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保存新生兒的臍帶血目前還屬于一項新生事物，對于臍帶血的用處到底有多大，科研人員和醫生也還在探索和發現之中，需要更多的成功案例來幫助人們了解。我們把目前臍帶血保存和應用的現狀展示給大家，希望在你面臨選擇的時候，能夠幫你做出適當的決斷。

準媽媽臨近分娩的時候，可能會收到一份“臍血采集知情同意書”或是有人詢問你是否愿意保存孩子的臍帶血。很多人目前對保存臍帶血到底對孩子是否有用是否有用？到底有什么用？一無所知。我們根據很多準媽媽都關心問題采訪了兩位專家，希望能幫大家普及臍帶血的相關知識，并最終幫爸爸媽媽們做出選擇，是否要給孩子保存臍帶血。

和臍帶血保存有關的名詞解答

臍帶血：是指胎兒娩出后，臍帶結扎并剪斷后留在胎盤和臍帶中的血液。這部分血液是獨立的，與母體不相同，通常都被廢棄。近十幾年的研究發現，臍帶血中有可以幫助人體重建的造血和免疫系統的造血干細胞，可用于造血干細胞移植，治療多種疾病。

與骨髓干細胞和外周血干細胞相比，新生兒臍帶血干細胞的異體排斥反應小，免疫原性低，再生能力和速度是前者的10-20倍。但由于其數量小，僅適用于體重較輕的兒童患者。

臍帶血采集：要在胎兒娩出后、胎盤娩出前完成。

造血干細胞：造血干細胞是能自我更新、有較強分化發育和再生能力、可以產生各種類型血細胞的始祖細胞。

臍帶血庫：目前分為自體庫和公共庫兩種類型。自體臍帶血庫是爸爸媽媽為自己的孩子保存臍帶血的倉庫，保存臍帶血時要交納臍帶血采集費，每年要交納保管費。公共臍帶血庫儲存爸爸媽媽自愿捐獻出來的孩子的臍帶血。

臍帶血保存：實際上就是保存臍帶血當中的造血干細胞。臍帶血采集后，沒有移植功用的紅血球和血漿將被分離，含有造血干細胞部分被留下，這些細胞會被冷凍并儲存在液體氮冷藏庫內（溫度約為-196°C）。

臍帶血保存期限：采用液氮（-196°C）保存的臍帶血，可以儲存較長時間。但由于這種技術是近些年才發展起來的，能夠最長儲存多長時間還沒有定論。現有研究表明儲存10-15年的骨髓造血干細胞仍可用于臨床移植。目前，承保臍帶血的干細胞庫承諾的保存期限一般為18年。

如何保存孩子的臍帶血？

1. 準父母如果愿意給未出生的孩子保存臍帶血，最好在孕28周左右與臍帶血庫進行聯絡，并簽署一份《臍帶血凍存保管協議》。不過，如果你在臨產時，胎盤為娩出前，臨時決定想要保存臍帶血，并且醫院的醫療條件允許，也可以隨時跟醫生提出申請。

2. 儲存臍帶血需要和臍帶血庫簽署一份保管協議，交納臍帶血采集費、冷凍和檢驗費，還有保管費。

3. 準媽媽在住院后需要第一時間通知臍帶血庫，并告知所在醫院、預產期及床位號，留下聯系電話。

4. 采集臍帶血后36小時內，臍帶血入庫。臍帶血在入庫前會進行乙型肝炎、丙型肝炎、巨細胞病毒、梅毒螺旋體、艾滋病病毒以及細菌、霉菌的檢驗，如果存在以上問題，一般情況下將不予保存，并退還所有己交費用。

