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    為什么會造成氨茶堿中毒
    發(fā)布日期:2018/3/4 發(fā)布者:佚名 共閱59343次
    氨茶堿是一種常用藥,為茶堿(黃嘌呤衍生物)和已二胺的混合物,為白色或淡黃色易溶性粉末,味苦,略帶氨臭,主要有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)、擴(kuò)張支氣管及利尿作用,對血管運(yùn)動中樞和心肌也有興奮作用。可用于治療支氣管哮喘、因結(jié)石引起的膽絞痛、心臟疾患引起的水腫和心絞痛等疾病,臨床應(yīng)用廣泛,尤其是治療支氣管哮喘患兒的常用藥。由于氨茶堿的有效治療劑量與中毒量非常接近,因此容易導(dǎo)致中毒。中毒可因內(nèi)服、直腸用藥、肌肉或靜脈注射藥量過大、用藥間隔時(shí)間過短、靜脈注射過快引起,少數(shù)患兒是由于對氨茶堿敏感性過高而引起中毒。

    小兒對黃嘌呤比成人敏感,因此更易發(fā)生中毒。據(jù)統(tǒng)計(jì),5個(gè)月到6歲小兒直腸給藥、口服、靜脈注射及肌肉注射時(shí)的中毒劑量分別為每公斤10-40毫克、83-90毫克、6-7毫克及17-28毫克。隨著近年我國城市工業(yè)化的發(fā)展,環(huán)境污染日趨嚴(yán)重,小兒哮喘的發(fā)病率逐年增高,氨茶堿中毒的病例也隨之越來越多。

    氨茶堿中毒的早期癥狀是煩躁不安,若用藥時(shí)孩子表現(xiàn)有煩躁癥狀,應(yīng)立即停藥,并嚴(yán)密觀察病情的發(fā)展,以便及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。氨茶堿對胃腸道也有刺激作用,急性中毒后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛,甚至胃腸出血,有嘔吐咖啡樣物、便血等癥狀。同時(shí)還可有發(fā)燒、頭痛、頭暈、耳鳴、煩躁不安、說胡話、尿量多而且次數(shù)頻繁或有血尿、肌肉震顫、呼吸心跳加快、抽風(fēng)、昏迷。中毒嚴(yán)重的病例可因肺水腫、腦水腫、呼吸麻痹而導(dǎo)致呼吸、循環(huán)衰竭,甚至死亡。有些對氨茶堿過敏的病兒可在注射后發(fā)生過敏性休克。靜脈注射氨茶堿過快或濃度過高時(shí)則可引起心跳驟停。

    此外,氨茶堿有一定的累積作用,慢性中毒可在連續(xù)用藥幾天到十幾天后出現(xiàn)癥狀,主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮和腦膜刺激征象,如哭鬧、煩躁不安、抽風(fēng)、頸部發(fā)硬、搬動時(shí)頸部疼痛等。其次還有消化道癥狀,如食欲不好、嘔吐等。

                     
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