīng)盡量放松，配合醫(yī)生檢查。如果在檢查的時(shí)候過于緊張，有可能會(huì)影響檢查的效果。
　　3、提前憋尿。懷孕早期需要在膀胱里積聚一定量的小便才能看得清楚，因此建議孕媽媽提前憋尿。懷孕中晚期則不需要。
　　4、做B超前不要吃容易產(chǎn)生氣體的食物，如牛奶、紅薯等，因?yàn)檫@樣會(huì)阻礙超聲波的穿透，造成所檢臟器顯像不清。

　　
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