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寶寶的囟門雖然不大，卻是反映寶寶身體健康的一個(gè)重要窗口。在寶寶1歲之內(nèi)，通過觀察這個(gè)小窗口，就可及早發(fā)現(xiàn)多種疾病，從而讓寶寶早日得到診斷和治療。因此，媽咪應(yīng)該對寶寶的囟門正常發(fā)育過程以及容易出現(xiàn)的異常現(xiàn)象多了解一些。

囟門正常發(fā)育過程

* 人的顱骨是由6塊骨頭組成的，寶寶出生時(shí)前囟門和后囟門已經(jīng)形成。
* 寶寶出生時(shí)，顱骨尚未發(fā)育完全，骨與骨之間相互銜接的部位存在著縫隙。
* 寶寶出生后，頭的頂部及枕后部形成了兩個(gè)沒有骨頭、只有頭皮覆蓋的特殊區(qū)域。這兩個(gè)特殊區(qū)域，醫(yī)學(xué)上分別稱為前囟門和后囟門。
* 正常情況下，寶寶的前囪門大約為1.5×2cm大小，外觀看上去，前囟門平坦或稍稍有些凹陷。
* 在出生后的數(shù)月里，前囟門會(huì)隨著頭圍的逐漸增大而略微增大，在寶寶6個(gè)月后，由于顱骨逐漸發(fā)生骨化而漸漸變小。
* 通常，寶寶到了1歲-1歲半時(shí)，前囟門就基本上閉合了。
* 后囟門很小，一般不太引人注意，大多在寶寶出生后的2-3個(gè)月時(shí)就關(guān)閉了。

寶寶的囟門異常發(fā)育現(xiàn)象

囟門鼓起

* 前囟門原本是平的，如果突然間鼓了起來，尤其是在寶寶哭鬧時(shí)，并且用手摸上去有緊繃繃的感覺，同時(shí)伴有發(fā)燒、嘔吐，甚至出現(xiàn)抽風(fēng)，說明寶寶的顱內(nèi)壓力增高。通常，顱內(nèi)壓力增高是由于顱內(nèi)感染所引起，寶寶可能是患了各種腦膜炎、腦炎等疾病。
* 如果寶寶的前囟門逐漸變得飽滿，可能是顱內(nèi)長了腫瘤，或是硬膜下有積液、積膿、積血等。
* 長時(shí)間服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環(huán)素，可使寶寶的前囟門出現(xiàn)飽滿。不過，在停用維生素A及四環(huán)素后，前囟門還會(huì)變得逐漸平坦。
* 由于某種原因給寶寶使用腎上腺素，如果突然停藥，也可使寶寶的前囟門出現(xiàn)飽滿。

囟門凹陷

* 囟門凹陷下去，最多見于寶寶的身體內(nèi)缺水，如腹瀉后沒有及時(shí)補(bǔ)充水分，前囟門由此凹陷下去。這種情況下，需要馬上為寶寶補(bǔ)充液體。
* 為了降低顱內(nèi)壓，使用了大劑量的脫水劑，從而使前囟門因脫水而凹陷。應(yīng)該及時(shí)給寶寶的身體補(bǔ)充水分，以防脫水過度造成體內(nèi)代謝紊亂。
* 營養(yǎng)不良、消瘦的寶寶，他們的前囟門也經(jīng)常表現(xiàn)出凹陷現(xiàn)象。

囟門早閉

* 寶寶囟門早閉時(shí)，必須測量其頭圍大小。如果頭圍大小低于正常值，可能是腦發(fā)育不良。
* 有些身體正常的寶寶，在5-6個(gè)月時(shí)，前囟門也僅剩下指尖大小，似乎要關(guān)閉了，其實(shí)并未骨化，應(yīng)請醫(yī)生鑒別。

囟門遲閉

* 囟門遲閉，主要是指寶寶已經(jīng)過了18個(gè)月，但前囟門還未關(guān)閉，多見于佝僂病、呆小病。
* 囟門遲閉，有少數(shù)是腦積水或其它原因所致的顱內(nèi)壓增高引起，應(yīng)去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

囟門過大

* 囟門過大，一般是指寶寶出生后不久，前囟門就達(dá)到4-5厘米大小。
* 囟門過大，首先的可能是寶寶存在著先天性腦積水，其次也可能是先天性佝僂病所致。
* 先天性腦積水的寶寶在出生時(shí)，經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)頭顱受擠，因此在剛出生時(shí)囟門并不大。但在出生后的幾天后，前囟門通常就會(huì)逐漸大了起來。
* 先天性佝僂病的寶寶出生后，不但前囟門大，而且后囟門也大，正中的一條骨縫（矢狀縫）也較寬，將前后兩個(gè)囟門連通。

囟門過小

* 囟門過小，主要是指囟門僅有手指尖大，這樣的寶寶很可能存在著頭小畸形。
* 囟門過小，也可能是顱骨早閉所造成，特別是矢狀縫早閉，會(huì)使寶寶的頭顱變長、變窄，形成被稱為舟狀畸形的頭顱，即枕部突出、前額寬，前囟小或摸不到。
* 寶寶囟門過小時(shí)，要定期測量頭圍，即觀察在滿月前頭圍是否在正常范圍內(nèi)。
* 每個(gè)月或每兩個(gè)月都應(yīng)檢查頭圍的增長速度，并與正常的寶寶做比較，觀察是否有明顯的落后。
* 如果寶寶頭圍的發(fā)育尚且正常，并在隨訪后的3-4個(gè)月后還能繼續(xù)保持，即使囟門偏小一些，也不會(huì)影響大腦的發(fā)育。

文/叢容
摘自《媽咪寶貝》