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不潔飲食可引起細菌性食物中毒

細菌性食物中毒多發生在夏秋炎熱季節，主要因食物在制作、儲存、出售過程中處理不當被細菌污染所引起的。

導致發病的原因有兩種：一是由于細菌在腸道內大量繁殖引起的急性感染，常見的細菌有沙門氏菌、大腸桿菌、變形桿菌和韋氏桿菌。污染了這類細菌的食物經過高溫蒸煮，細菌多可被殺死，食入后可不引起中毒；另一原因是細菌在食物中大量繁殖，釋放出外毒素，毒素被腸道吸收后引起中毒，屬于這類中毒的常見細菌有葡萄球菌、肉毒桿菌。被這類細菌污染的食物經高溫處理后雖可殺死細菌，卻不能破壞毒素，食入后仍可發生中毒。

食物中毒的共同特點是吃同一種食物的人在短時間內同時或相繼發病，癥狀相似。主要表現是胃腸炎，以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為主，往往同時伴有發燒。吐瀉嚴重的孩子可發生脫水、酸中毒、甚至休克、昏迷等。感染的細菌不同，引起食物中毒的表現也各不相同。食物中毒的治療主要是清除毒物、控制感染、盡快補液和對癥治療。一些特殊細菌污染引起的中毒如肉毒桿菌中毒還需要抗肉毒血清等特殊治療。

如何預防細菌性食物中毒？

因吃不潔食物而引起的中毒可能是家長比較熟悉的一種疾病。細菌性食物中毒多為全家同時發病或在食堂吃同一種食物后集體發病，臨床表現基本相同，一般診斷不難，但要確定細菌的具體類型，還需作大便細菌培養。

這類中毒的治療原則是清除毒物、控制感染、盡快補液、對癥治療。輕型病人經過催吐、導瀉、禁食等處理，就可以恢復。吐瀉較重的患者，應盡快去醫院補液、糾正脫水、酸中毒，并口服或靜脈應用抗生素殺菌，常用的抗生素有黃連素、慶大霉素口服液、氨芐青霉素等，如果已查明導致中毒的病原菌，應有針對性地選擇對細菌敏感的抗生素治療。肉毒桿菌食物中毒比較特殊，需盡早使用抗肉毒血清，出現呼吸衰竭時還需要呼吸機輔助通氣等應急措施。總之，小兒食物中毒比成人來勢兇猛，一般情況下都需要去醫院診治。

隨著我國經濟的發展和人民群眾文化水平的提高，細菌性食物中毒的發病率越來越低。

病從口入，預防食物中毒主要是加強食品管理，注意飲食衛生，尤其是在夏秋季節，對肉、魚、蛋、菜、牛奶等的加工制作、運送、儲存過程，都要特別精心，防止食物污染變質；剩菜剩飯應放在涼爽通風的地方，時間不能過久，吃前必須加熱；生食的蔬菜水果要徹底清洗；腐敗發酸的食物決不能再吃；對病死牲畜，必須經過獸醫和有關人員檢查后決定能否食用；動物的頭、內臟、蹄等易被污染的食品，必須洗凈后，經高溫煮熟煮透后再吃；并注意切生熟食品的菜板要分開，以防熟食被不潔的生食污染。此外，對從事食品工作的人員，應定期檢查身體，若患有傷寒、痢疾、細菌性腸炎等消化道傳染病時，應暫時調換其它工作，以免引發細菌性食物中毒。

只要家長平時講究飲食衛生，并教育孩子養成飯前便后洗手的良好個人衛生習慣，小兒細菌性食物中毒的發病率還會進一步降低。

你知道常見的細菌性食物中毒嗎？

可以引起食物中毒的細菌有多種，幾種常見的細菌性食物中毒列舉如下:

1、沙門氏菌屬食物中毒：多因食入受污染的家畜肉、內臟、魚、蛋及牛羊奶引起。潛伏期6~24小時，可有持續高熱，大便為黃綠色水便，有時可帶有膿血，伴有便意頻繁。從發病到痊愈一般需1~3周，個別重癥病人因感染蔓延可死于敗血癥、化膿性腸穿孔或感染性休克等。

2、葡萄球菌性食物中毒：一般因吃污染后剩飯、剩菜引起，也可因吃魚、肉、蛋引起。來勢兇猛，多在食后3小時內發病。吐比瀉重，嘔吐物中可見黃綠色膽汁，不發燒或僅有低熱。由于病初頻繁的嘔吐有助于毒物的排出，多數患兒恢復較快，經適當治療一天內即可恢復。

3、嗜鹽菌食物中毒：多因吃海魚、海蟄、海蛤及用鹽浸的食物引起。潛伏期8~18小時，一般先有上腹部或臍周陣發性絞痛，隨后腹瀉、嘔吐，發熱38度左右，大便常為洗肉水樣或膿血便。

4、肉毒桿菌食物中毒：肉毒桿菌存在于土壤、魚、家禽的腸內及其糞便內，如果食入被肉毒桿菌污染的魚、肉類、水果、谷類、海產品和罐頭等食品均可引起中毒。肉毒桿菌中毒是由肉毒桿菌產生的外毒素所造成，表現以中樞神經系統癥狀為主，患兒頭痛頭暈、吞咽困難，因呼吸肌麻痹引起呼吸困難是致死的主要原因。胃腸道癥狀多不明顯，少數病人有惡心、嘔吐、腹瀉等。肉毒桿菌食物中毒病情兇險，恢復慢，常需數月之久，而且病死率高，如中毒早期使用抗肉毒免疫血清則預后良好。

5、大腸桿菌類條件致病菌引起的食物中毒：變形桿菌、大腸桿菌和副大腸桿菌是人體的寄生菌，一般情況下不致病，只有在人體抵抗力下降時，如因患有其它疾病長時間應用抗生素或激素類藥物造成腸道菌群紊亂、嚴重營養不良等情況下，這類細菌才大量繁殖引起中毒癥狀，因此又叫條件致病菌。一般中毒的潛伏期為4~12小時，一般中毒癥狀輕，大便呈水樣，可有特殊的腥臭味，很少發熱。部分病情較輕的患兒只要防止脫水，不用抗生素也能自愈。

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