5. 臍帶血的保管費可以一次性繳納，也可以分期支付。一次性交納會有一定的優惠額度。如果保存者選擇分期付款，但逾期不交納費用的，將視為將臍帶血自愿捐獻給臍帶血庫。

臍帶血大事記

臍帶血被用作醫療用途是近15年才有的生物科技進步。

1. 70年代，Boyce博士通過實驗發現：遭受致命劑量放射線破壞骨髓的老鼠，可以通過注射老鼠胎血而獲救。

2. 80年代末期，Broxmeyer博士證實人類臍帶血中含有豐富的原始造血細胞，也就是干細胞。

3. 1988年，法國完成了第一例臍帶血移植。一個患有先天性障礙性貧血的5歲男孩通過移植別人的臍帶血被治愈。

4. 1990年，美國成功地在一對手足間完成了第一例救治白血病的臍帶血干細胞移植。

5. 1993年，美國使用臍帶血成功地救治了三位患有致病性免疫缺陷的孩子。

6. 1999年12月，我國第一例非親緣臍帶血移植成功，患有重型再生障礙性貧血的患者獲得治愈。

7. 2002年，我國最大的臍帶血造血干細胞庫在北京經濟技術開發區（亦莊）建成。

8. 2005年，韓國一位因車禍癱瘓長達20年的女性，在科學家用臍帶血干細胞修復了她受損的脊椎后，重新站立和行走。

盡管，醫學界利用臍帶血在治療某些重大疾病的研究中已經有了突破，但臍帶血到底有多大用途，目前還是個有待研究的課題。

保存臍帶血存在的疑問

美國的PARENTS雜志曾經刊登了一個故事：美國的一對夫婦Tracey 和 Victor Dones四歲的兒子患了骨骼石化癥，當這對夫婦想用兒子的臍帶血救孩子的性命的時候，醫生卻告知他們，孩子的臍帶血中也存在致病的遺傳缺陷，根本無法派上用途。

關于臍帶血的功用到底有多大，從醫學的角度講還有很多沒有解決的問題。

目前，在干細胞庫的宣傳資料中提到的臍帶血的用途有；進行造血干細胞移植，可治療白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、再生障礙性貧血、骨髓異常增殖綜合癥等多種血液系統疾病。但目前，已經應用成功的只有造血和免疫細胞的再生。Duke University Medical Center兒童血液和骨髓移植科的Joanne Kurtzberg博士證實：目前，還沒有臍帶血用在成人患者身上成功的案例，因為對于體重在90磅（約等于40公斤）以上的成人來說，臍帶血中的造血干細胞數量對于移植治療疾病來說是不足的。另外，對于保存了臍帶血后，患了各種疾病的人來說，他們的臍帶血干細胞中是否也存在導致疾病的遺傳基因，目前的研究結果還沒有給出明確的答復。而且，目前保存臍帶血時間最長的紀錄也不過10年時間，對于冷凍的臍帶血到底可以保存到多少年，還有待時間來考證。

你在選擇臍帶血造血干細胞庫時必須要了解的7個問題

在選擇儲存臍帶血的干細胞庫時，除了要考慮價格因素外，在簽合同之前爸爸媽媽最好要了解清楚下面的7個問題。

1． 確認干細胞庫是否有資格保存臍帶血，是否持有國務院衛生行政部門頒發的《臍帶血造血干細胞庫執業許可證》？

了解這一項是為了確認干細胞庫的采血、保存都符合國家標準。

2． 干細胞庫儲存臍帶血有多少年的歷史了？

最好是選擇有5年以上經驗的。

3． 干細胞庫內儲存了多少臍帶血？

最好是已有上萬的數量。很多臍帶血庫都是對外開放的，可以參觀、考察。

4． 在儲存的臍帶血中成功移植的例子有多少？

目前，我國還沒有自己的臍帶血回輸成功的例子，因此只要是干細胞庫中儲存的臍帶血成功被使用的例子即可。最好是能有2~3例成功的范例。

5． 取出來的臍帶血是保存成一個樣本還是分幾個樣本保存？

盡管干細胞庫的保存措施很完善，但在樣本解凍的過程中有可能會發生損害，因此，最好是能將臍帶血分開保存，最大程度地保證臍帶血的可用性。

6． 公司的規模如何？

資金雄厚的公司會比較有優勢，國外很多大型的干細胞庫都是很多大生物公司的分支機構，有雄厚的資金和技術支持。

7． 提前了解儲存費用會有多少？

有幾種付費方式？如果是按揭付費，在通貨膨脹或貨幣貶值的時候，保管費是否會調整？了解了這些可以避免今后在費用方面發生爭執。

8． 今后有需要時，會有哪些手續及費用？

如需使用臍帶血，是否還需要額外的費用？這也是一個非常關鍵的問題。

采編/一鱗 專家支持/王山米（北京大學人民醫院產科專家）

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