| 敗血癥指的是什么 |
| 發布日期:2018/3/4 發布者:佚名 共閱57975次 |
當病原菌進入血循環,迅速繁殖并產生毒素,引起一系列臨床表現時稱敗血癥。敗血癥不同于“菌血癥”和“毒血癥”,前者為細菌僅在血循環中生存而不產生毒素;后者則僅為細菌產生的毒素進入血循環。由此可知,敗血癥所引起的病情要嚴重得多。在此應提醒的是,有些家長把“白血病”與敗血癥混為一談,其實白血病是血液系統的惡性腫瘤,并非感染。另外,敗血癥是一個總稱,大夫作出診斷時,會在敗血癥三個字前面冠上致病菌的具體名稱,如大腸桿菌敗血癥等。 引起敗血癥的病原菌多種多樣,從外科角度看,以金黃色葡萄球菌,表皮葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌,脆弱類厭氧桿菌等常見。 敗血癥的主要臨床表現有: 1、全身癥狀:高燒或忽高忽低發燒,煩燥不安、食欲下降,脈搏增快、消瘦、貧血、脫水、酸中毒。嚴重者出現昏迷、抽風、黃疸、休克及彌漫性血管內凝血等表現。 2、皮膚與粘膜:常有紅斑、痙點、痙斑等。 3、血培養:取血液進行細菌培養時可培養出致病菌。 此外,化驗檢查可有C反應蛋白強陽性,白細胞汁數增高并表現中性粒細胞比例增多。并可出現癤,蜂窩織炎,闌尾炎等局部化膿性病灶。 敗血癥多見于嬰幼兒,營養不良小兒和嚴重創傷(包括大手術)后的病兒,為了及時治療,通常不等血培養的結果報告,就收住院積極治療,并根據經驗先選用兩種抗生素,給予大劑量治療。然后根據血培養成結果,更換對病原菌敏感的抗生素。其它治療包括局部化膿性病灶的處理、支持療法(多次輸血、血漿、白蛋白或丙種球蛋白)等。 雖然經過醫生的努力,有些耐藥病原菌的感染,年齡小或營養狀況差的病兒,治療起來相當困難,所以敗血癥的病死率仍是比較高的,特別是發生“多哭官功能衰竭綜合癥”時,病死率可超過20%-50%。 |
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